miR-146a和miR-185对恶性胸腔积液的诊断价值

［摘要］目的: 探讨胸腔积液中miR-146a、miR-185的表达水平对临床上恶性胸腔积液的诊断价值。方法: 采用实时荧光定量PCR技术检测40例恶性胸腔积液和41例良性胸腔积液中miR-146a、miR-185的相对表达量,构建受试者工作特征（ROC）曲线并与癌胚抗原和细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）进行比较,评估两种miRNA的诊断价值。结果： miR-146a、miR-185在恶性胸腔积液中的表达量均明显低于良性胸腔积液（P均<0.01）。ROC曲线显示,两种miRNAs的曲线下面积（AUC）均低于癌胚抗原,但高于CYFRA 21-1。miR-146a诊断的敏感性均高于癌胚抗原及CYFRA 21-1,miR-185的诊断敏感性高于CYFRA 21-1低于癌胚抗原,但两类miRNA诊断的特异性均低于癌胚抗原及CYFRA 21-1。两种miRNAs联合诊断的AUC明显低于单独诊断的AUC,敏感性亦较单独诊断的敏感性降低,而特异性高于miR-146a,但低于miR-185。联合癌胚抗原能进一步提高两类miRNA诊断恶性胸腔积液的AUC。但两种miRNAs共同联合癌胚抗原诊断恶性胸腔积液的AUC较任一种miRNA联合癌胚抗原无明显上升。两种miRNA的表达量与临床参数无明显相关性（P＞0.05）。 结论： miR-146a、miR-185在恶性胸腔积液中的低表达使之有可能作为临床诊断恶性胸腔积液的标志物。     

血糖和血脂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气流受限程度的影响分析

目的探讨不同气流受限程度的AECOPD患者血糖、血脂的变化特点及对预后影响。方法收集2017年06月至2018年09月本医院收治的AECOPD患者73例(其中轻中度组36例,重度、极重度组37例),及同期39例健康体检者作为对照组。检测各组的空腹血糖(FBG)、血脂水平,并进行分析比较。结果 AECOPD患者组FBG较对照组升高,重度、极重度组FBG高于轻中度组,差异均有统计学意义(P0.05);轻中度组总胆固醇(TC)较重度、极重度组和对照组升高(P0.05);重度、极重度组低密度脂蛋白(LDL-C)水平较对照组和轻中度组升高(P0.05);重度、极重度组FBG与FEV_1%pred呈负相关;logistic回归分析显示,FBG和TC是AECOPD气流受限严重程度的影响因素。结论 AECOPD患者存在血糖、血脂紊乱且与气流受限严重程度相关,不利于疾病的治疗及预后。