郴州市儿童医院2010～2013年到达前死亡患儿的急救分析

目的探讨到达前死亡(DOA)患儿死亡发生原因及影响复苏的因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月郴州市儿童医院56例DOA抢救不成功患儿的临床资料。结果该院急诊患儿人次及抢救患儿人次逐年增加,但急诊收治的DOA患儿占抢救患儿的比例逐年下降;家长自行抱送入院42例(75.0%),而外院120转运14例(25.0%);入院时均心搏呼吸停止,停止小于10 min 15例(26.8%),10~30 min 14例(25.0%),>30~60 min 7例(12.5%),另20例(35.7%)停止时间不详;DOA患儿的原发疾病以新生儿疾病、重症肺炎合并呼吸衰竭(或)心力衰竭、多脏器功能衰竭、颅内感染等为主;所有患儿均按心肺复苏抢救流程,但全都抢救无效死亡。结论完善儿科急诊医疗体系,提高家长的文化安全素质和健康保育方式,开展大众心肺复苏培训,可减少DOA发生及提高抢救成功率。     

思连康防治小儿肺炎并发腹泻的临床疗效观察

目的 观察应用微生态制剂思连康(双歧杆菌四联活菌片)防治小儿肺炎并发腹泻的疗效.方法 我院儿科住院治疗的小儿肺炎288例,随机分为两组:观察组168例,对照组120例.对照组给予抗生素等对症支持治疗,观察组在使用相同抗生素治疗的同时加用思连康,然后对两组并发腹泻的发病率、疗效、止泻时间及腹泻总病程进行统计分析.结果 观察组并发腹泻30例,发病率为17.86%,对照组并发腹泻46例,发病率为38.33%(X2=14.07,P＜0.01).观察组治疗小儿肺炎并发腹泻时间、腹泻总病程亦明显短于对照组(P＜0.05).结论 思连康能降低小儿肺炎并发腹泻的发病率,缩短腹泻的治疗时间,预防性应用具有积极的临床意义.     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

目的观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法将356例哮喘患儿随机分为两组，对照组172例，采用氨茶碱，琥珀酸氢化可的松等静滴，解痉，平喘及吸氧等对症治疗，合并感染者使用抗生素；观察组184例，在对照组的基础上加用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入，每日3次，每次5～10min。结果治疗5天后，观察组在主要临床表现恢复正常的时间、治愈率方面差异均有显著性（P〈001或P〈005）。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作有较好的疗效。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 将356例哮喘患儿随机分为两组,对照组172例,采用氨茶碱,琥珀酸氢化可的松等静滴,解痉,平喘及吸氧等对症治疗,合并感染者使用抗生素;观察组184例,在对照组的基础上加用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入,每日3次,每次5～10min.结果 治疗5天后,观察组在主要临床表现恢复正常的时间,治愈率方面差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作有较好的疗效.     

72例小儿高热惊厥复发因素分析

目的为探讨影响小儿高热惊厥复发的有关因素。方法对2005年1月～2009年12月在我院诊治的72例高热惊厥患儿,经随访2～5年,观察其复发情况。结果发现本文高热惊厥复发率为50%。其中6月～2岁、有家族史、惊厥持续时间≥10分钟、初发体温〈39.5℃、发热24小时内惊厥≥2次、局限性发作患儿的复发率较高,分别为62.5%、86.7%、77.8%、57.7%、80%、80%。结论高热惊厥易于复发,复发因素与发病年龄、家属史、惊厥持续时间有显著关系（P〈0.01）,与初发体温、发热24小时内惊厥次数有关（P〈0.05）,与发作形式无关（P〉0.05）。     

静脉滴注免疫球蛋白对婴幼儿重症肺炎的疗效观察

目的探讨静脉推注免疫球蛋白（IVIG）对婴幼儿重症肺炎的治疗效果。方法将符合婴幼儿重症肺炎诊断标准的患儿116例随机分成对照组和IVIG治疗组,IVIG用量0．4g／（kg·d）,连用3d。结果IVIG治疗组在体温恢复、呼吸困难、咳嗽、喘息、肺部哕音消失、心力衰竭纠正、住院天数等方面明显优于对照组（P〈0．01）。IgG浓度由治疗前的8．64±1．65升高为治疗后的12．06±1．88（P〈0．05）,IgA、IgM治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论IVIG治疗婴幼儿重症肺炎有较好疗效,而且安全。     

思密达与锌联用治疗小儿口炎疗效观察

目的:探讨思密达与口服锌制剂联合治疗小儿口炎的疗效。方法:对照组110例,予思密达加入少许温开水调成糊状外涂于口炎糜烂灶及其它抗感染对症支持治疗;治疗组122例,在对照组治疗基础上加服锌制剂,比较两组疗效。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为91.8%和75.5%,χ2=11.53,P<0.01,平均治愈时间分别为(3.01±0.98)d和(4.62±1.24)d,u=10.89,P<0.01,两组结果比较,治疗组在疗程与疗效上与对照组比较均有极显著差异。结论:思密达与锌制剂联合治疗小儿口炎疗效好,可以在临床中推广应用。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 将356例哮喘患儿随机分为两组,对照组172例,采用氨茶碱,琥珀酸氢化可的松等静滴,解痉,平喘及吸氧等对症治疗,合并感染者使用抗生素;观察组184例,在对照组的基础上加用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入,每日3次,每次5～10min.结果 治疗5天后,观察组在主要临床表现恢复正常的时间,治愈率方面差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作有较好的疗效.     

丙戊酸钠治疗儿童抽动障碍的临床观察

目的:探讨儿童抽动障碍的治疗方案。方法:对照组30例,予肌苷片口服;治疗组30例,在对照组治疗基础上,同时予丙戊酸钠口服,治疗12周末评价疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别为86.7%和53.3%,χ2=7.94,P<0.005。结论:丙戊酸钠、肌苷片同时口服可明显改善患儿抽动症状,副作用相对较少,值得临床进一步试验应用。