保护性造口在低位直肠癌保肛手术中的作用

目的 研究低位直肠癌切除的患者中,保护性造口是否对吻合口漏有预防作用.方法 153例接受低位直肠癌保肛手术患者中,32例行末端回肠造口(造口组),121例未行造口(未造口组);对两组患者的吻合口漏发生率进行统计学分析.结果 153例患者中共有8例发生临床症状的吻合口漏,发生率5.2%.包括:造口组1例(3.1%)、未造...     

MiR-24反义核酸通过BIM-Smac/Diablo途径促进多柔比星对结肠癌细胞的凋亡诱导效应

目的 探讨miR-24在结肠癌中发挥的作用并研究其是否和多柔比星的体外治疗有关。方法 用RT-qPCR法检测miR-24在结肠癌患者血浆中及结肠癌细胞系中的表达水平。MTT法检测miR-24反义核酸对多柔比星杀伤结肠癌细胞能力的影响。利用生物信息学、定量PCR及western blot法验证miR-24是否调节结肠癌细胞BIM的表达。运用JC-1染色、Annexin V染色及western blot法研究miR-24反义核酸影响多柔比星疗效的信号通路。结果 结肠癌患者血浆及结肠癌细胞系中miR-24表达水平显著升高。miR-24反义核酸可显著增强多柔比星对SW480细胞的杀伤活性。定量PCR及western blot实验表明miR-24的靶基因可能为BIM。miR-24反义核酸联合多柔比星可引起SW480细胞线粒体膜电位的丧失并诱导线粒体内Smac/DIABLO的释放,进而引起caspase-3的活化和凋亡的发生。转染BIM siRNA后miR-24反义核酸联合多柔比星对SW480细胞的凋亡诱导效应显著降低。结论 MiR-24反义核酸通过BIM-Smac/Diablo途径促进多柔比星对结肠癌细胞的凋亡诱导效应。     

大肠癌亚临床转移研究现状

亚临床转移又称为微转移,指癌细胞播散并存活于血液循环、淋巴系统、骨髓、肝、肺等器官组织中,但未形成明显的转移肿瘤结节,应用常规方法无法检出的微小癌病灶。并不是所有的微转移最终都能发展为临床转移灶,这些微小癌灶多处于休眠状态,当机体免疫力降低时,即有可能转变为增殖状态而发展为临床转移灶。有研究[1]发现微转移与肿瘤分期相关,出现微转移提示易发生远处转移,生存期明显缩短,因此,采用有效的方法检测微转移,     

非甾体类抗炎药物治疗大肠癌癌前病变的研究进展

目前大量流行病学和实验室研究表明非甾体抗炎药物（NSAIDs）能抑制甚至逆转大肠癌癌前病变。其主要机制可能与NSAIDs抑制环氧化酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）合成前列腺素（PG）有关，另外促凋亡和抗氧化也起一定作用。选择性COX-2抑制剂和一氧化氮释放性非甾体抗炎药（NO—NSAIDs）不仅具有传统NSAIDs抗大肠癌癌前病变的活性，而且较少产生胃肠道并发症，因而具有远大的应用前景。本文就NSAIDs治疗大肠癌癌前病变的研究进展作一综述。     

无淋巴结转移的结直肠癌患者淋巴结切除数目对预后的影响

结直肠癌是我国最常见的癌症死亡原因之一。术中切除的淋巴结数目与结直肠癌患者的预后密切相关,特别是对无淋巴结转移的患者具有重要的临床意义。其机制可能包括淋巴结错误病理分期及淋巴结微转移等。因此,术中规范地进行淋巴结清扫,术后对高危患者进行强化治疗,提高微转移检测手段等对结直肠癌患者的预后具有重要作用。     

手助腹腔镜结肠次全切除术的临床应用

手助腹腔镜手术是国际上近年发展起来的一项新技术,其基本方法是术者经手助装置将非优势手伸入腹腔协助手术的完成。我们从2002年至2005年共实施了6例手助腹腔镜结肠次全切除术，效果良好，现报道如下。     

选择性痔上黏膜切除钉合术与痔上黏膜环切钉合术的疗效比较

目的比较选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）与痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗痔病的临床效果。方法选取338例痔病患者,按照随机数字表法分为TST组166例、PPH组172例。比较两组患者术中情况（手术时间、术中出血量、腹部牵拉痛、切除标本体积）、术后情况（首次排便时间、切口愈合时间、肛门疼痛评分、术后出血评分、尿潴留发生率、急便感发生率、失禁发生率）、随访情况（复发率、远期并发症发生率、排便功能）。结果两组患者手术时间、术中出血量、切除标本体积比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;而术中腹部牵拉痛PPH组较TST组剧烈（P＜0.05）。两组患者首次排便时间、切口愈合时间、尿储留发生率、术后出血评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后首次排便和术后1周时的肛门疼痛评分、急便感发生率以及失禁发生率,均为TST组优于PPH组（均P＜0.05）。术后随访2年,TST组与PPH组复发率、远期并发症发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;在远期排便功能方面,TST组发生排便次增多、排便不尽感所占比例均低于PPH组（均P＜0.05）,而排便费力比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论TST与PPH治疗痔病均有良好的临床效果,而TST创伤小、患者疼痛程度轻、对肛门直肠功能影响小,值得临床进一步推广。     

TSGF检测在大肠癌诊断中的价值

检测血清中恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）的水平对大肠癌的诊断价值，文献报道很少。对此我们作了一些研究，现将结果报道如下。     

辣椒素对胰腺癌SW1990细胞作用的研究

目的:探讨辣椒素对胰腺癌细胞株SW1990细胞增殖的抑制作用及其可能的机制。方法:不同浓度的辣椒素(0,100,150,200,250,300μmol·L-1)作用胰腺癌SW1990细胞12,24,48 h后,CCK-8法检测胰腺癌细胞株SW1990细胞的增殖作用;辣椒素(0,150,200,250μmol·L-1)作用胰腺癌SW1990细胞24 h后,采用流式细胞仪检测细胞周期分布和凋亡细胞的比率,分光光度法检测Caspase-3(半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3)酶活性,Western blot方法检测SW1990细胞中p38和p53蛋白水平表达。结果:辣椒素对胰腺癌细胞SW1990具有明显的生长抑制作用,并呈现时间、剂量依赖性;流式细胞仪检测结果显示,细胞周期被阻滞在G1/G0期,细胞凋亡率随药物浓度的增加而增加;磷酸化的p38,p53蛋白的表达量增加。结论:辣椒素可通过阻滞G1/G0细胞周期和诱导凋亡抑制胰腺癌细胞SW1990的生长,其分子机制可能是通过上调p38及其下游p53的表达,并进一步激活Caspase-3,从而促进SW1990细胞发生凋亡。