循环胆固醇及其相关基因变异在早发型阿尔茨海默病中的作用及机制

早发型阿尔茨海默病（EOAD）是65岁之前发病的以进行性认知障碍及行为异常为特征的神经系统退行性疾病。作为常染色体显性遗传疾病，EOAD的发病机制主要与基因突变有关。研究表明胆固醇及其相关基因变异参与EOAD发病。胆固醇可能通过载脂蛋白E基因ε4等位基因（ApoE ε4）介导促进EOAD发生，也可能是EOAD独立于ApoE ε4的危险因素，具体作用机制尚不明确。对EOAD患者进行基因检测发现，与胆固醇代谢相关的载脂蛋白A1（ApoA1）基因、载脂蛋白B（ApoB）基因、载脂蛋白C1（ApoC1）基因、载脂蛋白C2（ApoC2）基因、载脂蛋白D（ApoD）基因、载脂蛋白E（ApoE）基因、三磷酸腺苷结合盒A1转运蛋白（ABCA1）基因、三磷酸腺苷结合盒A2转运蛋白（ABCA2）基因、三磷酸腺苷结合盒A7转运蛋白（ABCA7）基因、3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶（HMGCR）基因、分拣蛋白相关受体1（SORLl）均与EOAD有关。现将胆固醇及相关基因变异在EOAD发病机制中的作用做一综述，旨在为EOAD早期诊断提供临床思路，为EOAD的治疗提供新的靶点。     

追踪方法学在等级医院评审中医疗管理的应用实践研究

追踪方法学是近年来国际医院评审中出现的一种体现以患者为中心的评价方法。在医院评审过程中,追踪方法学的应用能使评审专家提供更客观、公正、科学地评估医院评审标准符合程度。突出"病人安全"和"以病人为中心"的服务理念,是本轮医院评审的重要创新点。1追踪方法学基本理论追踪方法学是美国JCI(Joint Commission International)医院评审过程中广泛使用的评价方法,是     

等级医院评审中临床科室医疗质量持续改进管理的探讨

为全面推进深化医药卫生体制改革,提高医疗行业整体服务水平与服务能力,卫生部制定发布了《三级综合医院评审标准(2011年版)》和《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》(以下简称《评审标准》)。《评审标准》更加强调基础质量管理,要求医院与科室都要建立健全质量与安全监控机制,及时发现缺陷与潜在的问题。2012年8月我院顺利通过新疆维吾尔自治区等级医院评审,本文结合我     

妇科手术后与静脉血栓栓塞症形成的危险因素分析

目的分析妇科手术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素。方法选择于2013年1月到2017年12月在新疆医科大学第一附属医院入院并行妇科手术的210名患者住院资料,其中术后发生VTE的42例为A组(病例组),按1:4的比例随机选取同期因同种疾病住院后未发生VTE的168名患者为B组(对照组)。对术后发生VTE的危险因素进行单因素及多因素分析。结果单因素结果表明,VTE的发生与住院天数、D-二聚体、凝血酶原时间、纤维蛋白原、手术时间、合并疾病有关(P0.05)。与年龄、BMI、血小板计数、手术方式、首次住院原因、手术时间、止血药物无明显影响。多因素非条件Logistic回归分析结果提示,住院天数、凝血酶原时间、纤维蛋白原是VTE发生的独立危险因素。结论住院天数、凝血酶原时间、纤维蛋白原是妇科手术后VTE的危险因素。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床研究

目的 分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 将2016年1月~2017年1月我院AMI总共63例作研究对象,采用掷硬币法分组.一组为常规溶栓治疗,29例患者,设对照组.另一组为PCI治疗,34例患者,设实验组.治疗后组间对比疗效.结果 实验组治疗总有效率较高,血管再通率和TIMI血流3级达标率高,不良反应率和ST段回落不良率较低,住院日短,出院时LVEF较高,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).结论 AMI治疗采用PCI方法,疗效显著,血管再通率高,治疗总有效率高,值得推广和应用.     

初诊2型糖尿病应用门冬胰岛素30强化治疗临床疗效观察

目的：探讨应用门冬胰岛素30（诺和锐30）强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）患者,以评价其临床疗效。方法：对63例初诊T2DM患者在饮食和运动治疗基础上,单纯给予诺和锐30强化治疗3个月。比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、体重指数（BMI）、空腹及75克葡萄糖负荷后1小时／2小时／3小时血清C肽（FCP、IhCP、2hCP、3hCP）、不良反应次数。结果：与治疗前比较,FPG,2hPG．HbAlc、总胆固醇（TC）、甘油二酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、FCP、1hCP、2hCP、3hCP明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;BMI增加,但差异无统计学意义（P〉0．05）;无明显药物不良反应。结论：诺和锐30强化治疗初诊T2DM患者能降低FPG、2hPG、HbAlc,改善胰岛β细胞功能,间接改善血脂,疗效显著。     

新疆食品中李斯特菌污染状况调查研究

目的调查李斯特菌属在新疆食品中的污染状况，为预防该菌引起食源性疾病的发生提供科学依据。方法随机无菌采集市售的四大类新疆食品及新疆特产，参照GB4789．30—2003方法《单核细胞增生李斯特氏菌的检验》方法进行检验。结果所测得4类502份新疆食品中，单核细胞增生李斯特菌的阳性率达18．5％。除冷饮类样品未检出外，其余均不同程度受该菌污染，其中以肉类及制品污染较为严重，阳性率达22．3％；其次为奶类及制品，阳性率达15．8％；蔬菜中也有检出，阳性率为13．3％。结论乌鲁木齐市售的食品中存在较为严重的单核细胞增生李斯特菌污染，在食品卫生监测、食源性疾病发生和食物中毒调查时应考虑该菌污染的可能性。     

体外膜肺氧合治疗脓毒症患者生存预后的Meta分析

目的系统评价体外膜肺氧合（ECMO）对脓毒症患者生存率的影响。 方法计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库2011年1月至2020年7月期间公开发表的关于ECMO治疗脓毒症患者的相关研究。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取及质量评估,并采用Stata 15.0软件进行单臂研究的Meta分析。 结果共纳入13篇研究,合计660例患者。Meta分析结果示,ECMO治疗[相对危险度（RR） = 0.32,95%置信区间（CI）（0.22,0.42）,Z = 9.841,P < 0.001]、静脉-动脉ECMO（VA-ECMO）治疗[RR = 0.29,95%CI（0.17,0.42）,Z = 7.100,P < 0.001]及静脉-静脉ECMO（VV-ECMO）治疗[RR = 0.53,95%CI（0.40,0.66）,Z = 14.950,P < 0.001]均可明显提高脓毒症患者的出院生存率。且对于脓毒性休克患者的出院生存率[RR = 0.33,95%CI（0.19,0.46）,Z = 4.686,P < 0.001]、肺部感染导致脓毒症患者的出院生存率[RR = 0.22,95%CI（0.13,0.32）,Z = 7.140,P < 0.001]、年龄> 60岁脓毒症患者的出院生存率[RR = 0.06,95%CI（0.00,0.15）,Z = 2.108,P = 0.011]及脓毒症患者的长期生存率[RR = 0.82,95%CI（0.70,0.94）,Z = 13.410,P < 0.001],ECMO治疗后均显著提高。 结论ECMO治疗能改善脓毒症患者的生存预后。