侯玉芬治疗闭塞性动脉硬化症下肢重症缺血的临证经验

侯玉芬教授是第四、五批全国名老中医,擅长周围血管疾病的诊治。本文总结侯玉芬教授治疗闭塞性动脉硬化症下肢重症缺血的临证经验。侯教授临证注重辨证论治,提出湿热瘀阻是下肢重症缺血的主要病机特点,中西医结合治疗是取得满意疗效的关键,同时重视体位疗法及治未病。     

糖尿病足患者股动脉分叉处IMT、ABI变化及意义

目的观察糖尿病足患者股动脉分叉处内膜一中膜厚度（IMT）及踝臂指数（ABI）变化，并探讨其意义。方法22例糖尿病足（糖尿病足组）、25例单纯糖尿病（糖尿病组）及20例同龄健康查体者（对照组），采用彩色多普勒超声诊断仪检测股动脉分叉处IMT，采用VasoGuard10通道血管检查仪检测踝臂指数（ABI）。结果糖尿病足组ABI明显低于糖尿病组（P均〈0．01），糖尿病足组股动脉分叉处IMT；明显高于对照组（P〈0．05）。线性相关分析显示，ABI与IMT呈负相关（r=-0．556，P〈0．01）。结论糖尿病足患者股动脉分叉处IMT增加、ABI降低，两者联合检查有助于糖尿病足的诊断。     

经皮氧分压联合血清ox-LDL预测下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后再狭窄的临床价值

目的]探究经皮氧分压(TcPO₂)联合血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)预测下肢动脉硬化闭塞症(LASO)介入治疗后再狭窄的临床价值。 [方法]选取2020年1月—2021年6月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院行介入治疗的113例LASO患者为观察对象,根据介入治疗后1年再狭窄发生情况将其分为未狭窄组(n＝79)和再狭窄组(n＝34),采用ELISA及相应试剂盒检测血清ox-LDL水平,运用激光多普勒血流仪测量TcPO₂,比较两组资料及TcPO₂、ox-LDL值,多因素Logistic回归模型研究LASO介入治疗后再狭窄的影响因素,采用Spearman检验进行相关性分析,ROC曲线评估TcPO₂、ox-LDL值预测LASO介入治疗后再狭窄的效能。 [结果]两组年龄、体质指数(BMI)、性别、饮酒、脑血管疾病史、冠心病史、病变血管支数、空腹血糖、同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。与未狭窄组比较,再狭窄组吸烟、术后不规律用药、植入支架数量、ox-LDL和血尿酸水平明显增高(P＜0.05),TcPO₂明显降低(P＜0.05)。Logistic回归模型分析显示,吸烟、术后不规律用药、植入支架数量多、TcPO₂降低、ox-LDL和血尿酸增高为LASO介入治疗后再狭窄的危险因素(P＜0.05)。Spearman检验显示,ox-LDL与LASO介入治疗后再狭窄呈正相关(r＝0.513,P＜0.001),TcPO₂与其呈负相关(r＝－0.524,P＜0.001)。ROC曲线分析显示,TcPO₂＋ox-LDL预测LASO介入治疗后再狭窄时的效能(AUC＝0.802)高于各指标单独应用时,其预测的灵敏度和特异度为67.60%、94.90%,临界点为37.23 mmHg、5.31 mmol/L。 [结论]LASO介入治疗后再狭窄患者TcPO₂降低、ox-LDL增高,二者对LASO介入治疗后再狭窄有一定预测价值,TcPO₂与ox-LDL结合能更全面反映介入治疗后再狭窄情况。     

花栀通脉片治疗血栓性浅静脉炎200例

目的：探讨花栀通脉片治疗血栓性浅静脉炎的疗效。方法：将378例血栓性浅静脉炎患者随机分为两组,治疗组200例应用花栀通脉片内服,对照组178例应用穿王消炎片内服,观察两组疗效。结果：治疗组的临床治愈率及显效率90.0%,对照组的临床治愈率及显效率76.4%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：花栀通脉片治疗血栓性浅静脉炎有较好的疗效。     

彩色多普勒超声对肢体淋巴水肿分级诊断的价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查对肢体淋巴水肿的诊断应用价值。方法:将103例单侧肢体淋巴水肿的患者分为3级,分别运用彩色多普勒超声诊断仪对肢体淋巴水肿肿胀部位进行连续性扫查,观察皮肤全层、皮下组织和深筋膜的增厚度以及皮下组织的回声及形态。结果:肢体淋巴水肿患者随着级别的升高,其皮肤全层、皮下组织、深筋膜的增厚度显著增加(P0.05,P0.01),其皮下组织的回声和形态都有其特征性的改变而各不相同(P0.05)。结论:超声在肢体淋巴水肿的诊断中具有重要意义,其声像图与临床分级有密切的相关性,可为临床分级提供强有力的影像学客观依据。     

中西医结合治疗泌尿系结石30例疗效观察

泌尿系结石是泌尿系统常见的疾病之一，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等疾病的统称，属中医“砂淋”、“石淋”等范畴。自2004年8月～2004年10月，我们用中西医结合方法治疗泌尿系结石30例，取效满意，现报告如下。     

超声对急性期下肢深静脉漂浮血栓的诊断价值

下肢深静脉漂浮血栓是下肢深静脉血栓形成的一种特殊类型,具有高度危险性,应当在超声检查时对其加以重视。本组总结我院近3年来收集的急性期下肢深静脉漂浮血栓,分析其声像图特点,现报道如下。资料与方法一、临床资料2008年5月至2011年3月在我院经静脉血管造影、CTA或MRA证实为急性期(发病7d以内)下肢深静脉血栓形成患者327例,下肢深静脉漂浮血栓者41例(43条患肢),排除孤     

基于数据挖掘方法分析侯玉芬治疗闭塞性动脉硬化症的用药经验

目的：基于中医传承辅助平台（V2.0）软件,分析名老中医侯玉芬教授治疗闭塞性动脉硬化症的用药经验。方法：收集侯玉芬治疗闭塞性动脉硬化症的病案,录入“中医传承辅助平台”,采用该软件集成的规则分析、改进的互信息法等数据挖掘方法,分析侯玉芬治疗闭塞性动脉硬化症的用药经验。结果：对筛选出的284个处方进行分析,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则。结论：侯玉芬治疗闭塞性动脉硬化症,强调从“脾”论治,治宜益气活血,化瘀通络。中医传承辅助系统可用于名老中医临床经验分析与总结,具有重要的实用价值。     

糖尿病肢体动脉闭塞症中医证型与股总动脉内—中膜厚度的相关性研究

目的探讨股总动脉内—中膜厚度等检测指标与糖尿病肢体动脉闭塞症(DAO)中医证型的相关性。方法把DAO患者分为血瘀证和湿热证两型,选取股总动脉内—中膜厚度(IMT)、股总动脉管腔内径、股总动脉管腔狭窄度、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fg)等12项实验室相关指标及彩超检查情况,采用Logistic回归分析的方法初步探讨其与中医证型的相关性。结果筛选出对DAO中医证型贡献度大的优化指标,即IMT、Fg、TC、HDL,建立了最优回归预测方程。结论 IMT、Fg、TC、HDL可作为评定DAO中医证型的微观辨证参考指标。     

中药熏洗配合正负压治疗下肢深静脉血栓形成的护理

目的探讨对实施中药熏洗和正负压治疗的下肢深静脉血栓形成患者的护理体会。方法对83例患者进行中药熏洗和正负压治疗1～2个疗程。结果治愈52例,显效23例,有效8例,总有效率为100％,显愈率为90．36％。结论中药熏洗和正负压治疗非急性期下肢深静脉血栓形成安全、可靠,效果显著。治疗过程中积极有效的护理是保证患者顺利康复的重要条件。