老年病人静脉留置针传统固定法与加用弹力网绷带固定法的比较研究

在老年病人静脉输液治疗过程中,外周静脉留置针的应用,可以减少老年病人的痛苦,而且对危重病人,可随时增减输液通道,在抢救中争取主动,赢得更多宝贵时间.同时,在日渐繁重的护理工作中,使用静脉留置针,可以提高工作效率.     

JCI标准下的医护人员手卫生依从性干预对气管插管呼吸窘迫综合征新生儿VAP风险的影响

目的 分析JC I标准下的医护人员手卫生依从性干预对气管插管呼吸窘迫综合征新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)风险的影响.方法 选取我院2018年1月至2021年6月气管插管呼吸窘迫综合征新生儿108例,根据建档时间不同分为两组,各54例.对照组实施常规手卫生管理,观察组实施JCI标准下的医护人员手卫生依从性干预,比较两组...     

老年病人静脉留置针传统固定法与加用弹力网绷带固定法的比较研究

在老年病人静脉输液治疗过程中,外周静脉留置针的应用,可以减少老年病人的痛苦,而且对危重病人,可随时增减输液通道,在抢救中争取主动,赢得更多宝贵时间。同时,在日渐繁重的护理工作中,使用静脉留置针,可以提高工作效率。套管留置针传统固定法存在易脱出等缺点,为此,我们在临床     

18F-FDG PET/CT双时相显像在不明原因发热诊断中的价值

目的 探讨不明原因发热(FUO)患者18F-FDG PET/CT影像特征及代谢表现,分析双时相显像在FUO中的诊断价值.方法 回顾性收集2019年01月-2020年01月的FUO病人70例,FUO均为经病理确诊或诊断性治疗有效的病人.按病因分为非感染炎性病变、感染性病变、肿瘤性病变3组,均行常规1小时PET/CT全身检查,每例患者PET/CT扫描完成后,对病灶均加扫2h延迟显像,由1名PET/CT主任医师和1名主治医师同时双盲阅片,分析3组FUO的实验室资料(血常规、ESR、CRP)、PET/CT病变分布、代谢表现.并由同1名医师通过AW4.6工作站测量病灶的1hSUVmax、2hSUVmax,△SU-Vmax.非感染炎性病变、感染性病变、肿瘤性病变3组间资料比较采用独立样本t检验,P<0.05有统计学意义.结果 70例FUO病人中,感染性病变14例,占比20.0％.PET/CT显像病变特征可表现为病灶全身性、局灶性分布,放射性摄取呈中高程度摄取,常规1h图像病灶SUVmax6.0±2.3,延迟2hSUVmax6.5±2.1.实验室资料中,感染性病变中血常规中白细胞及中性粒细胞升高、ESR、CRP可以不同程度的升高及降低;非感染炎性病变40例,占比57.2％.PET/CT显像病变特点多表现全身性分布,放射性摄取呈低中程度摄取,常规1h图像病灶SUVmax3.1±1.4,延迟2hSUVmax3.2±1.7,实验室资料中,ESR、CRP多表现为升高,血常规中白细胞、红细胞、血小板均可表现为不同程度升高及降低;肿瘤性病变16例,占比22.8％.PET/CT显像病变特点可表现为全身性、局灶性性分布,放射性摄取呈中高摄取.常规1h图像病灶SUVmax8.7±3.4,延迟2hSUVmax9.8±2.9,实验室资料中,肿瘤性病变,ESR、CRP多表现为正常,血常规中红细胞、血小板多表现为降低;在常规1h显像中,恶性肿瘤的SUVmax均显著高于感染(P<0.01,t=4.836)及非感染炎性病变(P<0.01,t=6.179),差异有统计学意义.感染病灶SUVmax与非感染炎性病变之间比较(P=0.114,t=1.636),差异无统计学意义.双时相显像中恶性肿瘤的ΔSUVmax均高于感染病变(P<0.01,t=4.576)、非感染性病变(P<0.01,t=5.263),感染性病变ΔSUVmax高于非感染炎性病变(P<0.01,t=5.469),差异有统计学意义.实验室资料中,ESR及CRP升高,非感染炎性病变显著高于感染性病变(P<0.01,t=6.179)、肿瘤性病变(P<0.01,t=5.416),差异有统计学意义;血常规中指标对于3组间无明显统计学意义.结论 PET/CT有助于不明原因发热的诊断,其中双时相显像对鉴别FUO中非感染炎性疾病具有一定价值.     

结核病防治医务人员正确佩戴医用防护口罩的影响因素

目的:分析结核病防治医务人员正确佩戴医用防护口罩的影响因素。方法:选取2019年7月至2021年10月该院的160名结核病防治医务人员为研究对象,利用调查问卷方式收集医务人员基线资料,统计医务人员医用防护口罩佩戴行为现况,分析结核病防治医务人员正确佩戴医用防护口罩的影响因素。结果:正确佩戴医用防护口罩的医务人员共45名,正确率为28.12%(45/160);正确佩戴医用防护口罩医务人员的性别、年龄、工作年限占比与错误佩戴医用防护口罩医务人员比较,差异均无统计学意义(P>0.05);正确佩戴医用防护口罩医务人员大专学历、无职位、防护认知度水平低、保洁员、无教育培训和无监管机制占比均低于错误佩戴医用防护口罩医务人员,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,防护认知度水平低、无职位、大专学历、保洁员、无教育培训、无监管机制为结核病防治医务人员正确佩戴医用防护口罩的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:防护认知度水平低、无职位、大专学历、保洁员、无教育培训、无监管机制为结核病防治医务人员正确佩戴医用防护口罩的危险因素。     

18F-FDG PET/CT双时相显像对不同大小的孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨18-氟脱氧葡萄糖(18F-fludeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像/X线计算机体层成像PET/CT双时相显像中滞留指数对不同大小的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)的诊断价值。方法对120例SPN患者行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后1h(早期)及2h(晚期)肺部PET/CT图像。将120例患者按SPN最大径分为A组(0~1cm,31例)、B组(1.1~2.0cm,49例)、C组(2.1~3.0cm,40例)。对3组显像结果进行半定量法、视觉比较法分析,并与病理结果对照,测量SPN1h(早期)及2h(晚期)放射性摄取最大化(SUVmax)值,同时计算滞留指数(△SUV),以△SUV>10%为诊断阈值,评价A、B、C 3组的灵敏度、准确率、特异性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析△SUV在双时相显像中对SPN良、恶性的诊断效能。结果 120例患者中,良、恶性SPN的放射性摄取增高分别呈环形、结节状及片状摄取增高,其中SPN良恶性结节放射性摄取形态之间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组恶性常规显像1hSUVmax、延迟显像2hSUVmax及△SUV值与良性比较差异均有统计学意义(均P<0.05),以△SUV>10%为诊断阈值,A、B、C 3组的灵敏度、准确率、特异性分别为59.2%、61.3%、75.0%,89.7%、79.6%、40.0%,93.3%、82.5%、50.0%。以A组△SUV为指标绘制ROC曲线,曲线下面积为0.77,获得A组最佳截断值为7.3%,ROC曲线下对应的PET/CT显像的灵敏度、特异性、准确性分别为89.1%、53.1%、83.2%。结论 PET/CT双时相显像滞留指数对不同大小SPN良、恶性鉴别诊断有一定的临床应用价值,对于直径小于1cm的SPN,滞留指数的诊断阈值应适当减低,以提高诊断SPN的准确率。     

18F-FDGPET/CT联合3.0T MRI对常规MRI阴性癫痫诊断与定位的价值研究

目的 探讨¹⁸F-FDGPET/CT及3.0TMRI对常规MRI阴性癫痫患者的诊断与定位价值。方法 回顾性收集2017年1月至2021年12月的MRI阴性癫痫病人70例，按发作方式分为原发全面性发作癫痫患者组(GS组)及部分性发作癫痫患者组(PS组)，2组均行¹⁸F-FDGPET/CT及3.0T MRI检查，应用SPM12(http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm)软件处理数据。通过VBM技术对MRI结构像进行分割，SPM 12软件对预处理后的2组患者在体素水平进行单因素方差分析，2组间比较采用t检验，相关分析采用pearson相关分析。结果 常规MRI阴性癫痫中，3.0T MRI-VBM结果示致痫灶主要位于丘脑及额叶、海马，其中GS组中发现丘脑萎缩12例，额叶萎缩9例，海马萎缩5例，2个及以上部位萎缩4例，脑内未见萎缩4例；在PS组中，丘脑萎缩9例，额叶萎缩13例，海马萎缩6例，2个及以上部位萎缩3例，脑内未见萎缩5例；3.0T MRI-VBM阳性检出率达87.1%。¹⁸F-FDGPET/CTS...