X线平片和螺旋CT对外伤性纵隔气肿的诊断38例分析

目的：提高X线平片和CT对外伤性纵隔气肿的诊断水平。方法：回顾性分析38例外伤性纵隔气肿的X线平片（11例）与CT（27例）表现。结果：X线正位片显示纵隔气肿呈沿纵隔轮廓边缘行走的线条样透亮影。CT扫描由于空气与纵隔内软组织的明显密度差，而能清晰显示纵隔气肿的分布与纵隔结构。结论：X线平片与CT检查有利于胸部外伤患者纵隔气肿的及时诊断，对临床及时治疗具有重要的意义。     

腰椎体终板病变67例X线平片和CT对照分析

目的 分析比较67例患者腰椎X线平片上椎体面终板病变的影像和CT对相应椎间盘扫描所得椎间盘病变的影像，以明确它们的之间的关系。方法 67例不同性别、年龄的清晰对比度良好的腰椎正侧位平片，而且确定有椎体终板病变存在。这线患者的腰椎间盘病变的CT扫描片，二者之间进行影像学的对比分析。结果 67例椎体终板有病变影像的患者，其相应CT片上均有间盘病变存在，以椎间盘膨出多见约占50％，椎间盘突出和退变退之约占40％，各种病变以腰4、5间盘居多。结论 通过本组67例腰椎平片和CT影像分析讨论，我们认为只要平片上确定椎体面终板有病变存在，那么，他们的间盘肯定有某种病变存在。但单凭腰椎平片不能确定椎间盘病变的类型和程度，这一点有待于CT扫描后确诊。     

单纯眼眶内壁爆裂骨折的螺旋CT诊断

目的探讨单纯眼眶内壁爆裂骨折的螺旋CT表现及诊断方法。方法45例单纯眼眶内壁爆裂骨折均行眼眶轴位扫描,根据图像进行综合分析影像特征。结果单纯眼眶内壁爆裂骨折的直接征象为眼眶内壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷及曲度异常,间接征象有筛窦积液;内直肌肿胀、显示不清;眶内容物疝;眶内、球后积气及球后血肿等。结论螺旋CT对眼眶内壁爆裂骨折的诊断和治疗方案的确定有极其重要的指导价值。     

原发性腹膜后肿瘤的螺旋CT诊断价值

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的螺旋CT诊断价值.方法 回顾性分析32例经临床手术、病理证实的原发性腹膜后肿瘤螺旋CT资料,4 例作平扫,28例行平扫加增强扫描.结果 32例中良性肿瘤15例,恶性肿瘤17例,其中间叶组织来源16例,11例为恶性,神经组织来源10例,3例为恶性,残余胚胎组织来源3例,均为良性,来源不明3例,均为恶性.CT定位正确28 例(87.5%),定性正确20例(62.5%).结论 原发性腹膜后肿瘤种类繁多,螺旋CT对于原发性腹膜后肿瘤的定位、定性提供明确的影像学依据.     

螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断应用价值

[目的]探讨螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值.[方法]回顾性分析17例主动脉夹层动脉瘤螺旋CT检查的影像资料.[结果]平扫示主动脉管径增粗,腔内见低密度分隔影或内膜钙化高密度内移影,壁呈蛋壳样及斑片状钙化.增强扫描示主动脉呈真假双腔影和剥离的内膜片呈低密度分隔线影,以及受累主动脉其分支和范围.[结论]螺旋CT是诊断主动脉夹层动脉瘤的有效方法,对临床及时诊断和治疗具有重要的应用价值.     

升主动脉搏动样伪影的螺旋CT表现及其消除措施

目的 探讨升主动脉搏动样伪影的单层和多层螺旋CT表现,及其运用心电门控技术进行消除.方法 搜集短期内(＜1个月)分别进行单层和多层螺旋CT扫描患者资料50例,观察其主动脉CT图像,分别统计升主动脉搏动样伪影的检出率,及其发生部位、宽度、长度、边界是否清楚及伪影的连续性,并进行对照研究.其中20例同期进行心电门控技术冠状动脉扫描,调取其冠状动脉积分平扫图像观察升主动脉搏动样伪影的显示情况,并进行对照研究.结果 50例患者升主动脉搏动性伪影在单层和多层螺旋CT图像上的显示率分别为74.0％和80.0％,其中假内膜片样伪影显示率均较高,以左前壁和右后壁相对多见.通过统计分析升主动脉搏动性伪影的宽度(t=0.198)、长度(t=1.793)、伪影的边界清晰(X2=0.005)和连续性中断征象(X2=0.956),在单层和多层螺旋CT上差异均无统计学意义(P＞0.05).其中20例同期进行多层螺旋CT心电门控技术冠脉平扫,对照其胸部平扫图像,有50％(10/20)的伪影被消除.结论 升主动脉搏动样伪影的单层和多层螺旋CT显示率均较高,差异性不明显,利用心电门控技术可以有效减少伪影的出现.     

胰腺癌瘤体强化程度与其恶性度的对照分析

目的探讨胰腺癌瘤体CT强化程度与其恶性度的关系。方法42例胰腺癌患者术前均行螺旋CT增强扫描,扫描延迟时间分别定为30s(胰腺实质期)、70s(门脉期)和180s(延迟期),以2.5～3.0ml/s速度团注对比剂100ml,观察胰腺癌胰实质期瘤体强化的程度和形式,结合胰腺癌病理组织学分级,对胰腺癌胰腺实质期的CT强化情况和病理级别作对照分析。结果胰腺高分化腺癌14例,平均胰腺-瘤体CT值差为(9.64±2.84)Hu,中分化腺癌16例,平均胰腺-瘤体CT值差(31.44±5.98)Hu,低分化腺癌12例,平均胰腺-瘤体CT值差(44.08±5.33)Hu,胰腺实质期病灶基本呈等密度强化13例,稍低密度强化15例,低密度强化伴小囊样改变9例,低密度强化伴大片坏死5例。胰腺癌实质期强化程度和形式与其病理分级有显著相关性,其秩相关检验结果为r=0.664(P<0.001)。结论胰腺癌实质期可以得到肿瘤的最大胰腺-瘤体密度差值,其瘤体强化程度和形式与其病理分级有显著相关性,即胰腺癌恶性度与其瘤体强化程度成反比。     

64层螺旋CT对回盲部肿块的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对回盲部肿块的诊断价值。方法收集54例经手术病理确诊有完整CT资料的回盲部肿块病例,进行良恶性对比分析。结果良性病变32例,以阑尾周围脓肿为多见;恶性病变22例,以盲肠、升结肠癌为多见。2组良恶性CT征象比较,囊性肿块、实性肿块、肠腔狭窄、不规则肠壁增厚、分层样肠壁增厚、肠旁脂肪浑浊、肠梗阻、远处转移、末端回肠受累差异均有统计学意义（P〈0.05）;而周围淋巴结肿大、肠套叠、腹水、邻近肌肉累及2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论螺旋CT对鉴别回盲部肿块的良恶性和确定病变范围有较高的应用价值。     

原发性卵巢卵黄囊瘤一例

患者女,25岁。体检发现盆腔肿块入院。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)>5000 ng/ml,余无特殊。CT:平扫示子宫左后方盆腔内一较大囊实性肿块,大小约8.7 cm×7 cm,边界清晰,实性成分呈较高密度,CT值约34 HU,其边缘低密度环绕,CT值约23 HU,邻近子宫、附件受压推移(图