细辛脑雾化吸入佐治婴幼儿肺炎疗效观察

目的：观察和评价中药细辛脑雾化吸入佐治婴幼儿肺炎的疗效及安全性。方法：收集120例婴幼儿肺炎患儿，随机分成治疗组和对照组各60例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用中药细辛脑雾化吸入治疗，观察两组患儿的症状和体征消失时间、住院时间以及疗效，并进行统计学分析。结果：治疗组和对照组总有效率分别为97．5％和92．5％，经统计学分析，差异无显著性（P〉0．05）。而治疗组咳喘和肺部哕音消失时间以及住院时间均较对照组缩短，差异有显著性（P〈0．01）。结论：细辛脑雾化吸入佐治婴幼儿肺炎有显著疗效，可缩短病程和住院时间，安全无毒副作用，值得临床应用推广。     

席汉综合征致尖端扭转性室性心动过速一例

患者，女性51岁，因“恶心，呕吐4d”入院。患者4d前无明显诱因出现恶心，呕吐胃内容物(无咖啡样物)，无腹痛、腹泻及黑便。体格检查：血压60／40mmHg(1mmHg=0．133kPa)，面容呆板，眉毛、腋毛、阴毛脱落。颈无抵抗，甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清。心率90次／min，心律齐，心音低钝。腹软，无压痛、无反跳痛。踝部非凹陷性水肿。辅助检查：血清钠131mmoL／L，血清钾3．8mmol／L，血清氯100mmol／L，血清镁0．97mmol／L，血清钙2．08mmoL／L，血胆固醇8．04mmol／L，血糖3．63mmoL／L。心电图示：窦性心律，     

丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效观察

20 0 1年 6月至 2 0 0 2年 12月 ,我们应用丁咯地尔治疗急性脑梗死患者 6 2例 ,取得良好疗效。现报告如下。临床资料 :本文 118例患者 ,均按 1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的标准诊断 ,并经临床及颅脑 CT或 MRI检查确诊。随机分为两组 ,其临床资料有可比性 (见表 1)。表 1　两组临床资料 (x± s)临床资料 治疗组( n=62 )对照组( n=5 6) P性别　男　　　女年龄 (岁 )神经功能缺损程度　轻型　中型　重型临床神经功能缺损　程度评分3 62 663 .4± 13 .52 62 6102 1.6± 10 .23 62 065 .5± 11.82 42 0122 0 .8± 12 .8>0 .0 5>0 .0…     

三阴乳腺癌患者血清维生素D水平与T细胞免疫功能关系的研究

目的探讨三阴乳腺癌(TNBC)患者血清维生素D(VitD)水平与T细胞免疫功能的关系。方法选取2015年11月~2017年11月在唐山市丰润区人民医院诊治的153例T细胞免疫功能低下(CD~+4/CD8~+1.4)TNBC患者为观察组,选择153例T细胞免疫功能正常(CD~+4/CD8~+≥1.4)的TNBC患者为对照组。采用自行设计的调查表收集患者病历资料信息,采用ELISA法测定血清VitD水平。应用Logistic回归模型分析VitD与TNBC患者T细胞免疫功能的关系,受试者工作特征曲线(ROC)评价VitD对TNBC患者T细胞免疫功能低下诊断的灵敏度和特异度。结果观察组血清VitD(ng/ml)水平显著低于对照组(24.38±9.72vs 31.12±14.42),差异有统计学意义(t=2.52,P=0.00)。观察组血清VitD缺乏比例高于对照组(62.7%vs 39.2%,χ~2=16.02,P=0.00)。Logistic回归分析显示,血清VitD水平降低是TNBC患者T细胞免疫功能低下的独立危险因素[OR(95%CI)=2.472(1.488~4.051)]。血清VitD ROC判断T细胞免疫功能低下的AUC(95%CI)为0.828(0.764~0.922),灵敏度和特异度分别为92.4%和63.8%。结论血清VitD水平降低与TNBC患者T细胞免疫功能低下发生有关,血清VitD有望作为早期判断TNBC患者T细胞免疫功能的指标。     

性别对高龄急性冠状动脉综合征患者治疗策略的影响

目的 探讨性别对高龄急性冠状动脉综合征(ACS)患者治疗策略的影响.方法 选取2009年3月至2012年3月在青岛阜外心血管病医院心脏中心接受冠状动脉造影检查的高龄ACS患者619例,其中男346例,女273例.比较两组间危险因素、ACS诊断、冠状动脉造影结果、治疗方式及预后.结果 危险因素方面,与男性组相比,女性的体质指数、脑卒中病史、吸烟史、血清血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸水平均低于男性患者组(P＜0.05).女性的糖尿病患病率明显高于男性(27.8％比18.5％,P＜0.05).男性组既往有心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及冠状动脉旁路移植术(CABG)率明显大于女性(48.0％比39.9％,P＜0.05;30.6％比22.3％,P＜0.05;19.9％比10.3％,P＜0.01).女性合并多种危险因素(≥3个)者百分比明显增高(41.8％比29.8％,P＜0.05).ACS的诊断方面,女性发生不稳定性心绞痛(UAP)及非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的比率大于男性,但两者差异无统计学意义.女性组3支病变及钙化病变多于男性(36.3％比28.6％,P＜0.05).选择治疗策略方面,保守治疗的女性多于男性,二者差异无统计学意义.PCI的女性多于男性(26.0％比14.2％,P＜0.01).急诊PCI及择期CABG的男性比率多于女性(14.7％比6.6％,P＜0.01;19.1％比7.7％,P＜0.01).两组间预后差异无统计学意义.结论 高龄女性ACS的治疗策略有一定的局限性,今后应该采取积极的治疗态度,改善预后.     

右房房扑致心动过速型心肌病1例

患者男性,56岁,因“心慌、心悸3年,加重伴胸闷5天”入院,患者自3年前始无明显诱因出现心慌,无胸闷憋气,无明显呼吸困难,无胸痛。行Holter检查示：平均心率122次/分,持续性心房扑动（房扑）,呈2：1及4：1传导。入院前5天突发胸闷、憋气,出汗,急诊给予“西地兰、速尿”等药物后好转。入院后查体示血压（BP）110/70 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,双肺呼吸音粗,双肺底可及湿罗音,心率116次/分,律不齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,查心电图示心房扑动（图1）,超声心动示双房增大,二、三尖瓣少量返流,拟诊“扩张型心肌病”,予强心及利尿后症状缓解。     

2—氯—2′，4′—二氟苯乙酮的合成

使用均匀设计的实验方案和蒙特卡罗模拟法,优化氟康唑中间体2－氯－2′,－4′－二氟苯乙酮的合成条件,反应收率明显提高,达到90％以上,同时对合成反应的机制进行了探讨。     

基于NNN-链接模式的个体化管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

S 目的 分析基于NNN-链接模式的个体化管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响,旨在为临床应用提供依据。方法 2017年6月至2019年6月选取我院符合GDM诊断标准患者563例为研究对象,投币法随机分为对照组和实验组,对照组接受常规门诊保健指导,实验组接受基于NNN-链接模式的个体化管理。干预前及干预后采用护理结局量表评估患者健康管理效果,并比较两组的妊娠结局。结果SS 干预后实验组患者的生保健决策、个人健康状况、健康信念、健康相关知识和行为、危险检测、治疗行为等评分评分均高于对照组,异有统计学意义(P＜0.05);实验组妊娠期高血压疾病、孕期体重增长、胎膜早破、剖宫产、新生儿低血糖、巨大儿发生情况等低于对照组(P＜0.05);两组产后出血、产后感染、新生儿窒息、高胆红素血症等情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 基于NNN-链接模式的个体化管理可提高GDM患者自我健康管理行为和自我照护能力、改善妊娠结局。建议对GDM患者的NNN-链接模式的个体化管理的推广应用。     

心脉隆注射液对冠心病心力衰竭患者BNP、尿酸的影响

目的观察心脉隆注射液对冠心病心力衰竭患者心功能、B型利钠肽(BNP)、尿酸(UA)的影响。方法将住院治疗的冠心病心力衰竭患者67例随机分为两组,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用心脉隆注射液5mg/kg+5%葡萄糖200mL静脉输注,每天2次,5d为1个疗程。2个疗程结束时比较疗效及BNP、UA水平。结果治疗2个疗程后,治疗组疗效优于对照组,而BNP及UA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆注射液可改善冠心病心力衰竭患者心功能,降低BNP及UA水平。     

糖尿病肾病的中医治疗思路和方法

糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要的微血管病变,亦是糖尿病主要的死亡原因之一。目前西医治疗多从饮食控制、强化血糖控制、降压、调整脂代谢等方面着手,或是采用透析、肾移植等治疗手段,虽然有效,但给患者带来沉重的经济负担。中医药在治疗糖尿病及其并发症方面,已显示出独特的优势,在延缓病情进展及控制疾病的恶化等方面,取得了较为满意的疗效。现就糖尿病肾病的病因和治疗做如下探讨,以期能为糖尿病肾病的中医防治提供一些思路。