系统性红斑狼疮并发急性粒细胞白血病一例

1 病例介绍 患者女，50岁。因“皮疹、关节炎4年，反复阴道流血不止1年余”于2010年11月人住我院。患者人院前曾于2006年3月出现无明显诱因面部蝶形红斑、发热、双手小关节炎、口腔溃疡、光过敏，于我院门诊检查抗核抗体谱（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）抗体、抗Sm抗体均阳性，抗心磷脂抗体阴性，直接抗人球蛋白试验阳性；血常规示白细胞（wBc州弓殴2．8×109／L，血红蛋白（Hb）86．0g／L，     

两种浓度缩宫素在延期妊娠促宫颈成熟引产中检测胎儿纤连蛋白的意义

目的:对延期妊娠孕妇静脉滴注两种浓度缩宫素,并测试宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白(Fetal F ibronectin,FFN)的变化,比较两种浓度缩宫素促宫颈成熟的引产效果。方法:选择120例孕41~41+6周延期妊娠初产妇,随机分成两组,分别应用0.2%和0.5%缩宫素引产,观察两组宫颈B ishop评分、宫颈阴道分泌物FFN的变化并比较其引产效果。结果:两种浓度缩宫素促宫颈成熟率、FFN测试阳性率、分娩率及FFN阳性分娩率无明显统计学差异(P>0.05),对宫颈B ishop评分≥7分者,其促宫颈成熟率、分娩率及FFN测试阳性分娩率均高于同组≤6分者,差异有统计学意义(P<0.05),其分娩率与FFN测试阳性结果呈一致性。结论:延期妊娠低浓度缩宫素引产效果可靠,宫颈阴道分泌物FFN测试阳性是宫颈成熟、分娩即将发动的标志。宫颈B ishop评分≤6分宜选用0.2%缩宫素促宫颈成熟,对于宫颈B ishop评分≥7分、FFN测试阳性孕妇,宜选用0.5%缩宫素促宫颈成熟引产。     

芪桂消症颗粒对血瘀模型大鼠血液黏度的影响

目的：探索芪桂消症颗粒活血化瘀的作用机理。方法：用高分子右旋糖酐尾静脉注射建立大鼠血瘀模型,观察芪桂消症颗粒对血瘀模型大鼠全血黏度、血浆黏度的影响。结果：芪桂消症颗粒能显著降低大鼠血瘀模型的全血黏度和血浆黏度、红细胞压积及红细胞刚性指数。结论：芪桂消症颗粒有改善血瘀动物模型血液高黏度状态的作用。     

水牛角提取液中谷氨酸含量的测定

目的测定水牛角提取液中谷氨酸的含量。方法采用氨基酸分析仪测定水牛角提取液中的谷氨酸含量。结果水牛角提取液中谷氨酸的含量为0.225%。结论本法稳定、可行,为评价水牛角药材质量提供依据。     

均匀设计优化超临界CO2流体萃取大黄蒽醌的研究

目的:通过均匀设计试验确定超临界二氧化碳流体萃取(SFE-CO2)掌叶大黄中蒽醌类成分的最佳提取工艺条件。方法:以药材粒度、萃取压力、萃取温度、萃取时间和夹带剂用量为考察因素,进行SFE-CO2萃取;用高效液相色谱法测定不同条件下芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的含量。结果:优选出总蒽醌的最佳萃取工艺条件是萃取压力为38 MPa,萃取温度为70℃,萃取时间为60 m in;夹带剂用量为300 m l。结论:最佳提取工艺可有效萃取掌叶大黄中蒽醌类成分;本含量测定方法可靠、简单易行。     

壳聚糖澄清剂对牛角地黄颗粒纯化工艺的影响

目的探讨壳聚糖澄清剂封牛角地黄颗粒纯化工艺的影响。方法比较乙醇沉淀法和壳聚糖澄清剂封牛角地黄颗粒的纯化效果。考察指标为干浸膏得率、芍药苷保留率、多糖保留率。结果乙醇沉淀法和壳聚糖澄清剂纯化牛角地黄颗粒工艺效果相近,均使制剂干浸膏得率明显减少,但乙醇沉淀法使多糖含量显着降低,而壳聚糖封多糖含量影响较小,且芍药苷保留率较高。结论利用壳聚糖澄清剂纯化牛角地黄颗粒除杂质效果较好,制剂质量稳定。     

原发性痛风患者326例血尿酸、胱抑素C和脂代谢特点分析及其临床意义

目的 了解原发性痛风患者血尿酸（sUA）、血脂及血浆胱抑素C（CysC）的代谢特点,探讨痛风患者易并发心脑血管疾病的可能机制.方法 检测326例原发性痛风性关节炎（GA）患者和210例健康体检者sUA、CysC、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白（VLDL）、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B100 （apoB100）、超敏C反应蛋白（hsCRP）浓度并完善血细胞计数,详细收集痛风患者临床资料;比较两组上述指标的差异并分析sUA、CysC与各指标的相关性.结果 痛风组sUA、CysC、hsCRP、WBC、中性粒细胞（GR）、体重指数、TG、TC、VLDL、apoB100、血糖、肌酐和尿素均显著高于正常对照组（P均＜0.01）,而淋巴细胞、HDL则显著低于对照组（P均＜0.01）.痛风组sUA与年龄、WBC、TG、VLDL、肌酐及CysC呈显著正相关（r=0.24、0.27、0.27、0.33、0.25、0.21,P均＜0.05）,与HDL-C呈显著负相关（r=-0.16,P＜0.01）;痛风组CysC与WBC、GR、单核细胞计数、apoA1、血糖、肌酐、尿素、hsCRP呈显著正相关（r=0.26、0.20、0.31、0.22、0.46、0.67、0.63、0.33,P均＜0.05）,与TC、LDL-C呈显著负相关（r=-0.25、-0.27,P均＜0.01）.结论 痛风患者血脂异常特点符合致动脉粥样硬化血脂谱的典型特征.痛风患者易出现脂代谢紊乱、易合并心脑血管疾病,可能与高尿酸血症致血管内皮损伤、平滑肌细胞增殖等血管长期慢性炎症反应有关.CysC可能可作为痛风早期肾功能损害及慢性炎症的判定指标.     

改良鼻饲管留置方法在重症有机磷中毒治疗中的临床应用

目的探讨改良鼻饲管留置方法在重症有机磷中毒救治过程中的应用价值。方法收集48例有机磷中毒病例,分为观察组和对照组各24例。对照组常规留置胃管,观察组采用改良鼻饲管留置方法进行鼻饲,比较两组留置胃管的成功率。结果观察组成功留置23例,成功率95.83%;对照组成功留置12例,成功率50.00%,差异有统计学意义（2=10.55,P＜0.01）。结论重症有机磷的患者采用改良留置鼻饲管方法后,大大提高了首次插管的成功率,避免反复插管,减轻了痛苦。