年龄对腹部肿瘤患者丙泊酚麻醉的药效学影响

目的 探讨年龄因素对腹部肿瘤手术患者丙泊酚靶控输注麻醉中血药浓度和药效学的影响,为临床丙泊酚的合理应用提供参考。方法 回顾性分析成武县人民医院2017年6月至2020年2月收治的160例经丙泊酚靶控输注麻醉的腹部肿瘤手术患者的临床资料,按照年龄不同将其分为3组。对所有患者的脑电双频指数（bispectral index,BIS）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、警觉/镇静观察（the observer's assessment of alertness/sedation,OAA/S）评分进行常规监测,在给予患者进行丙泊酚靶控输注麻醉后,即刻进行OAA/S评分,并记录不同OAA/S评分时,患者的BIS、MAP及丙泊酚血药浓度情况。比较丙泊酚靶控输注麻醉过程中3组患者不同OAA/S评分时,其BIS、MAP、血药浓度达标需要时间。结果 各组患者MAP、BIS值随着OAA/S评分降低逐渐降低,丙泊酚血药浓度及达到OAA/S评分需要的时间逐渐升高,差异有统计学意义（P<0.05）。同一评分点下,75岁以上组患者的MAP、BIS值均明显高于其他组,丙泊酚血药浓度及达到OAA/S评分需要的时间均明显低于其他组（P<0.05）。结论 随着腹部肿瘤手术患者年龄的增加,丙泊酚靶控输注麻醉意识消失时,丙泊酚血浆浓度降低,麻醉起效较快,临床应用时需引起重视。     

大鼠子宫过氧化脂质含量与血浆雌二醇水平关系的研究

本文研究了Wistar大鼠血浆雌二醇(E_2)在子宫脂质过氧化中的作用。大鼠切除卵巢后,血浆E_2水平降低,子宫组织匀浆丙二醛(MDA)含量增加。给术后一月大鼠皮下注射苯甲酸雌二醇(EB)后,血浆E_2升高,子宫组织中MDA含量下降。给正常雌性大鼠皮下注射EB,子宫组织MDA含量亦下降。提示给E_2后可出现抗氧化效应。本文认为,妇女绝经后或生育期妇女卵巢切除后的某些衰老表现可能与E_2减少导致脂质过氧化作用增强有关。     

不育症患者血浆T RIA的季节性变化规律

睾酮(T)是人体中活性最强的雄性激素之一,它除了具有维持第二性征的功能外,在男性,T是保证精子成熟的重要因素之一,对生育功能有直接关系。我们对1891例临床诊断为非内分泌代谢疾病所致万育者应用RIA测定了血浆T含量,并分析其季节性变化特点。材料和方法一、对象:对1988～1991年在中医不育症专科就诊的男性患者(有正常规律的性生活,未采用避孕措施,女方妇科检查正常而1年以上未能怀孕者),在8Am～10Am取血测定血浆T,将测定值在正常范围内的1891例作为本文分析对象,年龄21～55岁。     

老年人性激素与脂质过氧化关系的研究

自从1956年Haman提出了衰老的自由基学说以来,脂质过氧化与衰老的关系受到各国学者的普遍重视,因此抗氧化剂对机体的保护作用也就成为重要研究课题。 E_2和睾酮(T)分别是人体中活性最强的雌激素和雄激素之一,机体的衰老伴有性激素的逐渐减少,性激素的改变与脂质过氧化是否有关?现将我们的研究结果报告如下。材料和方法一、对象:选择60～80岁健康人69例,其中男性35例(年龄自60～80岁,平均68.3岁),女性34例(61～77岁,平均66.8岁),分别作为男、女性老年组。选择22～43岁健康男性37例,平均年龄29.8岁作为男性青年组。20～39岁包括各月经周期的女性33例作为女性青年组(平均年龄28.1岁,其中卵泡期6例,排卵期10例,黄体期13例,月经期4例)。     

糖尿病患者及糖尿病大鼠脑血流灌注的临床特点

目的　观察 2型糖尿病 (2DM )病人 ,及 2DM伴高血压病人脑血流的灌注特点。方法　用 99mTc ECD对 71例临床诊断为 2型糖尿病的患者进行脑SPECT显像。同时观察糖尿病大鼠脑血流的变化 ,并用APP17肽加以干涉。结果　 2型糖尿病患者的大脑颞叶、额叶皮层出现不同程度的放射性稀疏区及缺损区 ,糖尿病伴高血压患者更为明显。糖尿病大鼠颞叶、顶叶血流灌注减少 ,而用APP17肽干涉的糖尿病大鼠脑血流灌注有所改善。结论　在老年 2DM病人中 ,尽管尚未出现脑出血及脑血栓等脑血管疾病 ,但已有脑血流灌注减少 ,脑SPECT的检查对糖尿病和高血压的防治起到了敲响警钟的作用。动物实验结果提示APP17肽对糖尿病大鼠脑血流灌注有防护作用。     

无水酒精灌注治疗肾盏颈闭锁、肾盏积水1例报告

<正>1病历简介患者,男,35岁。因"右肾切开取石术后12年余,发现右肾结石5年"收入院。患者12年前因右侧腰腹部持续性绞痛,至当地医院就诊发现右肾结石、右肾积水,并行右肾切开取石术,术后恢复良好出院。患者5年前健康查体时,行泌尿系统B超示:右肾小结石、右肾积水,间断服用排石药物治疗,未见结石排出。近5年随访检查发现右肾结石进行性增大,遂来我单位就诊,行泌尿系统B超     

雌激素与过氧化脂质相关性的探讨

为探讨雌激素在老化过程中的作用机制,我们对63名妇女作了血浆雌二醇(E_2),睾酮(T)和过氧化脂质(LPO)测定。并且对E_2、E_2/T与LPO进行了直线相关分析.结果表明,妇女随增龄E_2明显降低,LPO升高.E_2、E_2/T均与LPO呈负相关关系,提示在脂质过氧化反应中雌激素具有抗氧化能力。机体的老化是诸多复杂因素综合作用的结果,但妇女从育龄期到绝经期由于雌激素的变化致氧自由基代谢的失衡可能是机体衰老因素之一.     

右美托咪定经鼻给药在胸腔镜肺叶切除术中的疗效观察

目的 探讨不同剂量右美托咪定术前经鼻喷雾给药在胸腔镜下肺叶切除术患者中应用的安全性及有效性。方法 本研究为前瞻性随机双盲安慰剂对照临床研究,选择2017年6月~12月本院收治的90例ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术患者,随机分为三组:麻醉诱导前45 min分别经鼻喷雾使用右美托咪定1 μg/kg（D1组）、1.5 μg/kg（D2组）和生理盐水0.01 ml/kg（C组）。观察患者用药后15 min、30 min及45 min的改良警觉镇静评分（MOAA/S）,记录麻醉诱导和气管插管前后血流动力学变化,同时记录术后PACU停留时间以及躁动、恶心呕吐的发生情况。结果 D1、D2组右美托咪定经鼻喷雾给药后30 min和45 min的MOAA/S评分及用药后45 min的BIS值显著低于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;D1与D2组间比较,D2组给药后30 min的MOAA/S评分显著低于D1组,差异有统计学意义（P＜0.05）,给药后45 min D2组的BIS值显著低于D1组,但是两组MOAA/S评分差异无统计学意义（P＞0.05）。D1、D2组患者诱导及气管插管前后心率、血压波动显著低于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后躁动和恶心呕吐的发生率均低于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后PACU停留时间比较三组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 右美托咪定经鼻喷雾术前给药可以安全有效地用于胸腔镜下肺叶切除术患者,提供良好的术前镇静,稳定围术期血流动力学,降低术后躁动和恶心呕吐的发生率。与1.0 μg/kg组比较,1.5 μg/kg右美托咪定经鼻给药可以显著缩短镇静起效时间。     

眼部移植物抗宿主病治疗进展

异基因造血干细胞移植是治疗血液系统良恶性肿瘤的有效疗法,但移植物抗宿主病的发生会影响全身各脏器和组织,使患者身体受到重大的损伤,不仅严重影响患者的生活质量,还可能增加移植后患者的死亡率。眼部移植物抗宿主病是眼部排斥反应的表现,60%~90%的慢性移植物抗宿主病患者伴发眼部移植物抗宿主病,可表现为干眼、结膜炎、角膜炎等症...