不同骨水泥注入量对经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的影响

目的 探讨不同骨水泥注入量对经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)疗效的影响.方法 采用PKP治疗91例OVCF患者,按照骨水泥注入量不同分为A组(<3 ml,29例)、B组(3～5 ml,33例)和C组(>5 ml,29例).比较3组手术情况、疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、伤椎前缘高度百...     

六味地黄丸联合密固达对骨质疏松症的临床疗效及生活质量的影响

目的 探索六味地黄丸联合密固达治疗骨质疏松症的疗效及对患者生活质量评分的影响。方法 选择山东中医药大学附属医院2019年9月至2020年9月收治的126例骨质疏松症患者作为研究对象，依照随机双盲法分为观察组和对照组，观察组60例，男性26例，女性34例，年龄59~85岁，平均（72.0±6.5）岁；对照组66例，男性31例，女性35例，年龄62~82岁，平均（73.0±8.2）岁。对照组给予密固达治疗，观察组给予密固达联合六味地黄丸治疗，用药后对所有患者进行有效率评价。在用药前后测定两组患者的骨密度（BMD），同时检测血清学指标钙（Ca）、总25（OH）维生素D₃（VITD-T）、骨钙素（OC）、血清碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺素（PTH）、β-胶原特殊序列（β-CTX）和总Ⅰ型胶原氨基延长肽（T-P1NP），并进行视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会评分（JOA）、Oswestry功能障碍评分（ODI），比较两组用药效果。结果 用药前两组患者各指标差异无统计学意义，经6个月治疗后，与本组治疗前比较，两组患者VAS评分、ODI评分显著降低（P<0.01），JOA评分显著升高（P<0.01）；腰椎、髋关节BMD、Ca、VITD-T、OC、ALP、PTH水平均明显升高（P<0.05，P<0.01），β-CTX显著下降（P<0.01），观察组患者T-P1NP水平显著下降（P<0.01）。与对照组治疗后比较，观察组的总有效率为88.3%（53/60），明显高于对照组的74.2%（49/66），差异具有统计学意义（χ²=4.047，P<0.05）；观察组BMD、Ca、VITD-T、OC、PTH水平均明显升高（P<0.05），T-P1NP均明显降低（P<0.05）；观察组VAS评分显著降低（P<0.01）；JOA评分明显升高（P<0.05）；ODI评分差异无统计学意义。结论 密固达联合六味地黄丸治疗骨质疏松症疗效较为突出，并且未增加不良反应的发生率，同时能减轻患者疼痛，提高生活质量。     

颈后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效观察

目的研究颈椎后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 2016年4月至2018年6月收治多节段脊髓型颈椎病患者60例,随机分为两组。单开门组30例接受单开门椎管成形术治疗,双开门组30例接受双开门椎管成形术治疗。比较两组手术各项指标和术后JOA评分情况。结果双开门组术中出血量及引流量均低于单开门组,但手术时间高于单开门组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1周、3月、1年的JOA评分与术前相比明显改善,但两组差异无统计学意义(P0.05)。结论两种椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病均效果显著,但各有优缺点。因此,临床应结合患者病情及术者手术熟练程度选择最为适宜的手术方案。