急性出血坏死性胰腺炎20例死后血液生化值改变检测

目的 检测19例交通事故死亡组和20例急性出血坏死性胰腺炎死亡组血液中钙离子、胰淀粉酶两个血液生化指标值,探讨其死后变化规律,并探索依靠死后血液相关生化值变化诊断生前疾病、鉴定死亡原因的可能性.方法 收集昆明医科大学司法鉴定中2009年1月至2010年12月涉及交通事故的死亡案例19例和急性出血坏死性胰腺炎的死亡案例20例的锁骨下静脉血,血清全自动血液生化仪检测;尸检提取组织用10％福尔马林液浸润24 h以上进行取材,应用苏木素-伊红染色(HE)染色学方法,观察各组织病理形态学改变.结果 急性出血坏死性胰腺炎死亡病例组较交通事故死亡对照组其胰淀粉酶明显增高,交通事故死亡组胰淀粉酶平均值243.47 U/L,胰腺炎死亡组胰淀粉酶平均值2 069.1 U/L,两组数值均大于正常活体且两相比较差异具有统计学意义(P.＜0.05).交通事故死亡组、胰腺炎死亡组各组间钙离子基本在正常范围内波动,差异无统计学意义.结论 测定死后血液胰淀粉酶值的变化有助于急性出血坏死性胰腺炎的诊断和死亡原因的鉴定,可给临床及法医学提供一定的指导.     

心肌梗死患者20例死后血液生化值变化的研究

目的通过检测20例心肌梗死患者死后血液中乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶四个血液生化指标值的变化,获得生化值改变的数据资料,探索其死后变化规律和用于诊断生前心肌梗死及鉴定死亡原因的法医学意义.方法采取昆明医学院司法鉴定中2009年至2010年间20例确诊心肌梗死死者死后不同时间锁骨下静脉血10 mL,血样低温高速离心机3 000 r/min 5min分离血液有形成分,其血浆经全自动血液生化仪检测;尸检提取内脏组织用10%福尔马林液固定,苏木素-伊红染色（HE）染色,镜下观察组织病理形态学改变.结果心肌梗死患者死后随死亡时间延长,血液中乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶活性逐步增高,与交通事故迅速死亡组比较具差异有统计学意义（P〈0.05）.结论死后血液中乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶活性增高有助于心肌梗死的诊断及死亡原因的鉴定.     

甲状腺疾病猝死10例分析

目的分析甲状腺疾病导致猝死法医病理学尸体解剖案例的特点及规律,探讨此类案例的案件特点,为法医学检案提供指导.方法收集昆明医学院司法鉴定中心2003年1月至2009年10月涉及甲状腺疾病猝死案例10例,按照性别、年龄、有无病史、病理类型、肉眼观病理形态学改变、案情调查、医院内还是医院外死亡、镜下病理改变等指标进行分类整理和分析.结果甲状腺炎占4例,弥漫性毒性甲状腺肿2例,甲状腺肿瘤2例,机体急性缺血致甲状腺出血2例,甲状腺疾病构成根本死因的占5例,均为医疗纠纷案件.结论法医病理组织学检验是正确识别和鉴定甲状腺疾病猝死的关键.     

风心病死亡病例15例分析

风湿性心脏病（rheumatic heart disease,RHD）,简称风心病,是由风湿热急性发作或反复慢性发作后遗留的轻重不同的心脏损害性疾病,病变主要累及心脏瓣膜、心肌等,本病是严重危害我国人民健康的临床常见病之一.反复发作的风湿病变可导致心肌、心瓣膜严重损害,严重者可导致心脏功能衰竭死亡.