卵巢癌患者血清中RANTES的浓度水平及其临床意义

目的 评价受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)在卵巢癌患者血清中的浓度水平及其临床意义.方法 收集我院43例恶性卵巢癌(按FIGO分期,Ⅰ期17例,Ⅱ期6例,Ⅲ期14例,Ⅳ期6例)、10例良性卵巢囊肿和15例正常健康妇女血清.采集手术前患者血清标本,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清RANTES浓度.结果 恶性卵巢癌妇女血清中RANTES浓度水平中位数为55 ng/ml,显著高于良性卵巢囊肿的37 ng/ml和正常健康妇女组的35 ng/ml(P＜0.01).23例Ⅰ期和Ⅱ期患者血清RANTES浓度水平明显低于Ⅲ期和Ⅳ期患者(P＜0.05),RANTES浓度水平随病情严重程度而升高,而且存在肿瘤残余的患者RANTES高于无肿瘤残余者(P＜0.05).结论 卵巢癌患者血清RANTES浓度与疾病的严重程度相关,可作为鉴别恶性卵巢癌与良性囊肿的有用的指标.     

HIF-1α和VEGF在增生期子宫内膜异位症中的表达#br# 及与血管生成的相关性

【摘要】 目的 探讨HIF-1α和VEGF在子宫内膜异位症患者中的表达水平及与血管生成的相关性。方法 选取我院子宫内膜异位症患者39例,另选取同期住院的子宫肌瘤患者37例作为对照组,检测前者的异位内膜及其在位内膜、后者的正常内膜中HIF-1α与VEGF蛋白表达,计算微血管密度（MVD）。结果 HIF-1α、VEGF蛋白及MVD在异位内膜中的表达强度均明显高于其余两组,且在在位内膜中的表达强度均高于正常内膜,差异均有统计学意义（P＜0.05）。HIF-1α与VEGF在子宫异位内膜中的表达呈正相关（r=0.730,P＜0.05）;HIF-1α与MVD的表达水平呈正相关（r=0.701,0.683,P＜0.05）。结论 HIF-1α和VEGF在子宫内膜异位症患者增生期内膜组织中的表达呈正相关,均可促进子宫内膜异位症血管的生成。     

两种不同方法治疗产后出血所致不同程度休克的临床疗效对比及DSA影像特点

目的探究对比产科治疗与介入治疗对产后出血所致不同程度休克的临床疗效及DSA影像特点。方法选取苏州市第七人民医院2012年12月至2015年12月期间收治的、符合纳入标准的产后出血患者150例,随机分为对照组(n=75)和介入组(n=75);两组在治疗前0.5~1.0 h内,根据休克病程分为轻度、中度、重度休克,来观察补液量、补血量、休克纠正时间、康复时间和子宫保有率等情况;并观察两组不同程度休克的DSA影像学特点。结果 (1)轻度休克:介入组缩短了休克纠正时间(t=8.689,P0.001)、康复时间(t=9.709,P0.001),但补液量、补血量、子宫保有率差异均无统计学意义(P0.05)。DSA影像可见子宫染色较深;(2)中度休克:介入组缩短了休克纠正时间(t=17.351,P0.001)和康复时间(t=11.831,P0.001),减少了补液量(t=15.611,P0.001)和补血量(t=7.782,P0.001),但子宫保有率差异无统计学意义(χ~2=0.001,P=0.972)。DSA可见子宫出现小点或片状影,有对比剂外渗现象;(3)重度休克:介入组对于补液量、补血量、休克纠正时间和康复时间差异均有统计学意义(t=5.946、7.665、23.546、4.680,P0.001),但子宫保有率无统计学意义(χ~2=1.991,P=0.158)。DSA可见大片状影,有外渗、集聚现象。结论介入治疗对于休克程度越重的产后出血具有较好疗效,临床上可供参考。     

妊娠合并甲状腺功能减低对妊娠结局和胎儿影响的研究

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症对妊娠结局及胎儿的影响。方法:回顾性分析38例妊娠合并甲状腺功能减退症病人在孕期用电化学发光法监测(1次/3月)血清甲状腺刺激激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FL3)、游离甲状腺素(FL4)浓度,记录左旋甲状腺激素(LT4)剂量变化情况,分析妊娠结局和胎儿情况,包括剖宫产数、流产数、先兆子痫、新生儿体重以及孕周等。结果:妊娠合并甲状腺功能减退症妇女妊娠中期和晚期TSH的浓度水平分别为1.9 mU/L和1.3mU/L,与孕初相比差异均有显著意义(P<0.01)。妊娠中期和晚期对甲状腺素的需求剂量增加,与孕初相比差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。妊娠合并甲减者的剖宫产率和流产率明显高于正常对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。妊娠合并甲减孕妇的并发症增多。结论:对妊娠合并甲状腺功能减退症的孕妇应定期监测血清FT3、FT4、TSH浓度,妊娠期间甲状腺激素的需求量增加,应及时调整用药剂量,并密切关注各类并发症的出现,以减少不良妊娠结局的发生。     

孕妇生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染与胎膜早破的关系研究

目的探讨孕妇生殖道解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）感染与胎膜早破（PROM）发生之间的关系,为阐明PROM病因及早期干预治疗提供依据。方法 PROM患者150例（研究组）和正常孕妇200例（对照组）,实时荧光PCR方法检测UU和CT的表达。结果 （1）研究组UU及CT的检出率分别为50.7%和24.0%,,均高于对照组（均P〈0.05）。研究组的UU和CT感染总阳性率亦高于对照组（P﹤0.05）,（62.7%vs 36.5%）。（2）研究组中发生早产的孕妇UU和CT的感染率分别为83.3%、47.6%,均高于足月产孕妇（均P﹤0.05）。结论 UU和CT感染是引起孕妇PROM的重要原因之一,感染UU和CT容易造成PROM孕妇发生早产的可能,对母婴的影响较大,应重视孕妇生殖道UU和CT感染的筛查和治疗。     

NACT联合腹腔镜手术治疗子宫颈恶性肿瘤临床分析

目的探讨术前新辅助化疗（NACT）联合腹腔镜手术治疗子宫颈恶性肿瘤的效果。方法采用以铂类为基础的联合化疗方案对39例宫颈癌患者施行NACT，有效者行腹腔镜手术治疗。比较NACT组和直接手术组手术情况和近远期疗效。结果NACT组患者肿块与化疗前相比均有不同程度缩小，完全消退9例；21例临床再分期降低；临床总有效率66．7％。NACT组患者较直接手术组盆腔淋巴结转移显著减少，3a复发率明显下降。结论NACT对适宜手术切除的宫颈癌患者是安全有效的，可降低肿瘤再分期，提高手术切除率，减少复发与转移。