老年慢性肺原性心脏病合并脑梗死原因分析

1992年 6月～ 1999年 2月我院诊断为老年慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性期合并脑梗死共 2 8例 ,其中误诊 7例 ,误诊率 2 5 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例均为住院病人 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 60～ 83岁 ,平均 64 5岁。肺心病诊断均符合 1984年全国第 4次肺心病会议修订的诊断标准。脑梗死均经头颅ＣＴ扫描诊断 ,其中腔隙性梗死 9例 ,多发性梗死 7例 ,基底节梗死 5例 ,基底节并顶叶、枕叶、颞叶梗死共 6例 ,丘脑梗死 1例。1 2　临床表现　 2 8例中有 2 1例出现不同程度意识障碍 ,2 0例出现不同程度的肢体活动障碍或肌…     

血红素氧化酶-1在前列腺的表达及雄激素和雌激素对其表达的影响

目的 观察雄激素和雌激素去势后大鼠前列腺腹侧叶中血红素氧化酶－1（HO－1）基因表达的影响。方法 采用睾丸切除术创建大鼠去势模型，用RT－PCR方法观察HO－1的转录水平，应用免疫组织化学结合图像分析技术，观察去势，外源性雄激素和雌激素对大鼠前列腺腹侧叶中HO－1蛋白水平及分布的影响。结果 去势组HO－1 mRNA转录水平和HO－1蛋白表达水平显著低于正常对照组（P＜0．01）；外源性给予雄激素组和雌激素组HO－1 mRNA表达水平和HO－1蛋白表达水平明显增高（P＜0．01），且雌激素引起前列腺间质HO－1表达增加。结论 一氧化碳－血红素氧化酶系统可能参与了雌、雄激素引起前列腺异常增殖的病理过程。     

从学生“减负”思考全面推进素质教育

从减轻学生负担这一讨论中，必须明确怎么“减负”?减负后怎么办?在21世纪的“知识经济”时代，如何才能培养出适合时代需要的高素质、复合型的人才呢?改革传统的应试教育、走出传统教育模式、全面推进素质教育，这便是本文需要探讨的问题。     

蒜油对急进模拟高原大鼠血浆SOD和NO的影响

通过低压氧舱复制急进高原大鼠模型 ,观察了蒜油对其血浆 SOD、MDA和 NO的作用。结果显示 ,蒜油引起急进高原大鼠模型血浆超氧化物歧化酶 (SOD)含量增加 (P<0 .0 0 1 ) ,血浆 MDA降低 ,NO浓度部分提高。提示蒜油可纠正自由基代谢失衡 ,增加血浆 NO浓度 ,可能具有抗高原缺氧效用。     

运动疗法对2型糖尿病患者的观察

目的 2型糖尿病患者进行有规律的中等强度的运动疗法,观察运动前后血糖、胰岛素水平及其曲线下面积、血脂、体重指数(BMI)、微量尿白蛋白等项的变化.方法 28例患者平均年龄59.0±7.6岁,在饮食和口服降糖药物治疗的同时,每日坚持1～1.5小时保持中等负荷强度的运动疗法,历时12个月,观察运动前后上述各项指标的变化,并随机与40例、平均年龄59.5±7.3岁,以饮食和口服降糖药物治疗为主的2型糖尿病患者作对照.结果运动组的血糖及其曲线下面积、HbAlc、肥胖型患者的BMI均有明显降低(P＜0.01),均明显优于对照组(P＜0.01).空腹及餐后2、3小时血浆胰岛素水平亦下降(P＜0.05).运动疗法对微量尿白蛋白的排出无影响(P＞0.05).结论运动疗法能明显降低2型糖尿病患者的血糖和肥胖者的体重指数,改善血脂代谢,降低胰岛素抵抗,恢复胰岛素的敏感性,其作用是单纯药物和饮食疗法不能代替的.     

喉罩在心肺复苏中的应用

从 1995～ 1998年我们在心肺复苏中应用喉罩建立气道抢救病人取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　病例选择　成功地应用喉罩建立气道抢救的心肺复苏病人 14例 ,均为住院或急诊科病人 ,其中男 9例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 44 2岁。1 2　方法　根据性别选择喉罩的型号 ,一般男性选择 4号 ,女性选择 3号。将喉罩的罩囊充气 5～ 10ｍｌ,并用生理盐水将喉罩湿润以减少喉罩插入口腔时的阻力。将病人的口张开 ,然后左手牵拉舌头 (或用喉镜推开舌体 ) ,再用右手将喉罩顺势插入直至前端受阻 ,左手固定喉罩之导管 ,右手用空注…     

海舒必与头孢曲松钠治疗睛呼吸道感染95例

目的：比较舒巴坦钠＝头孢哌酮钠与头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的疗效、细菌清除率和不良反应。方法：Ｅ发组对照方法，海舒必组４６例，２－４ｇ／ｄ，静滴，ｂｉｄ，５－１４ｄ为一疗程；罗塞秦组４９例，２ｇ／ｄ，ｑｄ或２－４ｇ／ｄ，ｂｉｄ，５－１４ｄ为一疗程。结果：海舒必组有效率为８９．１％，细菌清除率为８３．３％，不良反应发生率为４．３％；罗塞秦组有效率为８４．８％，细菌清除率为８０．８％，不良反应发生率为     

失血性休克对脾免疫功能和超微结构的影响及脾脏在MOF中的可能作用

实验取健康家犬27只,雌雄不拘,随机分为休克组、假休克组和休克治疗组 。休克组和休克 治疗组动物分别按Weiggers法复制成失血性休克模型,于休克后和休克治疗后2 h取颈动脉 血 、脾静脉血和脾组织匀浆测定血浆和组织中IgG、IgA、IgM、C3、C4、TXB2、6 kPGF1 α、IL-2 、IL-6、IL-8、TNF含量,取血后,放血处死动物,取脾标本3%戊二醛和1%锇酸双重固定后 制样电镜观察。实验结果表明： 1.失血性休克后动脉血浆IgG、IgM、IgA水平增高;脾静脉血浆中除IgG降低外,IgM和IgA 水平增高;脾组织匀浆中除IgM和IgA轻度降低外,IgG、C3、C4水平增高。经氧合液复苏后 上述指标均有改善,IgG、IgM水平增高,C3、C4水平降低。 2.失血性休克后动脉血浆中TXB2、6 keto-PGF1α含量均显著增高;休克后脾静脉 血浆TXB2含量显著降低,而6 keto-PGF1α水平增高。切脾对TXB2生成无影响, 而对6　keto-PGF1α 的生成有一定影响。 3.失血性休克后动脉血浆中IL-1、IL-6、IL-8、TNF水平均显著降低,仅IL-2水平增高;休 克后脾静脉血浆中IL-1、IL-2、IL-6、IL-8和TNF水平显著降低;休克后脾组织中IL-1明显 降低,IL-2和TNFα水平明显增高,IL-6和IL-8介于其他两组之间。 4.失血性休克后脾脏超微结构显示,脾内巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞肿大,核变圆,胞 浆空泡化,内质网扩张排列紊乱,细胞间质呈空网状改变,部分细胞有不同程度坏死,核固 缩畸形,核膜模糊,巨噬细胞内多见吞噬现象。 以上结果表明,失血性休克对脾脏的免疫球蛋白、补体、前列腺素和细胞因子的生成和释放 都有一定影响,对脾的超微结构也有不同程度损伤。由此可见,失血性休克可导致脾脏功能 失调和结构破坏,进而造成脾的屏障作用减弱,肠源性毒素乘隙入血,造成除脾以外的多种 器官功能障碍,出现多器官衰竭。所以说脾脏似乎是循环系统一个闸门,失血性休克可以导 致闸门开启,导致过量的毒素和细菌犹如失控的洪水进入血液,造成严重的多器官功能衰竭 。     

纤支镜引导经鼻气管插管治疗老年COPD伴呼吸衰竭

老年人慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）伴慢性呼吸衰竭急性加重的病人,建立人工气道进行机械通气是治疗呼吸衰竭的重要方法。我们采用纤支镜引导经鼻气管插管治疗老年ＣＯＰＤ伴呼吸衰竭１１例,报道如下。１临床资料１．１一般资料本文老年ＣＯＰＤ伴呼吸衰竭的１１例病人...