紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌90例的临床研究

目的 评价紫杉醇治疗非小细胞肺癌的疗效。方法 入组90例，采用紫杉醇135mg/m2，静脉3小时输注顺铂75mg／m2或卡铂300-350mg／m2静脉输注。每4周为l周期，进行2-4周期。结果 90例患者总有效23．3％(20／86)。初治50例均可评价疗效，有效率30．0％(15／50)，中位生存期7．8月。1年生存率28．0%（14/50)。复治40例有效13．9％(5／36)，4例无法评价疗效，统计27例中位生存期为6．6月，1年生存率8％。主要毒副反应是骨髓抑制、肌肉、关节疼痛、食欲下降，但均可耐受。结论 紫杉醇是治疗非小细胞肺癌的有效药物，对某些复治病例仍有一定疗效。应用集落刺激因子可以改善骨髓抑制程度。     

恶性胸腔积液对晚期非小细胞肺癌预后的影响

目的 探讨恶性胸腔积液对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）预后生存的影响。方法 根据临床分期及有无胸腔积液将患者分为三组,用生存统计中的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ表法做出三组生存曲线并比较显著性。结果 无胸腔积液的ⅢＢ期患者的生存与有胸腔积液的ⅢＢ期患者及Ⅳ期肺癌患者的生存期比较有显著性差异,而ⅢＢ期有胸腔积液的肺癌患者的生存期与Ⅳ期患者的生存期比较无显著性差异。在单因素及多因素预后分析中,胸腔积液均为     

IRESSA（gefitinib）耐药患者应用TARCEVA（erlotinib）4例报告及文献复习

Iressa为治疗NSCLC的一种新型靶向治疗药物-EGFR酪氨酸激酶抑制剂，以疗效明显、副作用低及提高生活质量为特点。后又出现一作用类似的药物tarceva。给那些对iressa耐药的患者带来一线希望。我院自2004年2月至2006年4月共对4例患者服用iressa耐药后应用tarceva治疗，现报告如下。     

EP方案与超分割放疗同步治疗小细胞肺癌的临床观察

目的观察EP化疗方案与超分割放疗同步治疗局限期小细胞肺癌的近远期疗效及不良反应。方法足叶乙苷（VP-16）100mg静脉滴注（第1-5天）；顺铂（PDD）70mg／mg／（第1天）；21d为1个周期，完成至少2个周期的化疗。同步组患者的放疗与第1个周期化疗同步进行。1．2Gy／次，2次／d，总量45Gy；序贯组患者的放疗在2个周期化疗完成后开始，方法及剂量同前。结果同步治疗组患者的肿瘤进展时间与序贯组患者比较有显著性差异，但总生存期、1-3年生存率及平均生存期两组相似。同步组患者发生向细胞、血小板下降及严重放射性食管炎的比例高于序贯组，但无显著性差异。结论EP方案与超分割放疗同步进行治疗局限期小细胞肺癌较序贯治疗有一定优势且不良反应可耐受。     

吉非替尼在晚期肺腺癌的靶向治疗疗效观察

目的探讨吉非替尼在晚期腺癌中的疗效、副反应及影响因素。方法选择经病理证实的26例晚期肺腺癌病人．应用吉非替尼250mg口服，每日一次，直至出现任何疾病进展的客观证据或发生不可耐受的不良事件。定期复查。并对结果进行生存分析。结果26例患者中CR1例（3．8％）．PR11例（42．3％），SD9例（34．6％），PD5例（19．2％）。客观缓解率为46．2％，疾病控制率为80.8％。其无进展生存期为8．2月，总体生存期10．4月，1年生存率31．6％．年龄（〈70岁），产生皮疹及CEA降低与预后好有密切关系，吉非替尼治疗级别及化疗次数等因素与预后无明显关系。用药前平均PS（ECOG）为3．0．用药后平均PS（ECOG）为1.8。平均症状缓解时间为5．2天。结论吉非替尼是一个疗效好．副作用少。可以明显提高肺腺癌患者生活质量的一种靶向治疗药物。对没有化疗条件的腺癌患者．可以作为1线治疗首选用药。     

多西他赛联合顺铂化疗治疗进展期非小细胞肺癌临床研究

目的 研究多西他赛与顺铂联合化疗治疗进展期非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应.方法 共入选64例,采用多西他赛60mg/m2 第1天,顺铂70～75 mg/m2第2天 ,3～4周为一个周期,连用2～4 周期.结果 59例可评价疗效,部分缓解20例,有效率33.9%,1年生存率37.5%,中位生存时间9.5月.64例均可评价不良反应,WHOⅢ度白细胞、中性白细胞、贫血发生率分别为57.8%、62.5%和7.8%,Ⅳ度中性粒细胞减少发生率48.4%.WHO Ⅲ度非血液学毒性乏力、呕吐和腹泻发生率分别为35.9%、14.1%和10.9%,因不良反应终止治疗共5例.结论 西他赛与顺铂联合化疗治疗进展期非小细胞肺癌患者有效且不良反应可耐受.     

心包置管引流术后腔内注入重组白介素-2治疗恶性心包积液34例临床观察

恶性心包积液是肿瘤晚期急症，发生率为0．1％～21％，以肺癌多见，占35％。一般患者症状严重，需积极治疗。目前，化疗药物和生物反应调节剂均常用于心包积液治疗。2000年3月至2007年10月我院采用基因重组白介素-2治疗恶性心包积液患者34例，报告如下。     

国产替尼泊甙治疗肺癌临床研究

替尼泊甙(teniposide,T)是鬼臼毒素的半合成衍生物.我院肿瘤科1996～1997年参加了由中国医学科学院牵头,北京制药工业研究所研制的国产替尼泊甙(T)临床验证.目的是评价T治疗肺癌的临床疗效及不良反应,与进口VM26(Vumon,V)进行随机对比研究.     

紫杉醇联合化疗治疗复发的晚期非小细胞肺癌40例临床研究

目的 初步探讨紫杉醇联合化疗治疗复发的晚期非小细胞肺癌的疗效。方法40例复治患者，每周紫杉醇方案4例，紫杉醇60mg／m^2静脉滴注3h，第1、8、15天，顺铂75mg／m^2第2天，每4周为一个周期；常规化疗36例，紫杉醇135mg／m^2静脉滴注311，第1大，顺铂75mg/m^2或卡铂300～350mg/m^2静脉输注第2天，每3～4周为一个周期，进行2～4周期。结果40例患者中3例死亡未评价疗效，1例因毒副反应术完成治疗,总有效率13．9％(5/36)。肿瘤相关症状改善率58．3％(21／36)。随访27例，中位生存期26．4周，1年生存率8％(4/36)。主要毒副反应为骨髓抑制和肌肉、关节疼痛。结论 紫杉醇用于二线治疗有一定疗效并能改善症状，但给药方式及剂量仍需研究，二线治疗的地位尚需明确。