住院新生儿212例维生素A水平及相关因素分析

目的 分析212例住院新生儿血浆维生素A(VA)浓度及各种因素对VA浓度的影响,为临床干预提供理论依据。方法 采用高效液相色谱法检测2017年6-12月212例住院新生儿血浆VA浓度。并收集新生儿的基本资料。采用SPSS 19.0统计软件分析各种因素对VA浓度影响。结果 VA缺乏(VAD)189例,比例达89.1%;性别、年龄、血糖、感染、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)均为影响VA浓度的因素,差异有统计学意义(P<0.05);VA水平与C反应蛋白呈负相关(r=-0.167,P=0.015);母亲VA水平与新生儿VA水平无相关性(P>0.05);性别(OR=0.465,95%CI:0.237~0.913,P=0.026)、感染(OR=2.583,95%CI:1.135~5.876,P=0.024)是临床VAD危险因素。结论 晋城市新生儿VA缺乏状况较严重,男婴感染的新生儿更容易发生临床VA缺乏。     

高血压前期并糖耐量异常患者颈动脉内中膜厚度变化

目的观察高血压前期合并糖耐量异常患者的颈动脉内中膜厚度变化,并分析独立危险因素。方法将331例35~75岁符合纳入标准的患者进行问卷调查、体格检查、生化检查及双侧颈动脉超声检查,根据JNC-7的血压分类标准,比较对照组、高血压前期组(Pre-HT)、糖耐量异常组(IGT)和高血压前期合并糖耐量异常组(Pre-HT+IGT)的生化指标变化、平均IMT、颈动脉内径等。结果与对照组相比血压、血脂、尿酸等因素在高血压前期、糖耐量异常组均有一定程度的相关;Pre-HT+IGT组的颈动脉内中膜厚度明显增加,颈动脉内径缩小(P<0.05);Pre-HT组与IGT组之间的颈动脉内中膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压前期合并糖耐量异常的患者出现颈动脉内中膜增厚、颈动脉狭窄的风险明显增加。     

“代餐”减重之惑

炎炎夏日,想要秀出好身材,减肥迫在眉睫.近来,随着“代餐减肥”风靡微信朋友圈,越来越多的爱美人士开始疯狂沉迷于这种无需运动、无需节食、无需吃药的减肥方法.那么,“代餐”到底是什么?吃“代餐”对健康有无影响?“代餐减肥”是否真正能够健康减肥?本期《人人健康》就来为您揭密.     

青光眼术后浅前房临床分析

目的 分析青光眼术后浅前房的发生原因、处理及其预防。方法 回顾性分析127例(164眼)青光眼患者行小梁切除术后发生浅前房的原因、处理及最终结果。结果 共行青光眼手术164眼,43眼发生浅前房,发生率为26.22%,,其中行以角膜缘为基底结膜瓣的小梁切除术20眼,发生率32.79%;以穹窿部为基底结膜瓣行小梁切除术22眼,发生率28.57%;小梁切除加白内障摘除和人工晶体植入术1眼,发生率3.85%。其中,滤过过强33眼,滤过泡漏2眼,睫状环阻塞性青光眼2眼,脉络膜脱离5眼,原因不明1眼。39眼浅前房经保守治疗前房形成4眼经手术治疗前房形成。结论 浅前房是青光眼术后最常见的并发症,多数可通过保守治疗治愈,必要时需手术干预。术前、术中、术后采取有效措施,可减少其发生。     

Paget病致胸椎管狭窄一例报告

Paget病又称畸形性骨炎、变形性骨炎,是一种骨代谢性疾病。其特征为骨吸收增加,随之代偿性新骨形成增加,骨转换、骨重建单位生成率增加,导致病变部位编织骨和板层骨镶嵌,最终导致骨膨大、疏松、血管增多,容易发生畸形和骨折。     

三种无病史资料人工晶状体度数计算公式在角膜屈光术后白内障手术中的应用比较

目的：评价3种无病史资料人工晶状体（IOL）度数计算公式在角膜屈光手术后行白内障手术时IOL度 数计算中的准确性。方法：前瞻性系列病例研究。收集2016年10月至2019年10月就诊于汉口爱尔眼科医院白内障科既往有角膜屈光手术病史的白内障手术患者23例（31眼）。登录美国屈光与白内障 手术协会网站（ASCRS），通过其提供的无病史资料法的角膜屈光术后IOL度数计算公式（Shammas公 式、Haigis-L公式、Barrett True-K公式）进行IOL度数计算，得出3种计算公式的预测IOL度数，综合选择合适的IOL度数。术后1个月行客观验光后进行主觉验光获得术后实际屈光状态，根据术后验光 结果计算3种公式的屈光预测误差（RPE），其绝对值为屈光绝对误差（RAE）。采用单样本t经验比较 RPE与0的差异，单因素方差分析比较不同方法间RPE、RAE的差异，使用卡方检验比较3种方法中 RPE<±0.25 D、<±0.5 D、<±0.75 D、<±1.00 D内的眼所占百分比的差异。结果：3种计算公式的 RPE与0比较，差异均有统计学意义（t=-3.305，P=0.002；t=-2.788，P=0.009；t=-2.528，P=0.017）。 3种计算公式的RPE整体差异有统计学意义（F=2.653，P=0.023）；两两比较发现，Barrett True-K公式 分别与Shammas公式、Haigis-L公式差异均有统计学意义（P=0.017、0.030）。3种计算公式的RAE整 体差异有统计学意义（F=4.554，P=0.013）；两两比较发现，Barrett True-K公式分别与Shammas公式、 Haigis-L公式差异均有统计学意义（P=0.015、0.017），Shammas公式与Haigis-L公式差异有统计学意义 （P=0.010）。3种计算公式术后RPE<±0.25 D、<±0.50 D、<±1.00 D以内的比例差异均有统计学意义 （χ2 =11.682，P=0.026；χ2 =9.042，P=0.022；χ2 =8.017，P=0.013），其中，Barrett True-K公式的各RPE级别 比例明显高于Shammas公式和Haigis-L公式，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：与Shammas公式、 Haigis-L公式相比，Barrett True-K公式在无病史资料角膜屈光术后IOL度数计算中准确性更高。角膜 屈光术后白内障手术IOL度数计算问题仍需进一步研究，临床上建议参考多种公式进行综合选择。     

益气温肾化痰祛瘀法治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的：观察益气温肾化痰祛瘀法治疗气虚血瘀兼痰阻心脉型心绞痛的临床疗效。方法：选择冠心病心绞痛患者84例,随机分为两组,治疗组42例,对照组42例。对照组给予西药常规治疗14日。治疗组在西药常规治疗基础上给予＂益气通痹汤＂,每日一剂,连服14日。结果：治疗组心绞痛总有效率和心电图总有效率分别为97.6%、95.2%,均显著高于常规对照组的88.1%、90.5%,（均P〈0.01）,治疗组治疗中患者硝酸甘油消耗量显著少于常规对照组（P〈0.01）,治疗组血液流变学指标治疗后的全血粘度、血浆粘度、血沉方程K值、血小板粘附率诸指标明显低于治疗前,且显著低于同期对照组（均P〈0.01）。结论：益气温肾化痰祛瘀法治疗气虚血瘀兼痰阻心脉型心绞痛具有标本兼治的作用。     

消风制血汤治疗白76例

白又称牛皮癣，是一种以皮肤红斑上反复出现复层银白色干燥鳞屑为特征的慢性复发性皮肤病，为临床疑难病症之一。笔者根据本病的发病特点，从风、血入手，用自拟消风制血场，辨证加减治疗该病76例，疗效满意，兹总结报道如下。亚临床资料本组76例中，男25例，女sl例；年龄最大71岁，最小15岁，平均37岁；病程最长ZO年，最短半年，平均2．l年；皮报初为什尖至扁豆大的炎住红色丘疹，呈点滴状分布，后迅速增大，表面覆盖银白色多层鳞屑，状如云母；鳞屑剥离后可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应；陈旧性皮疹呈钱币状、盘状、地…     

巩膜层间隧道房水引流术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼

目的探讨巩膜层间隧道房水引流术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼的临床效果。方法采用巩膜层间隧道房水引流术联合丝裂霉素C治疗不同类型难治性青光眼30例,术后对视力、前房、眼压、滤过泡形态进行观察,随访6月-3年。结果视力增进或保持不变86.7%（26/30）;术后前房均形成良好;76.7%（23/30）眼压〈21mmHg,5例眼压22-30mmHg,需局部加用降眼压药物,2例眼压〉30mmHg;I型滤过泡5例,Ⅱ型18例,Ⅲ型4例,IV型3例。结论巩膜层间隧道房水引流术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼在防止滤过道瘢痕形成,术后眼压控制等方面均有明显优势,是治疗难治性青光眼的有效方法。     

“实施一次文化移植”——昆明医学院第一附属医院改革点析

第一部分 “诊断” 背景 2001年3月21日,以下报道出现在云南各家报纸和一些网站上: 不许冷漠对待患者 目前,一患者在昆医附一院就医时没有得到及时诊治,后不得不在医院内求助120急救中心,转他院救治,对此事件,昆医附一院领导昨