窄带光成像膀胱镜对非肌层浸润性膀胱癌的诊断价值

目的探讨窄带光成像（NBI）膀胱镜对非肌层浸润性膀胱癌的诊断价值。方法选择初步诊断为浅表性膀胱癌的66例患者为研究对象,由2位经验丰富的医师分别进行NBI、白光成像（WLI）膀胱镜检查,记录肿瘤数量和位置,夹取可疑组织并送组织学检查;计算NBI膀胱镜的灵敏度、特异度,并与WLI膀胱镜比较。结果56例患者107份标本确诊为膀胱尿路上皮癌。NBI膀胱镜诊断非肌层浸润性膀胱癌的灵敏度和特异度为0.982和0.800,分别高于WLI膀胱镜的0.643和0.700。结论NBI膀胱镜能提高非肌层浸润性膀胱癌的早期诊断率。     

左氧氟沙星联合中药治疗慢性前列腺炎的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨左氧氟沙星联合中药治疗慢性前列腺炎的疗效及对患者免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将84例慢性前列腺炎患者纳入对照组与观察组,每组都为42例。对照组应用左氧氟沙星治疗,观察组应用左氧氟沙星联合中药治疗,对比两组的中医证候评分、慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、免疫功能指标[巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)]、临床疗效及不良反应(恶心呕吐、腹泻、头晕、皮肤过敏)。结果观察组中医证候评分中的尿频急、尿痛、余沥不尽、阴囊潮湿、舌红苔黄、脉滑得分均低于对照组,观察组NIH-CPSI评分中的盆腔疼痛、尿路症状、生活质量、前列腺症状得分均低于对照组,观察组治疗后的前列腺液中免疫相关炎性因子MIP-1α和MIP-2浓度低于对照组,观察组的总有效率(92. 9%)高于对照组(76. 2%),各组差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论左氧氟沙星联合中药治疗慢性前列腺炎的疗效满意,可明显改善患者的临床症状与生活质量,提高免疫功能,不良反应轻微。     

内镜下激光治疗上尿路肿瘤的预后影响因素分析（附27例报告）

目的：探讨内镜下激光治疗上尿路肿瘤患者的预后影响因素。方法：回顾性分析2005年2月至2014年12月期间在本院行内镜下激光治疗上尿路肿瘤的27例患者的临床及随访资料,分析影响肿瘤复发的因素。结果：随访期间19例（占70.4%）患者肾功能与术前处同一水平,14例（占51.9%）出现上尿路肿瘤复发,9例（占33.3%）出现膀胱处肿瘤复发。从诊断到局部复发的中位时间为11个月。7例（占25.9%）患者再次手术行根治性肾输尿管全切术。肿瘤的分级、大小和多灶性是影响预后的显著性因素,其中高级别肿瘤复发率高于低级别肿瘤（88.9% vs 33.3%,P＜0.05）,大于1.5 cm肿瘤的复发率高于小于1.5 cm肿瘤（81.8% vs 31.3%,P＜0.05）,多灶性肿瘤复发率高于单发肿瘤（87.5% vs 36.8%,P＜0.05）。输尿管肿瘤复发率为60.0%（6/10）,肾盂肿瘤复发率为47.0%（8/17）,有膀胱肿瘤病史者复发率为80.0%（4/5）。结论：内镜下激光治疗上尿路肿瘤的预后影响因素包括肿瘤分级、大小和多灶性。患者的依从性和随访在复发的发现上非常重要。     

前列腺电切镜联合钬激光治疗复杂膀胱结石36例

目的评估前列腺电切镜联合钬激光治疗复杂膀胱结石的有效性和安全性。方法经前列腺电切镜鞘操作孔置入钬激光光纤击碎结石,并用Ellik冲洗器将碎石吸出。结果入选36例患者均一次碎石成功。平均碎石时间(41.9±16.2)min,只行膀胱碎石治疗患者住院平均时间(5.8±2.1)d。术后出现并发症:持续血尿2例、术后感染1例,全部病例未出现大出血、膀胱穿孔等重大并发症。术后随访3~24个月未见结石复发。结论利用前列腺电切镜联合钬激光治疗复杂膀胱结石是一种高效的、安全的手术方式。