GP模型对ALT小于2倍正常值上限的慢性HBV感染者肝纤维化的诊断价值

目的探讨GP模型对ALT 2倍正常值上限(ULN)的慢性HBV感染者肝纤维化程度的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月-2018年12月在安徽医科大学第二附属医院接受肝穿刺活组织检查且ALT 2×ULN的659例慢性HBV感染患者的临床资料。根据肝穿刺病理将患者的肝纤维化程度分为显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)和肝硬化(S4),通过患者球蛋白(Glb)、PLT计算GP模型值,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估GP模型诊断肝纤维化程度的临床价值,并与经典的APRI评分和FIB-4指数比较。计量资料符合正态分布的多组间比较采用方差分析,不符合正态分布的多组间比较采用KruskalWallisH秩和检验;计数资料多组间比较采用χ~2检验。采用Spearman相关分析评估无创模型与肝纤维化分期的相关性。结果 GP模型值在不同肝纤维化程度的患者间差异显著(χ~2=126. 960,P0. 001)。随着肝纤维化程度的加重,GP模型值逐渐升高,GP模型与肝纤维化程度呈显著正相关(r=0.401,P0. 01)。Glb、APRI评分、FIB-4指数均与肝纤维化分期呈显著正相关(r值分别为0.125、0.452、0.414,P值均0. 01);PLT与肝纤维化分期呈显著负相关(r=-0.390,P0. 001)。GP模型诊断显著肝纤维化、严重肝纤维化、肝硬化的ROC曲线下面积分别为0. 709、0. 769、0. 834,与APRI评分(0. 739、0. 781、0. 824)和FIB-4指数(0. 715、0.773、0. 824)相比,差异均无统计学意义(P值均 0. 05)。结论对ALT 2×ULN的慢性HBV感染者,GP模型是一种简单、准确的肝纤维化无创评估模型,与APRI评分和FIB-4指数具有相同的临床价值。     

珠海市妊娠期妇女合并梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝感染情况的趋势分析

目的探讨珠海地区孕妇的梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝四种传染性疾病的感染情况。方法用统计学方法分析珠海市在笔者所在医院做产前检查和分娩的10242例孕妇梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝的血清标志物检测结果。结果珠海市孕妇的乙肝、丙肝感染率逐年下降;梅毒感染率逐年上升;2008年的一个住院产妇检测出抗-HIV阳性。结论珠海市孕妇的乙肝感染率逐年下降,但相互间差异无统计学意义（P〉0．05）;丙肝感染率逐年下降,年度相比有显著差异（P〈0．05）;梅毒感染率逐年上升,由2006年的0．32％上升到2008年的0．61％,年度比较有显著差异（P〈0．05）;2008年的一个住院产妇检测出抗-HIV阳性。     

血清cTnI，Myo，hs—CRP，CKMB在急性心肌梗死中的诊断意义

目的：探讨高敏C反应蛋白（hs—CRP）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）肌红蛋白（Myo）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）联合检测在急性心肌梗死（AMI）中的诊断价值。方法：测定23例急性心肌梗死患者胸痛发作6小时内及24小时hs—CRP,CKMB,cTnI及MYO结果AMI胸痛发作6小时内敏感性最高,发病6小时后hs—CRP,CKMB,cTnI,及MYO显著升高。cTnI阳性持续时间长,而hs—CRP,在AMI可出现显著升高。MYO在AMI发生时9—12小时可达高峰,24—36小时恢复正常。结论：s—CRP,KMB,cTnI,及MYO一起检测,具有重要的临床诊断及判断预后的意义。     

白细胞计数与冠心病的相关性分析

目的 探讨白细胞计数(WBC)对冠心病危险性的评估.方法 检测43例急性冠脉综合征(ACS)、31例稳定性心绞痛(SA)及39例对照者WBC,冠状动脉狭窄支数进行分组,究冠脉狭窄范围WBC的关系. 结果 ACS级WBC与SA级及对照组比较,异显著(P <0.01);急性心肌梗死(AMI)组显著高于不稳定心绞痛(UA)组、SA组及对照级( P <0.01);WBC高于10X109/L者,生心力衰竭的可能性明显增高,R=3.462,P <0.05,5%CI(1.135,0.556).结论 WBC计数与冠心病有明显的相关性,细胞升高是冠心病发生心力衰竭的高危险因素.     

珠海市妊娠期妇女合并梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝感染情况的趋势分析

目的 探讨珠海地区孕妇的梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝四种传染性疾病的感染情况.方法 用统计学方法 分析珠海市在笔者所在医院做产前检查和分娩的10 242例孕妇梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝的血清标志物检测结果 .结果 珠海市孕妇的乙肝、丙肝感染率逐年下降;梅毒感染率逐年上升;2008年的一个住院产妇检测出抗-HIV阳性.结论 珠海市孕妇的乙肝感染率逐年下降,但相互间差异无统计学意义(P>0.05);丙肝感染率逐年下降,年度相比有显著差异(P<0.05);梅毒感染率逐年上升,由2006年的0.32%上升到2008年的0.61%,年度比较有显著差异(P<0.05);2008年的一个住院产妇检测出抗-HIV阳性.     

珠海香洲区体检人群静脉血细胞分析参考值调查

目的探讨珠海香洲区健康体检人群静脉血细胞参考值水平。方法采用回顾分析的方法,随机抽取973例例行健康体检人员,用ABXPENTRA 60全自动血细胞分析仪进行血液细胞学22项参数分析,并与原参考值不同性别、不同地区进行比较,观察血细胞参考值的变化。结果珠海香洲区健康体检人群90％（20／22）的血细胞参考值与以往沿用的参考值发生了明显的改变,其中红细胞（WBC）、白细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、嗜酸性粒细胞比率（EO％）、嗜碱性粒细胞比率（BASO％）、中性粒细胞（NEUT）、淋巴细胞（LYMPH）、EO、BASO、红细胞比容（HCT）、红细胞体积分布宽度（RDW-SD）现调查值比原参考值偏低,而NEUT（％）、MONO（％）、LYMPH（％）、单核细胞比率（MONO）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、RDW-CV、RDW、血小板体积分布宽度（PDW）、MPV、P—LCR现调查值比原参考值偏高,WBC、RBC、Hb、PLT、NEUT（％）、MONO（％）、EO（％）、BASO（％）、NEUT、MONO、LYMPH、EO、BASO、MCV、RDW—CV、血小板压积（PCT）、PDW、血小板平均体积（MPV）与原参考值比较,差异有统计学意义（P〈0．1）;RBC、Hb、HCT、MCHC、RDW、NEUT（％）、EO（％）、BASO（％）、NEUT、EO男性高于女性,MONO（％）男性低于女性,男女之间的差异有统计学意义（P〈0．01）,血小板4项参数PLT,PDW,MPV,P—LCR男女之间差异无统计学意义（P〉0．05）。珠海地区与包头市、贵阳市、广州市所报道的血细胞参考值范围亦不同,77．27％（17／22）的血细胞参数与包头市结果间差异具有统计学意义,92．3％（12／13）与贵阳市结果问差异具有统计学意义,78．5％（11／14）与广州市结果间差异亦具有统计学意义（P〈0．01）。结论珠海地区健康体检人群血细胞参考值范围与原参考值发生了改变,原参考值已不能很好地适用于临床和健康体检的需要,有必要科学、合理地建立地区性的血细胞参考值范围。     

NT—proBNP和cTnI联合检测对慢性心力衰竭患者诊断和预后评估价值

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原（NT—proBNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）联合检测对慢性心力衰竭患者诊断和预后评估价值。方法对本院2009年6月-2011年6月收治的120例慢性心力衰竭患者进行研究：不同NYHA心功能分级的血浆NT—proBNP和cTnI水平;通过随访研究不同NT—proBNP和cTnI水平的心血管事件情况。结果心衰患者的NT—proBNP和cTnI水平分别为（1664．8±632．91pg／ml和（0．35±0．12）ng／ml,健康体检组的NT—proBNP和cTnI水平分别为（92.3±6．7）pg／ml和（0．01±0．03）ng／ml,两指标水平均高于健康体检组（P〈0．01）,且随着心衰严重程度的加剧,血浆两指标水平均升高;低水平的NT—proBNP和cTnI患者心血管事件的发生率分别为17．9％和19．5％,显著低于高水平的NT—proBNP（43．4％）和cTnI（50．0％）。结论NT—proBNP和cTnI联合检测可用于慢性心力衰竭患者诊断和预后评估,同时应对血浆NT—proBNP和cTnI高水平者进行高度重视,两者联合检测可在临床上进行推广。     

血清CRP在儿童急性呼吸道感染中的临床意义

儿童急性呼吸道感染是临床最常见的疾病,在检验医学中现有许多观察炎症的指标用于鉴别诊断细菌和病毒感染,其中最显著是CRP,随着检验方法和仪器的更新,CRP已可快速定量检测,及时报告结果,能为临床医生鉴别细菌和病毒感染及时提供诊断依据。我们对本院280例急性呼吸道感染患儿作血清CRP和全血WBC检测,旨在探讨细菌和病毒感染的鉴别诊断的意义及应用价值。     

二种检测方法联合检测在梅毒诊断中的研究

目的:在梅毒诊断中寻求准确,快速,方便的检验技术。方法:用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)两种方法对梅毒病人的血液标本进行检查,对结果进行统计学分析。结果:TRUST和TPPA检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TPPA的阳性率明显高于TRUST,两种方法同时检测可提高梅毒的检出率,且对既往感染和现在感染有明显的差异,对梅毒的诊断与治疗有显著意义。