调节性T细胞在过敏性疾病发病机制中的作用

迄今发现至少有6种调节性T细胞(Treg)。过敏性疾病发生的最重要环节之一是Treg功能缺失或受到抑制而导致机体对过敏原的免疫耐受力降低,从而促使幼稚型CD4+T细胞向Th2类细胞分化,引起过敏。因此,旨在抑制Th2细胞因子产生、促进耐受机制产生、促进Treg和抑制性细胞因子产生的抗原特异性免疫治疗,已成为过敏性疾病最具有竞争力的治疗措施之一。本文综述了Treg的分类及其在过敏性疾病发病机制中的作用。     

银屑病患者嗜酸性粒细胞P物质及受体神经激肽/速激肽受体1水平升高北大核心CSCD

目的研究银屑病患者外周血嗜酸性粒细胞P物质(SP)及其受体神经激肽/速激肽受体1(NK1R)的表达。方法流式细胞术检测银屑病患者和健康人外周血SP和NK1R的水平;用(0.1、1)μg/m L的蒿草花粉、梧桐花粉和尘螨过敏源粗提液刺激后,流式细胞术检测银屑病患者外周血嗜酸性粒细胞SP和NK1R的水平。结果银屑病患者SP+和NK1R+嗜酸性粒细胞的比例分别升高2.7倍和0.5倍,平均荧光强度分别增加1.5倍和0.2倍。此外,1μg/m L梧桐花粉过敏源粗提液刺激后,SP+嗜酸性粒细胞的百分比下调60%,而0.1μg/m L梧桐花粉过敏源粗提液刺激后NK1R+嗜酸性粒细胞的比例升高0.6倍。结论银屑病患者血液嗜酸性粒细胞SP和NK1R水平升高。     

蛋白酶激活受体在过敏反应中的作用及检测方法

蛋白酶激活受体（protease activated receptors，或proteinase activated receptors，PARs）是1991年后陆续发现的G蛋白偶联受体（GPCRs）家族中的4个新成员。PARs的表达几乎遍及所有涉及过敏反应的细胞，现将PARs在过敏反应中的作用特点等综述如下。     

从基础技术训练入手提高护理质量

我院是一所具有百余年历史的综合性医院,有床位400张,担负着医疗、教学、科研等方面的繁重任务。但是历经种种历史变迁,护理队伍参差不齐,素质下降,在231名在职护理人员中,低于初中文化水平和只读了几个月短期训练班的人员有47人,占护士总人数18％,其次是毕业于文革时期的66人,占护士总人数28％,加之许多人长期固定一种专科,没有及时轮换,以致业务面窄,带有相当大的局限性,出现了这样一种状态:高年资护士理论方面虽然记忆性差,但临床经验丰富;低年资护士因初出校门理论知识扎实,但又缺少临床经验;中年资护士则无扎实的理论知识,也无正规严格的临床实践。鉴于上述原因,给我们提出一个重要而又紧迫     

探讨CRTh2、CysLT1R及H1R在支气管哮喘患者外周血CD3+CD56+NKT细胞中的表达

目的：　探讨Th2细胞趋化因子同源分子（chemoattractant receptor homologous molecule expressed on Th2 cells,CRTh2）、半胱氨酸白三烯受体1（cysteinyl leukotriene 1 receptor,CysLT1R）及组胺1型受体（histamine 1 receptor,H1R）在支气管哮喘（bronchial asthma,BA）患者外周血CD3⁺CD56⁺自然杀伤T细胞（natural killer T cells,NKT）中的表达情况及临床意义。方法：　收集2020年9月至2021年9月锦州医科大学附属医院BA患者（BA组,n=40）和健康对照组（healthy control,HC组,n=38）的外周血,流式细胞仪检测BA组和HC组外周血中CRTh2、CysLT1R及H1R在CD3⁺CD56⁺标记的NKT细胞上的表达,同时对其与血清总IgE（total immunoglobulin E,TIgE）、呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）及肺功能第一秒用力呼气量/用力肺活量%（forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity%,FEV1/FVC%）的相关性分析。结果：　BA组[22.50（15.78,29.20）]外周血CD3⁺CD56⁺NKT细胞百分比较HC组[27.90（21.50,32.45）]降低（P=0.024）;进一步比较BA组[70.05（63.20,78.45）]CD3⁺淋巴细胞百分比低于HC组[73.70（69.88,79.38）]（P=0.035）。BA组[0.08（0.05,0.17）]CysLT1R百分比较HC组[0.16（0.10,0.34）]降低（P=0.004）;BA组CRTH2、H1R百分比[1.12（0.53,1.88）;5.21（1.41,10.10）]与HC组[1.17（0.60,4.25）;4.61（1.42,8.53）]比较,无统计学差异（P=0.234;P=0.697）。进一步对比CRTh2、H1R的平均荧光强度（mean fluorescence intensity,MFI）,BA组[925.52（623.50,1 279.25）]CRTh2 MFI较HC组[1 345.50（891.00,1 977.75）]降低（P=0.002）;BA组[769（657.50,975.00）]H1R MFI与HC组[835.00（560.00,959.25）]无统计学差异（P=0.834）。CD3⁺CD56⁺NKT细胞与血清TIgE、FeNO无明显相关性（r=-0.052、r=0.014）,与FEV1/FVC%水平呈正相关（r=0.402,P=0.01）。CRTH2（r=0.166、r=-0.040）、CysLT1R（r=0.114、r=-0.150）及H1R（r=0.103、r=-0.096）与血清TIgE、FeNO无明显相关性。结论：　CD3⁺CD56⁺NKT细胞可能在支气管哮喘发病过程中起重要作用,H1R在CD3⁺CD56⁺NKT细胞上可能不表达,CRTh2与CysLT1R在BA患者CD3⁺CD56⁺NKT细胞上表达减少可能会为临床精准诊疗提供依据。     

过敏性鼻炎患者血液嗜酸性粒细胞FcεRI和CD63表达研究

目的：检测过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者外周血嗜酸性粒细胞FcεRI和CD63的表达。方法：收集AR患者和健康人（healthy controls,HCs）的外周血,用蒿草花粉和尘螨过敏原粗提液刺激,流式细胞仪检测嗜酸性粒细胞富集群中FcεRI和CD63的表达情况。结果：静息状态下,AR患者[0.92%（0.70%~1.64%）]相比于HCs[0.71%（0.43%~0.97%）]嗜酸性粒细胞比例上调（Z=-2.050,P=0.041）;AR患者[6.19%（3.05%,8.19%）;1 462（1 164,1 720）]FcεRI+嗜酸性粒细胞的比例和平均荧光强度（mean fluorescence intensity,MFI）比HCs[3.16%（1.55%,4.53%）;808（524,1308）]增加（Z=-2.102,P=0.036）;AR患者[2 031 （1 725,3 338）]CD63+嗜酸性粒细胞的MFI比HCs[1 491（1 297,1 613）]升高36%（Z=-3.192,P=0.002）。0.1 μg/mL蒿草过敏原粗提液[2 618（2 131,3 315）]和1.0 μg/mL蒿草过敏原粗提液[3 108（2 317,3 792）]能诱导AR患者CD63+嗜酸性粒细胞的MFI上调（Z=-2.667,P=0.008;Z=-2.845,P=0.004）。结论：嗜酸性粒细胞表达的FcεRI和CD63参与AR发病。过敏原特异性嗜酸性粒细胞激发试验检测CD63的表达,可能成为AR诊断的补充实验。     

银屑病患者血液嗜酸性粒细胞中IL-18、IL-18结合蛋白和IL-18受体的表达变化及其相关性研究

目的：检测银屑病（psoriasis）患者血液嗜酸性粒细胞群中白介素-１８（interleukin-18,IL-18）、IL-18结合蛋白（binding protein,BP）和IL-18受体（receptor,R）的表达变化,并分析其相关性。方法：收集17例银屑病患者和18例健康人血液,用蒿草花粉、尘螨和梧桐花粉粗提液刺激,流式细胞术检测嗜酸性粒细胞富集群中IL-18、IL-18BP及IL-18R的表达,SPSS分析其相关性。结果：静息状态下,银屑病患者血液嗜酸性粒细胞富集群中IL-18+、IL-18R+ 细胞比例较正常人分别升高了3.7倍和4.1倍（Z=-3.070,P=0.002;Z=-4.753,P=0.000）,而IL-18BP+ 细胞降低了87%（Z=-4.556,P=0.000）;尘螨过敏原刺激银屑病患者血液后,嗜酸性粒细胞富集群中IL-18+ 细胞比例升高约1.5倍（Z=-3.548,P=0.000）;梧桐花粉刺激银屑病患者血液后,嗜酸性粒细胞富集群IL-18BP+ 细胞升高约1.1倍（Z=-3.445,P=0.000）。此外,静息状态下银屑病患者血液嗜酸性粒细胞群中IL-18BP+细胞比例和IL-18+ 细胞比例均呈高度相关,Spearman相关系数分别为r=0.587,P=0.013。结论：上述结果提示嗜酸性粒细胞表达的IL-18、IL-18BP和IL-18R极可能参与银屑病。抗IL-18制剂和IL-18R阻断剂可能是治疗银屑病的潜在靶点。     

国产利福喷丁在急性肺部感染病人中的药代动力学研究

本文研究了10名急性肺部感染病人口服首剂国产利福喷丁100mg后的药代动力学。各动力学参数采用电子计算机按单室模型拟合处理。本品的高峰血药浓度为6.21±0.94mg/L,消除半衰期t1/2k为12.45±1.88hr,血清抑菌有效浓度可维持到48小时以上。作者认为采用本品400mg(8mg/kg)口服间日一次的给药方案治疗由敏感菌株所引起的感染是可行的。     

成都地区815例正常青少年最大呼气流量-容积曲线的测定

本文报告成都地区正常男女青少年(6～19岁)815例用“点值法”测定MEFV曲线的结果。各肺功能随生长发育不断增长。肺弹性回缩压随年龄而增加,随肺容积而上升。PEF位于75～80％VC。曲线下降相缓慢下降,略为凹向容积轴。所作回归方程可供临床应用。