悬雍垂腭咽成形手术治疗鼾症的手术改进

鼾症伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是危害人体健康的常见疾病。1991年 2月～ 1996年 11月 ,我们采用自行设计的悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症 3 0例。现报告如下。临床资料 :本组男 2 7例 ,女 3例 ;年龄 3 2～ 66岁 ,>40岁者 2 7例 (91% )。其中单纯型鼾症 7例 ,憋气型鼾症 2     

腭正中囊肿6例报告(摘要)

报告 6例腭正中囊肿病人的诊治经过 ,其中男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 5 2岁临床资料见附表。附表　 6例腭正中囊肿临床资料序号性别年龄体征穿刺 X线片治疗术后并发症及处理1男 37鼻阻 2个月 ,双鼻底及硬腭正中部隆起 ,有囊性感。淡黄色囊液上颌咬合片示腭部正中椭圆形骨缺损腭 ,上唇内进路 ,鼻底破囊肿 ,腭部置引流条 ,病理 :粘液囊肿。术后感染 ,形成鼻腔口腔瘘 1× 1.5 cm,先用硅胶堵塞瘘孔 ,半年后行腭、唇颊复合粘膜封闭瘘孔 ,愈合。2男 30 6 鼻阻 2个月 ,双鼻底圆形隆起 ,囊性感。黄褐色囊液含胆固醇结晶 无上唇内进路 ,双鼻底穿破 …     

基层医院感染细菌分布及耐药状况报告

目的了解基层医院感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床治疗提供参考。方法对2008年7月～2011年7月本院患者医院感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果 3年来感染病例中共分离出682株病原菌,革兰阳性菌385株,占56.45%;革兰阴性菌278株,占40.76%;真菌19株2,.79%;真菌分离率不高;大肠埃希菌肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占50.86%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株41.96%。结论本地区基层医院感染病原菌以革兰阳性菌少占优势,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌仍是常见病原菌。对常用抗菌药物的耐药率也比文献报道偏低,真菌分离率较低。     

血液透析用水及透析液细菌污染情况监测分析

目的: 调查血液透析用水及透析液细菌污染和内毒素产生情况。方法: 倾注法检测细菌含量,常规方法分离鉴定细菌,鲎试剂定性凝胶法检测内毒素含量。结果: 透析用水(反渗水)平均菌落数130 CFU/ml,内毒素检测阳性率5.8%,透析器入口处透析液平均菌落数259 CFU/ml,出口处透析液平均菌落数644 CFU/ml,A液和B液平均菌落数分别为13 CFU/ml和268CFU/ml。常见细菌为革兰阴性杆菌(非发酵菌为主)、革兰阳性杆菌及球菌。4~10月份细菌含量超过同年同类标本平均菌落数。结论: 血液透析用水在其生产、运输、循环使用及透析液在配制、储存等多个环节中可能造成污染,并与季节有一定的相关性。应加强透析用水及透析液的监测工作。     

筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛40例

我科自１９８８～１９９９年间，采用筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛４０例（４２侧），效果良好，报道如下。４０例中，男１５例，女２５例；年龄１３～５０岁，以中年女性多见。患者１侧（其中２例为双侧）额部、眉间、鼻根及眶深部、外鼻有强烈疼痛灼热感，并呈阵发性或持续性。在鼻骨下缘、鼻翼部（筛前神经外鼻支处）或内眦部有压痛点，伴有流泪、鼻腔不适、流清涕等征。用探针触探嗅裂处，可诱使神经痛发作，用地卡因棉片麻醉该区后可减轻或终止疼痛。封闭方法：２％普鲁卡因２ｍｌ加维生素Ｂ１２２００１荣成市第二人民医院耳鼻咽喉科…     

静脉滴注头孢三嗪致急性喉水肿1例

患儿 ,女 ,1 1岁。因发热并流涕、咳嗽 2 d就诊。既往无青霉素过敏史。专科检查 :T39.2℃ ,R1 7次 /min。咽部充血 ,双侧扁桃体 度肿大 ,隐窝无脓性分泌物。 HR1 0 5次 /min,律齐 ,未闻及杂音 ,两肺呼吸音清晰 ,胸部 X线透视 ,心肺正常。实验室检查 :WBC1 3.0× 1 0 9/L,N0 .78,诊断 :急性上呼吸道感染。给予 5%葡萄糖氯化钠注射液 2 50 ml加头孢三嗪 1 g静脉滴注 ,约 30 min时 ,发现头面部皮肤潮红 ,结合膜充血 ,神志清晰 ,烦燥 ,患者自觉憋气。体检 :T39℃ ,R30次 /min,HR1 40次 /1荣成市第二人民医院耳鼻咽喉科 (山东荣成 ,2 6 43…     

粘骨膜肌瓣修补鼻中隔穿孔

198 8～ 2 0 0 0年 ,我科收治 9例鼻中隔穿孔患者 ,用上唇颊部带上唇肌蒂的粘骨膜瓣 ,经鼻前庭底部隧道修补鼻中隔穿孔 ,全部一次修补成功 ,现介绍如下。1　临床资料9例患者中 ,男 8例 ,女 1例 ;年龄 2 0～ 5 2岁。穿孔原因 :鼻中隔矫正术所致 4例 ,麻疹后并发穿孔 1例 ,外伤性穿孔 1例 ,化学物质腐蚀性穿孔 1例 ,原因不明 2例。穿孔面积 :0 .5ｃｍ× 0 .9ｃｍ 6例 ,1 .0ｃｍ× 1 .3ｃｍ 3例。穿孔位于前下方 6例 ,位置偏后 3例。 5例边缘较厚 ,可分离双侧中隔粘软骨膜 ,4例鼻中隔矫正术者 ,在手术显微镜下可以观察到只有 1侧粘软骨膜存在 ,…     

耳廓烫伤软骨外露三例治疗体会

我院2000年收治的3例均为开水致面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度烫伤并伴一侧耳廓烫伤.1例伤后20分钟入院;另2例在外院治疗3～4天后病情加重转入我院.肉眼观察耳廓均为浅Ⅱ度烫伤创面.入院后给予清创暴露疗法,外用湿润烧伤膏,保持局部清洁干燥,避免耳廓受压,10天后痂皮开始逐渐脱落,耳廓上半部边缘软骨暴露,周围创面愈合良好,软骨表面无明显分泌物,无疼痛及肿胀,每日用抗生素盐水冲洗湿敷后以湿润烧伤膏保护创面,经换药治疗逐渐愈合,未发生耳软骨炎.……     

医用消毒液细菌污染监测分析及对策

目的 通过对医用消毒液染菌量的监测与分析,发现存在问题,提出相应的改进措施.方法 倾注法检测消毒液染菌量,常规方法分离鉴定细菌.结果 医院消毒液使用中存在一定的细菌污染,污染率为2.52%,超标率为1.83%.污染细菌依次为革兰阳性杆菌及球菌、革兰阴性杆菌.某些消毒液污染率呈现季节性差别.结论 消毒液在配制及使用过程中有多种因素可能造成污染,应加强对消毒液采购、配制及使用各环节的监督监测管理,确保消毒质量及医疗安全.