树突状细胞在肠易激综合征患者中的作用

目的：研究树突状细胞（DC）表面分子CD11c与协同刺激分子CD80、CD86在肠易激综合征（IBS）患者肠黏膜组织中的表达,探讨DC在IBS发病机制中的作用。方法：经结肠镜钳取40例IBS患者和40例正常对照者的乙状结肠黏膜标本,行病理组织学检查。采用免疫组化方法检测肠道黏膜CD11c、CD80及CD86的表达情况。结果：组织学分析表明两组均不存在明显的炎症性改变。IBS组CD11C、CD80及CD86的表达均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：IBS患者存在肠道免疫激活,DC可能参与IBS的免疫性致病过程,其具体机制有待于进一步研究。     

益智提取物防治大鼠非酒精性脂肪性肝炎的实验研究

目的:探讨益智乙酸乙酯提取物对非酒精性脂肪性肝炎大鼠的治疗作用及其作用机制。方法:采用高脂饲料喂养SD大鼠12周,建立非酒精性脂肪性肝炎模型。实验分为对照组、模型组、低剂量和高剂量益智乙酸乙酯提取物组。12周后分别给予饮用水或益智乙酸乙酯提取物灌胃,连续4周。外周血检测AST、ALT、TG、TC;肝组织检测MDA、GSH含量及SOD的活性;酶联免疫吸附法测定IL-8水平;免疫组化检测NF-КB、TNF-α、FTO的表达。HE染色观察肝脏组织学变化。放射电镜观察肝细胞线粒体结构。结果:(1)与对照组比较,模型组的TG、TC、AST、ALT、MDA、IL-8、NF-КB及FTO水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);SOD和GSH的含量明显下降,差异有统计学意义(P0.05);HE染色下肝细胞脂肪变性、气球样变、水肿明显,有炎性细胞浸润;电镜下肝细胞膜结构模糊,细胞内线粒体形状不规则,线粒体基质变淡,体积增大。(2)与模型组比较,低、高剂量益智乙酸乙酯提取物组的TG、TC、AST、ALT、MDA、IL-8、NF-КB及FTO水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05);SOD和GSH的含量明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。(3)与低剂量组比较,高剂量乙酸乙脂提取物组的TG、TC、AST、ALT、MDA、IL-8、NF-КB及FTO水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05);SOD和GSH的含量明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。(4)HE染色下,与模型组比较,益智乙酸乙酯提取物组肝细胞脂肪变、气球样变及水肿的程度明显减轻。电镜下,线粒体体积、形态趋于正常。结论:(1)益智乙酸乙酯提取物能有效预防非酒精性脂肪性肝炎;(2)其作用机制与抗氧化应激、下调NF-КB炎症信号通路及下调FTO基因蛋白表达有关。     

61例新型冠状病毒肺炎患者出院后随访调查分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎患者出院后的临床特征。方法 选择海南省人民医院感染科2020年1月20日—3月24日治愈出院的61例新型冠状病毒肺炎患者,收集其出院前、出院后2周、出院后4周的临床表现、实验室检查、影像学转归等临床资料,将3次结果作对比分析。结果 所有出院患者无再发热、腹泻症状,无传染他人,个别患者仍有乏力、咳嗽症状,均较前减轻;有7例患者出现核酸检测复阳,6例短期内转阴,1例持续时间稍长;出院时有14例患者淋巴细胞数仍减少,4周后只有3例仍有减少,且有不同程度的升高,差异有统计学意义（P<0.05）;大部分患者肺部病灶明显吸收、有9例仍见局部纤维化,另外7例患者病灶吸收缓慢。结论 新型冠状病毒肺炎患者临床治愈出院后,大部分患者可较快恢复至发病前状态,淋巴细胞计数及胸部影像学表现可基本恢复正常,肺纤维化病灶也可逐渐吸收,部分治愈者可出现核酸检测复阳,但无相应临床症状及影像学表现,其意义有待进一步探讨。     

益智提取物对大鼠肝纤维化的防治作用

目的探讨益智乙酸乙酯提取物对大鼠肝纤维化防治作用及其作用机制。方法采用高脂饲料喂养12周诱导SD大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型,实验分为对照组、模型组、益智乙酸乙酯提取物组(实验组)。实验组给予高脂饲料喂养+四氯化碳(CCL4)腹腔内注射,每天给予益智提取物500 mg/kg灌胃;模型组给予高脂饲料喂养+CCL4腹腔内注射,每天给予相同体积的白开水灌胃;对照组,正常饲料喂养,每天给予相同体积的白开水灌胃,持续4周。外周血检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT);ELISA检测肝组织透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)含量。肝组织检测丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、超氧物歧化酶(SOD)活性。RT-PCR检测转化生长因子-β1(TGF-β1)m-RNA、Smad2、Smad3、Smad7表达。Masson染色观察肝纤维化情况。结果与对照组比较,模型组的TG、TC、AST、ALT、HA、LN、MDA、Smad2、Smad3、TGF-β1 m-RNA水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);GSH、SOD、Smad7明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,实验组的TG、TC、AST、ALT、HA、LN、MDA、Smad2、Smad3、TGF-β1 m-RNA水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05),GSH、SOD、Smad7明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。Masson染色下,与对照组比较,模型组及实验组肝脏组织均出现纤维化。与模型组比较,实验组肝组织脂肪变性情况改善,但肝纤维化情况改善不明显。结论益智乙酸乙酯提取物能抗氧化应激、下调TGF-β1/Smad信号通路,有缓解肝纤维化的作用。     

miR-122在非酒精性脂肪肝病患者血清中的表达及其临床意义

 目的 探讨microRNA-122(miR-122)在非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者血清中的表达及其临床意义。方法 采用荧光定量RT-PCR技术检测健康人、高脂血症患者、非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic simply fatty liver, NAFL)及非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)患者血清中miR-122的表达。结果 各组miR-122的表达水平分别为5.94±1.21(2^-△△Ct), 5.99±1.03(2^-△△Ct), 8.67±0.72(2^-△△Ct), 10.55±0.83(2^-△△Ct)。高脂血症患者和健康人血清中miR-122的表达量差异无统计学意义(P＞0.05)。与前两组相比, NAFL和NASH患者血清中miR-122的表达明显逐渐升高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 非酒精性脂肪肝病患者血清中miR-122的表达量明显升高, 提示miR-122参与了非酒精性脂肪肝的形成及进展过程, 可作为诊断和评估组织学病变严重性的一种新的生物学指标, 同时有望成为一个潜在的治疗靶点。     

RunX3基因调节TGF-β1介导的树突状细胞在溃疡性结肠炎中的作用

目的：观察Runt相关转录因子3（RunX3）、转化生长因子-β1（TGF-β1）及树突状细胞表面标志物CD83,在溃疡性结肠炎患者及正常对照组肠黏膜组织中的表达,探讨抑癌基因RunX3调节TGF-β1对树突状细胞在溃疡性结肠炎中的作用。方法：选取经过临床表现、内镜、病理等方法综合诊断为溃疡性结肠炎患者40例（UC组）及正常志愿者40例（对照组）结肠镜下乙状结肠肠黏膜活检标本,用Realtime PCR方法检测RunX3mRNA、TGF-β1mRNA和成熟树突状细胞常用的表面标志物CD83mRNA。结果：（1）与对照组肠道黏膜组织相比,UC组RunX3mRNA、TGF-β1mRNA的表达下调并有统计学差异（P〈0.05）,而CD83mRNA的表达上调且有统计学差异（P〈0.05）;（2）UC组肠黏膜组织中RunX3mRNA与TGF-β1 mRNA的表达呈正相关（r=0.629,P〈0.05）,RunX3mRNA与CD83mRNA的表达呈负相关（r=-0.456,P〈0.05）,TGF-β1mRNA与CD83 mRNA的表达呈负相关（r=-0.364,P〈0.05）。结论：RunX3mRNA、TGF-β1mRNA及树突状细胞与溃疡性结肠炎密切相关,RunX3基因可能通过调节TGF-β1介导树突状细胞影响溃疡性结肠炎的发生和发展。     

新型人工肝成功救治1例斑疹伤寒继发多器官功能障碍综合征

目的探讨新型人工肝,即血浆置换(plasma exchange,PE)+双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular adsorption system,DPMAS)+连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在救治斑疹伤寒继发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的应用价值。方法回顾性报道新型人工肝(PE+DPMAS+CRRT)成功救治1例斑疹伤寒继发MODS的诊治经过并总结经验。结果患者为36岁男性,因“发热3 d,伴皮肤黄染1 d,意识障碍6 h”入院,经查体、血常规、降钙素原、白细胞介素-6、肝肾功能、凝血功能、血液基因二代测序(mNGS)、胸部CT等检查,诊断为:(1)斑疹伤寒;(2)脓毒症;(3)MODS(肝、肾、中枢、血液、呼吸);(4)肺部感染等。在内科综合治疗效果欠佳的基础上,联合新型人工肝(PE+DPMAS+CRRT)治疗,患者的感染指标及肝肾功能等脏器功能指标均明显好转,最终康复出院。结论斑疹伤寒继发MODS的患者应在内科综合治疗基础上尽快联合新型人工肝(PE+DPMAS+CRRT)治疗。