疾病严重程度评价量表的建立与应用研究

目的 探讨护理分级中疾病严重程度的量化评估方法.方法 在李玉乐等研究的分级护理标准要素指标的基础上,参考国外危重疾病严重程度评分工具,采用专家小组讨论法,形成了疾病严重程度评价量表初表;首先对200例住院患者进行测试,调整各项指标赋予的分值及护理级别确定范围,形成最终的量表;用量表对我院2095例住院患者进行评定,将评分结果与医嘱的护理级别、标准的护理级别进行对比分析,以验证量表的可靠性.结果 医嘱组、评分组均与标准组呈正相关,但评分组与标准组相关性较高.3种方法划分的护理级别比较,医嘱组与标准组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);评分组与标准组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).4个护理级别中,特级护理在3组中差异无统计学意义(P＞0.05);一级、二级、三级护理在3组中,医嘱组与标准组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),评分组与标准组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 疾病严重程度评价量表可作为划分护理级别的客观依据,具有一定的临床意义.     

复合序贯排痰法在颈髓损伤患者中的应用

目的：探讨复合序贯排痰法在颈髓损伤( CSCI)患者中的排痰效果。方法选取2011年1月—2013年12月收治外伤性CSCI患者86例,按入院时间分为观察组和对照组,每组各43例。观察组采用复合序贯排痰法,对照组采用常规的护理措施排痰。评价两组患者肺部感染和肺不张发生情况及人工气道的使用情况。结果观察组肺部感染及肺不张发生率为9.3%,对照组为37.2%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.382,P<0.05);观察组治愈时间低于对照组,差异有统计学意义(t=-6.339, P<0.05)。观察组人工气道使用率为7.0%,对照组为30.2%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.679, P<0.05);观察组使用人工气道患者的带管时间低于对照组,差异有统计学意义(t =-5.490,P <0.05)。结论复合序贯排痰法可有效促进CSCI患者痰液排出,降低肺部感染和肺不张的发生率,提高其治愈率,降低人工气道使用率并缩短平均带管时间。     

急性颈髓损伤患者的心率及血压变化及护理方法研究

急性颈髓损伤,是临床十分严重的一种创伤形式,患者主要表现为受损平面以下的运动及感觉完全消失,大小便失禁等。而由于这种严重的损伤,植物神经功能发生紊乱,会造成患者的血压及心率的变化,我院为了提高护士对此情况的认识,对急性颈髓损伤患者的资料进行了回顾性分析总结,报告如下。     

损伤控制在创伤急救骨科的应用护理体会

我科为创伤急救病房,常年收治车祸、高处坠落伤的患者,多数患者到我科已较重,而且多是多发伤,我们应对患者的伤情做好评估,为患者的治疗争取时机。我院2007年5月至2009年5月收治了多发伤患者68例,相关的损伤控制护理体会报告如下。     

体位改变对血压、脉搏的影响观察

血压和脉搏，是临床常用的一种监测生命体征的指标。做到准确测量血压和脉搏，是护士工作中的重点。我院护士为提高临床对两者值的测定准确率，现进行了本次试验，报告如下。     

外伤性颈髓损伤患者早期并发症与损伤程度的相关性

目的:调查不同程度颈脊髓损伤(CSCI)患者早期并发症的发生情况,探讨颈髓损伤严重程度与并发症发生的相关性。方法:2005年1月~2009年5月我院收治CSCI早期患者325例,除外20例因各种原因住院时间<7d的患者,共有305例患者入选。男249例,女56例;年龄14～83岁,平均45岁;伤后距来院就诊时间0.5h～20d,住院时间7～45d,平均为23d。高处坠落伤111例,车祸伤85例,摔伤75例,重物砸伤15例,原因不明损伤19例。按ASIA分级:A级132例,B级26例,C级89例,D级58例。按损伤程度将患者分为A(A级)、B(B级)、C(C级)、D(D级)4组,对4组患者早期并发症发生情况进行统计和分析。结果:305例患者共发生13种并发症,其中便秘229例次(75.08%),心率减慢144例次(47.21%),低钠血症137例次(44.92%),高热124例次(40.46%),呼吸功能障碍104例次(34.10%),血压下降94例次(30.82%),低蛋白血症83例次(27.21%),贫血72例次(23.61%),消化功能障碍70例次(22.95%),低钾血症45例次(14.75%),压疮38例次(12.46%),泌尿系感染28例次(9.18%),下肢深静脉血栓9例次(2.95%)。便秘、下肢深静脉血栓的发生率4组间无显著性差异(P>0.05),其余并发症的发生率4组间均有显著性差异(P<0.05);除便秘、压疮、泌尿系感染、下肢深静脉血栓外,并发症发生率均为A组>B组>C组>D组,且A、B组明显高于C、D组。结论:颈脊髓损伤患者早期并发症较多;除便秘、压疮、泌尿系感染、下肢深静脉血栓外,其余并发症的发生率随着损伤程度加重而增高,A-SIA分级A、B级患者的发生率明显高于C、D级患者。     

外伤脱位牙再植的护理配合

外伤脱位牙再植的护理配合口腔医院刘淑芬崔怡牙再植术是将已完全脱位的牙经处理后，再植入原来的牙槽窝内，是治疗脱位牙的有效方法及保存牙位数的根本方法。笔者对１９９０年～１９９４年我院病例记录完整的１９颗脱位牙的治疗过程中的护理配合进行总结。临床资料一、对...     

老年髋部骨折患者呼吸系统并发症危险评估表及护理计划单的应用

报告了老年髋部骨折患者呼吸系统并发症危险评估表及护理计划单的设计及应用效果。对呼吸系统并发症高危因素进行量化评估,评估内容包括年龄、基础病、卧床时间、疼痛评估、自主咳痰能力、手术时间及麻醉方式等,分为低度危险、中度危险和高度危险3个级别,分别在呼吸观察、口腔护理、误吸预防、呼吸功能训练及康复操、有效排痰指导、体位及疼痛护理7个方面制订并实施标准护理计划,有效预防和减少了老年髋部骨折患者呼吸系统并发症的发生,提高了护理效果。     

多参数监护仪质量检测方法的分析研究

目的：应用多参数监护仪的检测方法,对其临床使用中发现的问题进行分析解决,确保多参数监护仪使用中的质量安全。方法：按照JJG760—2003“心电监护仪检定规程”、军队试行的“多参数监护仪质量控制检测技术规范”,采用美国“FLUKE”患者模拟器对多参数监护仪进行检测。结果：通过定期检测,消除多参数监护仪的安全隐患,保障其在临床使用中的质量安全。结论：多参数监护仪的质量控制检测工作是医疗安全的重要组成部分,按时检测、及时修理能够确保多参数监护仪的量值准确、可靠,更好地服务于患者。