胸部术后床旁纤支镜吸痰灌洗治疗的护理配合

目的探讨胸部术后患者床旁纤支镜吸痰灌洗治疗的护理配合。方法对182例胸部术后患者的排痰困难,痰液阻塞气道而致呼吸困难、低氧血症,在加强呼吸道管理的基础上,配合纤支镜吸痰及灌洗,从治疗前准备,治疗中配合及治疗后观察等总结护理经验。结果 182例胸部术后患者床旁纤支镜吸痰、吸痰灌洗治疗均顺利进行,呼吸道痰液阻塞、肺不张、低氧血症、呼吸困难,经皮氧饱和度（SpO2）等均有不同程度的改善。结论床旁纤支镜吸痰灌洗是解除胸部术后患者肺不张、痰液阻塞的一种简单易行,安全有效的治疗技术。     

胸腔镜治疗胸部疾病的围术期护理

目的：探讨胸腔镜手术（VATS）治疗胸部疾病的围术期护理。方法：回顾性分析100例行VATS治疗胸部疾病病人临床资料。结果：100例均1次手术治愈,术后平均住院日16．1天,未出现严重并发症。结论：VATS在胸外科中的应用具有创伤小、恢复快、安全可靠的优点。围术期护理对提高手术的成功率,减少手术并发症有重要意义。     

肾移植受者术后早期尿路感染病原菌及耐药性分析

肾移植患者是接受免疫抑制治疗的特殊人群，术后早期尿路感染的病原菌谱可能与普通尿路感染患者有所不同。为了避免临床滥用抗生素造成病原菌种类变迁加速和诱导耐药菌产生，本研究总结我院肾移植患者术后早期双J管移植肾肾盂端和膀胱端培养的细菌及其耐药情况，从而指导临床合理应用抗生素。     

单发少脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的比较影像学评价

目的分析肾脏单发少脂肪性血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的影像学表现,探讨B超、CT及MRI在鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的RAML影像学表现。结果11例患者11个病灶均表现为实质性肿块,边界清楚、形态不一,其中7例为类圆形,4例不规则形;B超8例示低回声、3例稍高回声,CDFI示内部无或少许血流信号;CT平扫6例呈略高密度,5例呈等密度,其中5例内见小灶性低密度;所有病灶CT动态增强肾皮质期明显强化,实质期呈相对低密度;MRI显示所有病灶T2WI呈低信号,均未见假包膜,8例反相位病灶内部可观察到较同相位减低,MRI动态增强表现和CT相仿。结论B超与CT在RAML的诊断和鉴别诊断中具有一定特征性,MRI检查可进一步提供诊断依据。     

副肾动脉引起肾血管性高血压

副肾动脉变异的研究常见于肾脏移植、肾肿瘤切除等腹膜后手术，但其与高血压的关系，国内鲜有报道。     

副肾动脉变异引起肾血管性高血压11例临床分析

目的探讨副肾动脉变异引起肾血管性高血压的可能性。方法回顾性分析11例经临床常规检查、测定外周血浆肾素及血管紧张素、同位素肾图倾向于肾血管性高血压患者的临床资料，进一步行螺旋CT肾动脉成像及／或肾动脉造影检查。结果肾动脉主干及主要分支未见狭窄及闭塞，副肾动脉共13支（右8、左5），均起自腹主动脉，管径1．5～4.2mm，与同侧肾动脉管径5．00～7．30min之比为0．71～0．28。结论除肾动脉狭窄外，副肾动脉纤细、走行迂曲，所供血之部分肾脏灌注压降低及血流减少，引起肾素过度分泌，也是引起肾血管性高血压的原因。     

基于4R模式的随访管理在食管癌术后患者延续护理中的应用

目的探讨基于4R模式的随访管理在食管癌术后患者延续护理中的临床应用效果。方法选取2015年11月至2018年3月我院收治的80例食管癌术后患者作为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于4R模式的随访管理。比较两组患者出院后6个月健康知识掌握情况、营养状况以及生活质量。结果观察组健康知识掌握情况优于对照组(P <0. 05);观察组营养状况各指标和营养状况总分显著优于对照组(P <0. 05);观察组生理因素、心理因素、社会关系及环境因素评分显著优于对照组(P<0. 05)。结论基于4R模式的随访管理能够有效提高食管癌术后患者健康知识掌握度,改善其营养状况,提高患者生活质量。     

肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿的围术期护理

目的:为了提高肺气肿患者生存质量,探讨肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿护理的重要性。方法:为10例行单侧肺减容手术的肺气肿病人,通过术前充分的呼吸道准备及有效的呼吸、咳嗽训练,术后指导有效的排痰技巧、强调氧疗和营养支持的重要性,对伤口疼痛的有效控制,加强肺功能的锻炼等专业的护理。结果:护理取得了满意的效果,病人呼吸困难症状得到明显改善,可从事一般活动。结论:重度慢性阻塞性肺气肿患者行肺减容手术治疗前后,通过对患者实施有针对性的护理,可减少和减轻术后并发症的发生,促进患者术后呼吸功能的恢复,提高患者生活自理能力和劳动能力。肺减容手术至少对部分晚期肺气肿病人是有效的,长期效果尚需要观察。