硬腰联合阻滞在老年手术麻醉中的应用

2003年4月至2004年10月，我们对32例老年手术患者应用硬腰联合阻滞(CSEA)麻醉，取得了良好效果。现报告如下。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术的可行性。方法对15例择期行嗜铬细胞瘤切除术患者,完善麻醉前准备和术前用药,选择丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,同时采用控制性降压、扩容等麻醉管理技术,加强术中血流动力学和动脉血气监测,及时处理心律失常及高血压。结果本组病例均顺利完成手术,手术时间142～236min。术毕血流动力学维持平稳,麻醉苏醒迅速,安全送回病房。结论在完善麻醉前准备下,丙泊酚、瑞芬太尼复合麻醉用于腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术是安全可行的。     

更正启事

为了更好地了解我区学龄前儿童乳牙龋齿患病情况，对荔城区卫生防疫站辖管的六所幼儿园儿童进行乳牙龋齿情况调查，现将调查结果报告如下。     

结核分枝杆菌Hsp16.3蛋白影响小鼠巨噬细胞自噬形成的实验研究

目的:观察热休克蛋白Hsp16.3对感染结核分枝杆菌(MTB)的巨噬细胞自噬体形成的作用.方法:以50 ng/μL雷帕霉素诱导小鼠巨噬细胞RAW264.7自噬体形成后,用结核分枝杆菌毒株H37Rv感染巨噬细胞,再用Hsp16.3蛋白作用于巨噬细胞,电镜观察自噬体相成的变化,抗酸染色观察胞内细菌形态,计数MTB的菌落数.提取巨噬细胞总蛋白,Western blot方法检测自噬相关蛋白LC3表达水平的变化.结果:雷帕霉素诱导巨噬细胞形成自噬后感染结核分枝杆菌可使胞内细菌局限化,加入Hsp16.3蛋白可明显抑制了自噬体的形成,影响了结核分枝杆菌在巨噬细胞内的生存,显著增加了细菌的菌落形成单位,降低了自噬相关蛋白LC3的表达(P＜0.05).结论:Hsp16.3蛋白可能通过调节Atg8的表达水平抑制自噬体的形成.     

靶向性近红外荧光染料在肝癌模型研究中的应用

目的探讨七甲川花菁近红外荧光(near-infrared fluorescence,NIRF)染料IR-783在肝癌模型影像研究中的应用,分析该染料靶向肿瘤细胞的分子机制。方法将标记荧光素酶的人肝癌细胞Hep G2皮下接种裸鼠,测试肿瘤发生部位生物发光(bioluminescence,BIL)信号与NIRF信号的相关性。采用肾包膜下移植的方式建立人肝癌裸鼠移植(patient-derived xenograft,PDX)模型,观察IR-783对肿瘤边界的识别能力;苏木素-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE staining)确认肿瘤发生的部位,免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)检测肝癌肿瘤组织中CEA、AFP、HIF1α和OATP3A1的表达;使用线粒体示踪剂(Mito Tracker)和溶酶体示踪剂(Lyso Tracker)确认NIRF染料在肝癌细胞中的结合部位;测试IR-783对正常肝细胞中混合培养的肝癌细胞鉴别能力。结果人肝癌裸鼠皮下移植瘤BIL与NIRF强度具有较好的相关性;NIRF染料IR-783能够清晰识别肾包膜移植肝癌肿瘤边缘;IHC染色显示肿瘤组织中CEA、AFP、HIF1α和OATP3A1均高表达;IR-783主要结合在肿瘤细胞的线粒体与溶酶体中;标记GFP的人肝癌细胞Hep G2能够被IR-783特异性识别。结论 IR-783是一种具有肿瘤靶向和成像特征的新型近红外荧光染料,其靶向性可能与肝癌组织中HIF1α和OATP3A1的高表达相关。     

癣宁散治疗银屑病疗效观察

目的 :观察癣宁散在治疗银屑病中的疗效及复发率。方法 :癣宁散外敷治疗每疗程 3d根据病情治疗 1个 16个疗程共治疗 10 7例。结果 :治愈率 94 .39%、有效率 10 0 %。结论 :癣宁散外敷治疗银屑病 ,采用循经取穴 ,通过治疗使机体通气血调动机体免疫功能 ,经随访临床复发率低     

生姜新用

生姜是药食两用之品 ,具有多种药理成份 ,除传统的应用之外 ,现可用于腹泻 ,妊娠恶阻 ,胎位不正 ,风湿病 ,蛔虫症 ,膑骨软化症 ,注射后局部硬结 ,寻常疣 ,水火灼伤 ,化脓性感染等多种疾病     

合并心力衰竭尿毒症肾移植患者采用腰-硬联合麻醉的安全性

背景：尿毒症合并心力衰竭不是肾移植的禁忌证,但此时麻醉管理比较困难。 目的：观察腰-硬联合麻醉用于尿毒症合并急性左心衰竭肾移植时的安全性。 方法：采用腰-硬联合阻滞麻醉为16例合并心力衰竭的患者实施同种异体的尸体肾移植,观察患者腰麻前、腰麻后10 min、移植肾再灌注前、移植肾再灌注后、移植结束时5个时点的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度变化。 结果与结论：与麻醉前相比,腰麻后10 min患者收缩压、舒张压、心率显著降低(P < 0.05),心力衰竭症状明显减轻。移植开始后到移植肾再灌注期间,血流动力学稳定,心衰症状基本缓解。与腰麻后10 min、移植肾再灌注前相比,移植肾再灌注后血压明显降低、心率轻度增快(P < 0.05)。移植肾再灌注后到移植结束,血流动力学较为稳定,患者心力衰竭症状完全缓解。16例患者均平稳渡过麻醉期。提示腰-硬联合麻醉用于急性左心衰竭患者的肾移植,把握好腰麻药的给药量和注入速度,不仅术中麻醉效果好、肌松满意,而且能降低心脏后负荷,改善心肺功能,保持血流动力学稳定,不影响移植肾的血液灌注。     

糖尿病足防治中盲区的教育模式探讨

[目的 ]探索一种较好的糖尿病足防治中盲区的知识教育模式。[方法 ]选取 15 0例糖尿病 (DM )病人 ,其中糖尿病足 (DF) 80例 ,入院时先评估与病人健康有关的资料 ,测试病人现有的糖尿病及糖尿病足的防治知识 ,然后针对知识盲区应用糖尿病足国际临床指南进行健康教育 ,并对教育效果进行评价。 [结果 ]教育前后病人糖尿病知识理论、生活卫生常识和认知改变、合适的足部保护措施、识别高危因素能力、足部情况的检查和处理能力得分差异均具有统计学意义 (P <0 .0 0 1) ;且教育后DF病人不良生活习惯和行为明显改善。 [结论 ]针对盲区标准化的教育模式有利于糖尿病和糖尿病足的预防和控制。     

ESAT6和CFP10融合蛋白抑制巨噬细胞自噬体形成的实验研究

目的观察ESAT6和CFP10融合蛋白对感染MTB的巨噬细胞自噬体形成的抑制作用。方法雷帕霉素诱导小鼠巨噬细胞自噬体形成后,用MTB毒株H37Rv感染巨噬细胞,再用25μg/mL的ESAT6-CFP10融合蛋白作用于巨噬细胞,电镜观察自噬体相成的变化,计数MTB的菌落数。提取巨噬细胞总RNA和蛋白,以RT-PCR和免疫印迹方法检测自噬相关基因（atg）表达水平的变化。结果 ESAT6-CFP10融合蛋白后可抑制巨噬细胞中自噬体的形成,显著提高CFU指数（P〈0.05）,并导致atg分子表达水平下降,其中atg8表达量下降最为明显（P〈0.05）。结论 ESAT6和CFP10融合蛋白可通过调控atg表达水平影响巨噬细胞自噬功能。