改良可视喉镜片在急诊气管插管患者中的应用

目的 制作改良型一次性可视喉镜片并探讨其在急诊患者气管插管中的应用效果。方法 在传统一次性可视喉镜片的基础上,沿镜片左缘增加1个吸引管道,前端顶部有吸孔,侧面有侧孔,尾端接口与吸引管配套,其正前方有负压控制孔,便于单手操作。将改良后的一次性可视喉镜片应用于临床,选取2017年10月—2018年5月行急诊气管插管的37例患者作为试验组,选取2017年2月-9月行急诊气管插管的39例患者作为对照组。试验组使用改良型一次性可视喉镜片行气管插管,对照组使用传统型一次性可视喉镜片行气管插管。结果 试验组声门暴露时间为（13.62±3.84） s,插管总时间为（19.76±4.16） s,对照组声门暴露时间为（20.21±3.29） s,插管总时间为（25.74±3.08） s,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组一次插管成功率为78.37%,并发症发生率为10.81%,独立插管率为86.49%,对照组一次插管成功率为56.41%,并发症发生率为30.77%,独立插管率为10.26%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在紧急气管插管中应用改良型一次性可视喉镜片,可缩短声门暴露时间和气管插管总时间,提高一次插管成功率,减少插管相关并发症发生率,可单人操作,节约人力资源。     

以问题为基础教学法在急诊科护生实习带教中的应用

目的 探讨PBL教学法在急诊科护生实习带教中的应用效果。 方法 选取采用PBL教学法后2017年4月至2018年3月在我院急诊科轮转实习的高职护生45名为观察组；采用PBL教学法前2016年4月至2017年3月在我院急诊科轮转实习的高职护生25名为对照组,比较两组护生急诊专科知识与技能评分、急诊专科核心能力。 结果 采用PBL教学法后,急诊专科知识与技能评分显著高于采用PBL教学法前,急诊专科核心能力5各方面评分及总分均高于采用PBL教学法前,差异均具有统计学意义(p＜0.05)。 结论 在急诊科高职护生的实习带教中运用PBL教学法有助于提高护生对急诊专科知识与技能的掌握度,提高护生的急诊专科核心能力,值得推广。     

29例淡水淹溺患者急救护理

目的：探讨淡水淹溺患者有效的院前急救、途中转运以及院内救护措施。方法对29例淡水淹溺患者的临床资料进行回顾性分析。结果29例溺水患者中6例因淹溺时间〉30 min当场死亡外,其余全部成功获救,无任何后遗症。结论快速正确的现场救护是抢救成功的前提,持续有效的监护与急救是安全转运的保障,积极有效的急救与护理措施是提高治愈率,减少各种并发症的关键。     

应对重症手足口病的医院急救流程研究

目的制定救治重症手足口病的急救流程在预防、发现和救治重症手足口病的患儿。方法运用制定出的救治重症手足口病的急救流程,应用于1000张的综合性医院从2008年5、6、7、8月至2010年7月观察发现和排查重症手足口病病例、疑似病例的有效性。结果此套救治重症手足口病的急救流程,共筛查门急诊就诊患者数19856例、手足口部位皮疹明显伴发热6756例、并发脑炎23例、只有散在性皮疹症状不典型者1273例、医学观察328例、并发肺水肿1例、期间无院内感染病例,无医务人员感染、漏诊、漏登记和死亡病例。结论该套救治重症手足口病的急救流程在目前情况下是有效可行的,为未来在类似传染病的防治上积累资料。     

急诊留观手足口病患儿的护理及健康教育

手足口病是全球性的传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道.2008年5月2日起被纳入丙类传染病管理.手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,常见的是肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16 型(Cox A16).     

不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值比较

目的:探讨不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用价值。方法:选取2012年6-12月于本院接受血常规检查的患者200例,根据不同采血方法分为观察组和对照组各100例,观察组进行静脉血采集,对照组进行末梢血采集,对血常规结果进行统计学分析,并比较两组患者血常规检查结果中的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等检查项目的差异。结果:两组血常规检测指标中WBC、RBC、PLT、HCT、Hb比较差异均有统计学意义(P0.05);MCHC、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:临床应用静脉血采集进行血常规检测结果更为客观准确,静脉血液采集具有更高的应用价值,值得临床推广应用。     

多项指标联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、急性时相反应蛋白(CRP)、人乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法检测已经组织病理学或病原学明确诊断的190例良性胸腔积液患者、42例恶性胸腔积液患者的ADA、CRP、LDH、CEA含量,应用ROC曲线评价各项指标对良恶性胸腔积液诊断的灵敏度和阴性预测值。结果在良性胸腔积液中,ADA、CRP水平较恶性胸腔积液患者高,LDH、CEA较恶性胸腔积液低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。良性胸腔积液组ADA和CRP的阳性率较恶性胸腔积液组高,LDH、CEA阳性率较恶性胸腔积液低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。根据ROC曲线,计算特异度为90%时,ADA、CRP、LDH、CEA的敏感性、阴性预测值、曲线下面积(AUC),当四种联合检测时,敏感性和阴性预测值明显提高。结论联合检测ADA、CRP、LDH、CEA可极大地提高良恶性胸腔积液的鉴别价值。     

以问题为导向沟通模式在急性心肌梗死患者护理中的效果评价

目的探讨以问题为导向护理沟通模式在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法选取2016年10月至2017年5月在宿迁市第一人民医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的101例患者为对照组,给予急性心肌梗死急救常规护理; 2017年7月至2018年2月行急诊PCI的98例患者为观察组,在给予急性心肌梗死急救常规护理的基础上,运用以问题为导向模式进行护患沟通。比较两组患者的入门到球囊扩张(D-to-B)时间、D-to-B时间达标率及签署PCI手术同意书的时间。结果观察组患者行急诊PCI的D-to-B时间[(90. 05±16. 05) min]、签署手术同意书时间[(19. 33±7. 36) min]显著缩短,D-to-B时间达标率(73. 47%)显著提高,与对照组[(104. 36±14. 11) min,(52. 90±36. 42) min,60. 40%]比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论将以问题为导向的护理沟通模式应用于急性心肌梗死患者入院至行PCI的护理过程中,有助于缩短抢救时间,可能提高抢救成功率。     

宿迁地区32例恙虫病的临床观察与护理

目的探讨宿迁地区恙虫病患者的临床特点及护理方法。方法回顾性总结分析本地区32例恙虫病患者的资料,对其进行临床观察、心理护理、高热护理、焦痂及溃疡护理、皮疹护理、并发症的护理及健康教育等。结果 31例患者治愈出院,1例死亡。结论严密的病情观察、合理的护理措施是恙虫病确诊与康复的重要组成部分。     

通过骨支架的数字化建模分析其力学性能与内部流场分布

目的研究不同骨支架结构的力学性能与内部流场分布,为模型结构的优劣提供直观上的比较和评判,为骨支架结构设计提供有效的指导方法。方法利用Pro/Engineer和MIMICS等软件重建自然结构骨支架、编织状骨支架和球形孔骨支架,并通过有限元方法分析3种支架的有效弹性模量、应力分布和三维灌注培养下支架内部流场分布。结果采用相同材料设计得到的自然结构骨支架表现出更小的有效弹性模量;当3种支架受到相同压力时,自然结构骨支架内部应力峰值更小且应力分布更均匀;初始流速和流体黏度相同时,自然结构骨支架表现出更小的内部流速、壁面剪切应力和壁面压力。结论自然结构骨支架模型具有相对较好的生物力学性能,在3种骨支架中最适合用于骨组织工程中骨支架结构选型。