延安地区泌尿系结石成分分析的研究

目的利用红外光谱法测定延安大学附属医院泌尿外科手术获得的泌尿系结石成分,探讨延安地区泌尿系结石成分与年龄、性别等关系,比较上、下尿路结石成分特点,分析延安地区泌尿系结石发生的流行病学情况,为临床制定有效的个体化治疗及预防措施提供参考依据。方法收集2013年1月至2017年1月在延安大学附属医院泌尿外科治疗1984例尿路结石患者的年龄、性别、结石部位等临床资料,对比分析延安地区泌尿系结石在不同年龄、不同性别、不同解剖部位的分布特点。结果在1984例泌尿系结石的患者中,按每10岁年龄大小分组排序,统计各年龄阶段泌尿系结石发病情况,男性患者有1346例,女性患者有638例,男性年龄(50.23±14.48)岁,女性年龄(47.87±14.51)岁,男、女患者比例约2.11∶1。在66~75岁年龄段,尿路结石发病率性别差异具有统计学意义(P<0.05)。结石成分以混合性结石为主,以混合性结石为主,共1582例,占79.76%。其中1665例(83.92%)为上尿路结石,上、下尿路结石的比例为5.22∶1,其余为肾结石合并膀胱结石。上尿路结石中男性1062例,女性603例,男女比例为1.76∶1;下尿路结石中男性284例,女性35例,男女比例为8.11∶1。青壮年(年龄≤45岁)泌尿系结石患者草酸钙为主结石、感染性结石多见;中老年(年龄>45岁)泌尿系结石者草酸钙为主结石、尿酸类结石多见。感染性结石患者性别差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在延安地区男性较女性更容易患泌尿系结石。同时,不同年龄段结石构成成分具有差异。对于年龄≤45岁患者,主要以草酸钙为主结石、感染性结石多见,这与结石整体发病率基本一致;而对于年龄>45岁患者,主要以草酸钙为主结石、尿酸性结石多见。表明对于不同年龄段的结石患者,可以根据上述结果在结石的预防和治疗上综合考量,给予明确而更加合理的治疗。     

延安市女性压力性尿失禁流行病学调查分析

目的 探讨女性压力性尿失禁的患病率及相关因素.方法 2010年5月至2013年4月采用随机抽样,问卷调查的方法.结果 被调查总人数为623人,回收资料589份,问卷回收率为94.5％.结果显示女性人群尿失禁患病率为35.65％ (210/589),压力性尿失禁(SUI)患病率为21.73％(128/589),SUI患病率和年龄、婚育、饮酒史和教育水平有关,SUI严重程度与年龄、体质指数和教育水平有关(P＜0.05).结论 延安市女性SUI患病率较高,受教育程度、生活习惯对女性健康十分重要.     

内窥镜在后尿道外暴力闭合性损伤治疗中的应用

目的 探讨内窥镜在后尿道外暴力闭合性损伤治疗中的应用价值和方法.方法 回顾性分析2008年3月至2010年3月收治的15例后尿道外暴力闭合性损伤患者的临床资料.15例患者均在内窥镜(膀胱镜及输尿管镜)下行腔内尿道会师术.结果 15例患者中使用内窥镜手术成功13例(86.7%),2例行传统尿道会师术.随访6～24(12.15±6.43)个月,其中排尿通畅,尿线粗不再需要尿道扩张9例;排尿尚通畅,但仍需定期尿道扩张,无残余尿3例;2例于术后未定期行尿道扩张,术后3～4个月出现尿道狭窄;1例术后反复定期尿道扩张12个月,效果不佳后改行尿道内冷刀切开加电切术后治愈.15例患者性功能均正常.结论 内窥镜在后尿道外暴力闭合性损伤治疗中应用,具有手术时间短、创伤小、恢复快、效果好等优点,是优于传统尿道会师术的理想方法.     

胰岛素降解酶基因单核苷酸多态性与前列腺癌的关系研究

目的研究胰岛素降解酶(IDE)基因单核苷酸多态性与前列腺癌之间的关系。方法运用TaqMan探针SNP分析法测定192例胰腺癌患者和258例正常对照IDE基因rs4646953和rs2251101两个位点基因型,并分析IDE基因多态性与前列腺癌的关系。结果病例组IDE基因rs4646953位点TT、CT以及CC3种基因型等位基因频率分别为85.4%、14.1%和0.5%;对照组3种基因型等位基因频率分别为88.4%、10.1%和1.6%。病例组rs2251101位点TT、CT以及CC3种基因型频率分别为81.8%、16.7%和1.6%;对照组3种基因型等位基因频率分别为73.6%、23.3%和3.1%。病例组IDE基因rs4646953位点的基因型分布与正常对照组比较未见统计学差异(P=0.348),rs2251101位点病例组CT和CC基因型低于正常对照组(P=0.039)。结论 IDE基因rs2251101位点变异与前列腺癌相关。     

盲升结肠贮尿囊阑尾输出道可控膀胱术后并发症34例临床分析

目的:观察盲升结肠贮尿囊阑尾输出道可控膀胱术的近期及远期疗效。方法:回顾分析34例膀胱肿瘤患者,行根治性全膀胱切除盲升结肠贮尿囊阑尾输出道可控膀胱术后临床资料。结果:34例中随访30例,随访时间3~24个月。无严重手术并发症,效果满意,仅出现贮尿囊容量过大3例,贮尿囊内结石2例,输出道狭窄3例,输尿管吻合口狭窄2例,贮尿囊破裂1例,均得到较好的处理,未发生高氯性酸中毒。结论:去带盲升结肠贮尿囊阑尾输出道可控膀胱术具有一些优点,阑尾输出道改良的方法简便易行。     

经尿道输尿管末端电切结合腰部切口治疗肾盂癌16例

2003年10月-2008年9月,我们采用经尿道输尿管末端电切结合经腰切口肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌16例,效果满意,现报告如下。     

改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床疗效分析

目的 探讨改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎的方法和效果.方法 采用改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者560例.针对包皮过长及包茎的不同病情,设计切除包皮的长度.于包皮内、外板做两个互相平行的环行切口,将两切口间皮条用小圆头刀锐性剥离,保留完整的阴茎浅筋膜及浅层血管淋巴管网,并保留完整的包皮系带.结果 560例患者术中出血少、切口边缘整齐,术后伤口无水肿,无继发出血及感染,切口瘢痕少,阴茎外形美观.结论 改良袖套式包皮环切术不损伤阴茎浅层血管和淋巴管,并保留了完整的包皮系带.对包皮过长及包茎患者治疗效果满意,并发症少.     

不同术式治疗大体积前列腺增生疗效分析及术后尿道狭窄相关因素对比

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)、前列腺等离子剜切术(PKERP)和钬激光剜除术(HoLEP)治疗大体积(体积≥80 mL)前列腺增生(BPH)效果及术后尿道狭窄发生情况.方法 回顾性分析从2015年2月至2018年2月间在延安大学附属医院泌尿外科行经尿道手术治疗的380例大体积BPH(体积≥80 mL)患者临...     

吡柔比星用于非肌层浸润性膀胱癌的临床效果研究

目的 研究吡柔比星和羟基喜树碱分别用于非基层浸润性膀胱癌手术后膀胱灌注化疗的有效性和安全性.方法 选取2010年2月至2014年10月到本院就诊并在本院接受治疗的膀胱癌患者共120例作为研究对象.随机分为两组,分别为实验组和对照组,所有患者均采用手术的方式进行治疗,手术后实验组采用羟基喜树碱进行化疗,对照组则采用吡柔比星进行化疗.比较两组的VEGF水平、治疗并发症以及远期复发情况.结果 手术后和用药1周后两组患者的VEGF水平差异无统计学意义,用药8周和用药6个月时,实验组患者的VEGF水平小于对照组,且灌注次数的增加,患者的VEGF水平在逐渐下降,实验组的消化道不良反应的发生率高于对照组(P＜0.05);而两组在膀胱刺激征、血尿、肝肾功能损伤以及皮疹等方面的差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的远期复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 吡柔比星和羟基喜树碱用于非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果较好,吡柔比星的胃肠道不良反应较多,但是远期疗效较好,因此在选择化疗药物时可以根据患者的实际情况进行选择.