心内直视手术中鱼精蛋白不良反应18例分析

目的探讨鱼精蛋白不良反应的表现及防治措施。方法回顾性分析290例心内直视手术中发生鱼精蛋白不良反应18例的有创动脉血压、中心静脉压、心率、气道阻力、心脏收缩力及饱胀度等的变化和相应的处理方法。结果 18例中低血压型有7例;变态反应/类变态反应型5例;严重肺血管收缩型6例。所有患者经减慢给药速度、给予激素、钙剂和血管活性药物等处理后均转危为安。变态反应/类变态反应型和严重肺血管收缩型共11例反应后Pa O2（278 mm Hg）较反应前（513 mm Hg）有明显降低。结论充分认识鱼精蛋白不良反应的临床特点及处理要点,改进CPB技术和鱼精蛋白给药途径与方法来防范氧合不良后果的发生。     

法洛四联症麻醉期管理的体会

法洛四联症是小儿最常见的一种复杂的先天性紫绀性心脏病,发病率占先天性心脏病的5％。10％。法洛四联症包括有四个典型的解剖特点,即较大的室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室流出道狭窄和右心室肥厚。病理生理特点是心室水平的右向左分流,肺血流受右心室流出道梗阻程度和体肺循环血管阻力的影响。法洛四联症患儿术前均有不同程度的低氧血症以及引起的脏器功能改变,麻醉风险颇高,其围术期管理至关重要,现将我院55例法洛四联症麻醉处理总结报告如下.     

复方五倍子散敷脐治疗遗精的临床体会

笔者自1987年以来，采用复方五倍子散治疗遗精30例，疗效满意，现小结如下：     

44例缩窄性心包炎手术的麻醉处理

４４例缩窄性心包炎手术的麻醉处理左恒（第二附属医院麻醉科南昌３３０００６）缩窄性心包炎的治疗主要是施行心包部分剥脱术，但麻醉处理有其特殊性。我院从１９８６年至１９９４年１２月施行缩窄性心包炎心包部分剥脱术４４例，现就其麻醉和手术中处理总结如下。１临床...     

补肾生精汤治疗少精症50例临床观察

1992年1月以来,自拟补肾生精汤加减治疗少精症50例,疗效满意,现小结如下。1 一般资料本组病例均为结婚2年以上的男性不育患者,女方检查正常,男方精液化验异常,排除性功能异常及其它器质性疾病者,本组患者中,年龄最大者为37岁,最小21岁,平均年龄28.6岁;结婚2～3年26例,3～4年13例,4年以上11例,职业以农民居多,共43例,其它依次为工人4例,干部3例。2 诊断标准参照黄宇峰《男性病实验诊断手册》的少精症诊断标准即;精子计数<20×10~9/L即为少精症。     

高功能胰岛细胞瘤四例麻醉处理报告

高功能胰岛细胞瘤在临床上属一种比较少见的疾病，由于胰岛素分泌过多以致血糖明显下降而产生一系列低血糖症状、但手术治疗效果很好。现将我院1995年4月至1996年6月收治四例胰岛细胞瘤手术麻醉处理报告如下。亚临床资料1）一般资料：4例患者均为女性，其共同特性是较肥胖（体重67～72kg），具反复发诈饥饿后心慌、眼花晕厥或晕倒，推往葡萄糖或口服糖水后症状立即缓解。发病时间最短2年最长10年。空腹检查血糖（BS）1．8～2．8mmol／L，经CT或磁共振（MRI）检查诊断为胰头部或胰体部肿瘤。4例患者均在连续硬膜外阻滞下行肿瘤切除术。2…     

不同麻醉方法对老年肿瘤患者术后认知功能的影响

目的观察全凭静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉对老年肿瘤患者术后认知功能的影响。方法选择80例行择期外科手术的老年肿瘤患者,随机分为A、B 2组各40例,A组行全凭静脉全身麻醉,B组行静吸复合全身麻醉,手术中麻醉深度维持于脑电双频指数(BIS)40～55。记录患者术后苏醒情况及气管导管拔管后1,6,12及24 h的MMSE评分。结果 2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间比较无显著性差异(P均>0.05);拔管后,A组患者1 h的MMSE评分低于术前(P<0.05),6 h MMSE评分恢复至术前水平;B组患者1,6 h的MMSE评分低于术前(P<0.05),12 h MMSE评分恢复至术前水平。2组患者拔管后1,12及24 h的MMSE评分比较无显著性差异(P>0.05),但B组6 h的MMSE评分低于A组同时点MMSE分值(P<0.05)。结论维持BIS于合适深度的全凭静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉对老年肿瘤术后近期认知功能影响较小,全凭静脉麻醉术后认知功能恢复要快于静吸复合麻醉。     

探索创新完善制度深化基层医改成果

固镇县作为安徽省基层医药卫生体制综合改革32个试点县之一,自2009年11月下旬启动以来,紧紧围绕“既要解决群众看病贵,又要解决群众看病难”这一总体目标,从管理体制、人事制度、分配制度、基本药物制度和财政保障制度等制度改革人手,在严格执行政策的基础上,结合固镇实际,积极探索创新,全县基层医药卫生体制综合改革试点工作取得了显著成效.目前,已在全县范围内形成医疗服务更加规范、药品价格大幅下降、绩效考核分配机制初步建立的可喜局面,不仅有效地保护了广大医务人员积极性,而且大大缓解了广大群众“看病难,看病贵”难题,受到有关部门的肯定,中央多家新闻媒体进行了经验性报道.