多发性大动脉炎研究进展

本文就多发性大动脉炎的诊断,尤其是无创影像学诊断以及当今和未来的治疗方向作一综述.     

肥胖对男性生殖功能影响的研究进展

肥胖对于人体的影响是多方面的,本文着重对肥胖与男性生殖的关联性以及影响机制进行探讨,主要是从男性勃起功能、精子的产生、以及肥胖的遗传因素这三方面与男性不育的关系进行研究。     

胰岛移植血管重建的研究进展

@@@@移植胰岛的血管重建速度关系到移植能否成功,其重要性体现在短期内使胰岛细胞快速恢复血供,不至因缺氧缺血而大量死亡,并且使移植的胰岛细胞尽快感知受体血糖产生胰岛素,血糖恢复正常;远期内由于移植胰岛成活率高,从而改善移植远期效果不佳的现状。因此,如何加速血管重建的进程是胰岛移植研究的重点,本文就血管重建过程研究的现状及几种加速其进程的方法作一综述。     

浅谈医学生学习兴趣的培养

近几年,随着医学教育模式的改变和医疗市场格局的变化,现代医学生的求知和从业的观念也在不断发生着改变。当前医学生对事物具有一定的思维和分析能力,有着自己独到的见解,简单的重复既往的教学模式已不能满足现代医学教学的要求。因此,如何根据医学生的心理和生理特点科学地安排教学内容,用丰富的教学手段激发医学生的学习动机、培养医学     

新生儿败血症临床检测指标的研究进展

新生儿败血症起病隐匿,进展迅速,临床症状缺乏特异性,极易发生休克、多器官功能损伤等严重并发症,因此,早期诊断是降低败血症新生儿病死率及改善预后的关键.目前,有关新生儿败血症临床检测指标包括细菌培养、急性时相反应蛋白、细胞因子、细胞表面抗原及细菌基因检测等.该文将对上述指标在新生儿败血症的早期诊断、病情评估、治疗监测中的临床意义进行综述.     

降钙素原及C-反应蛋白联合检测在新生儿院内感染早期诊断中的意义

目的：新生儿败血症的早期缺乏特异的临床表现,极易误诊和漏诊,本文通过对新生儿血清降钙素原(procaicltonin,PCT)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平进行动态监测,阐明联合应用PCT及CRP检测在新生儿院内感染早期诊断中的临床价值。方法采用回顾性分析方法,选取2013年6月至2014年8月中国医科大学附属盛京医院第一新生儿科收治的患儿111例,其中确诊败血症组37例,临床败血症组42例,对照组32例(同期住院的非感染患儿)。败血症组在感染发生时(抗生素治疗前),感染发生(抗生素治疗后)12h、24h,感染控制后3d、7d,对照组在入院后应用抗生素前分别采集血清,采用酶联荧光分析法定量测定PCT、免疫比浊法测定CRP水平。结果与对照组比较, PCT、CRP含量在确诊败血症组和临床败血症组于抗生素治疗前均明显增高(P﹤0.01)。在确诊败血症组和临床败血症组,PCT 于感染发生后12h 达峰值[分别为(15.00±15.51)ng/ml 和(17.93±13.44)ng/ml],感染控制后3d降至正常[分别为(0.49±0.47)ng/ml和(0.42±0.34)ng/ml],CRP于感染发生24h后达峰值[分别为(37.53±30.29)mg/L和(32.41±29.33)mg/L],7d后降至正常[分别为(5.72±2.98)mg/L和(5.06±3.07)mg/L]。当PCT﹥2ng/ml、CRP﹥10mg/L时准确性最好(约登指数分别为76.11%,59.45%),其敏感性分别为88.61%,75.70%;特异性分别为87.5%,83.75%;阳性预测值分别为94.59%,95.65%;阴性预测值分别为75.68%,46.15%。联合检测PCT与CRP时,各诊断效率指标均明显改善。二者受试者工作特征曲线下面积分别为0.964,0.887。结论在感染早期时,CRP和PCT均升高,当CRP﹥10mg/L,PCT﹥2ng/ml时诊断准确性好。但前者在感染后24h达峰值,7d降至正常,而后者在感染后12h达峰值,感染控制后3d恢复正常,联合检测PCT及CRP可提高检测的敏感度、特异度,准确性最佳。     

新生儿脓毒症及脓毒性休克诊疗策略

脓毒症是指各种病原微生物(包括细菌、真菌、病毒及原虫)入侵机体血液循环,产生毒素所造成的全身性感染.新生儿脓毒症早期症状多不典型,特别是早产儿,起病急,进展迅速,极易发生脓毒性休克,甚至危及生命.因此,早期识别、准确诊断和积极干预新生儿脓毒症及脓毒性休克,对降低病死率及改善预后至关重要.     

罗伊氏乳杆菌在早产儿早期喂养耐受及感染预防中的临床应用（附93例报告）

目的　探讨罗伊氏乳杆菌DSM 17938在早产儿早期喂养耐受、生长发育及感染预防等方面发挥的作用。方法　回顾性分析2017年1月至2018年6月中国医科大学附属盛京医院第一新生儿科病房收治的93例早产儿的临床资料。其中治疗组45例，对照组48例。两组早产儿均采用同种早产儿配方奶喂养及静脉营养，治疗组在开奶同时口服或经胃管给予剂量为1×108菌落形成单位（5滴）罗伊氏乳杆菌DSM 17938，每日1次，持续服用至出院，对照组不服用任何益生菌。观察两组早产儿喂养耐受、反流、生长发育、院内感染、新生儿坏死性小肠结肠炎以及不良反应发生情况。结果　治疗组早产儿呕吐、腹胀、胃潴留发生率均低于对照组（P＜0.05），每日反流次数明显低于对照组（P＜0.001），最大喂养量较对照组显著提高（P＜0.01）；生长发育指标中，治疗组平均每日体重、头围增长均明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.01）；两组早产儿院内感染及新生儿坏死性小肠结肠炎发生率相比较，组间差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗组住院时间短于对照组 （P＜0.05）。治疗组早产儿未见不良反应发生。结论　罗伊氏乳杆菌DSM 17938可改善早产儿早期喂养耐受情况，减少胃食管反流，促进生长发育，同时缩短住院时间。     

细胞因子信号传导抑制蛋白-3（SOCS-3）作用的研究进展

细胞因子信号传导抑制蛋白-3（SOCS-3）N以对多种细胞因子和激素（包括LIF,IL-11,生长激素,胰岛素和瘦素）产生的信号传导过程进行负性调节,这些信号传导过程的作用涉及到启动免疫反应,控制炎症过程,调节生长发育以及淋巴细胞的分化等方面。最新研究表明,SOCS-3与中枢神经系统的免疫、炎症反应和人体肥胖等有着重要的联系,本文主要就SOCS-3这两方面的作用作一综述。