卡铂和榄香烯乳联合胸腔内注射治疗恶性胸水(附27例报告)

卡铂和榄香烯乳联合胸腔内注射治疗恶性胸水（附２７例报告）孙江涛闫瑾徐建莉恶性胸水是肺癌及其它恶性肿瘤（除脑瘤）侵及胸膜而导致的恶性渗出性病变，无特殊治疗多于６个月内死亡。积极有效的控制胸水，不仅延长病人生命，而且可提高生存质量。自１９９６年２月～１９...     

参附注射液致快速过敏反应一例

患者女,46岁.因乳腺癌术后2周进行化疗于2011年5月18日入院.体格检查:心、肺无异常,既往无药物、食物过敏史.给予参附注射液(雅安三九药业有限公司,批号110101)40ml+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,60滴/min,1 min后,患者出现心悸、胸闷、呼吸困难,面色发绀;查体示心率108 次/min,律齐,呼吸频率9次/min.立即停用参附注射液,同时给予吸氧3L/min,地塞米松5 mg静脉注射,异丙嗪25mg肌内注射,3 min后上述症状缓解,7min后呼吸平稳,皮肤红润,心率72 次/min,律齐,血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者诉无心慌、胸闷等不适.     

胃代食管颈部吻合术与胸内吻合术治疗食管癌的疗效对比评价

目的：评价胃代食管颈部吻合术与胸内吻合术两种术式的优势及治疗食管癌的疗效。方法：分别参考采用颈部吻合术治疗的407例,胸内吻合术治疗的440例食管癌患者的临床资料进行对比分析。结果：颈部吻合术较胸部吻合术扩大了切除食管的长度及淋巴结清除的数目;减少了吻合口瘘和肺部的并发症;降低了手术的病死率。结论：颈部吻合术较胸内吻合术治疗食管癌,术式更合理,疗效更好。     

基层医务人员的健康教育与健康促进

健康是人类生命存在的正常状态 ,是经济发展、社会进步、民族兴旺的保证。我国宪法规定 :维护全体公民的健康 ,提高各民族人民的健康水平 ,是社会主义建设的重要任务之一。世界卫生组织 (ＷＨＯ ) 1948年在其《组织法》中指出“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱 ,而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。”健康教育是通过信息传播和行为干预 ,帮助个人和群体掌握卫生保健知识 ,树立健康观念 ,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。健康促进是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施 ,鼓励健康的行为 ,增强人们改进和处…     

舒芬太尼用于腹部手术患者自控静脉镇痛的临床观察

目的探讨腹部手术病人自控舒芬太尼静脉镇痛的临床效果及安全性。方法选择气管内插管全身麻醉腹部手术患者计80例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～86岁，高中以上文化程度。随机分为两组，每组40例，一组为舒芬太尼镇痛组（S组），术后镇痛药物配方：舒芬太尼2μg／kg＋格拉司琼6mg加生理盐水至100ml；另一组为芬太尼镇痛组（F组），术后镇痛药物配方：芬太尼20μg／kg＋格拉司琼6mg加生理盐水至100ml。镇痛泵参数均设置为：负荷剂量4ml，背景输注速度1ml／h，自控剂量0．5ml，锁定时间15min。观察S组与F组的镇痛效果及不良反应。结果S组在各个时段静态和动态VAS评分均低于F组（P〈0．05）；S组镇静效果较F组评分略高，但两者差异无统计学意义（P〉0．05）；S组不良反应发生率少于F组（P〈0．01）；两组患者均未见明显的呼吸抑制发生。术后随访两组患者对镇痛效果的总满意度均在90％以上。结论腹部手术病人自控舒芬太尼静脉镇痛，具有良好的镇痛和镇静作用及安全性，且心血管的稳定性好，不良反应低。     

胆固醇性胸膜炎1例

<正> 患者,男,30岁。以左侧胸痛2月主诉入院。入院前2月患者无诱因胸痛不适,呈持续性钝痛,向肩背部放射,吸气时加重,无心慌、气短、发热、盗汗、咳嗽、咯血等。在乡卫生院按胸膜炎给予正规抗结核治疗,疗效不著。否认结核、肝炎等慢性传染病史。查体:T36.8C,R18次/min,P76次/min,BP14/10kPa,浅表淋巴结不大。头颅无畸形。胸廓对称,无压痛。左肺呼吸动度减弱,底部叩诊呈浊音,未闻及干湿罗音。右肺呼吸音正常。实验室检查:血、尿、粪常规、血沉、血脂、肝功、     

甲状腺功能减退症误诊为慢性肾炎1例

<正> 患男,36岁,以浮肿3月,加重伴尿少1周之主诉入院。患者于入院前3月始无诱因而乏力、纳差、水肿,伴头晕、腰痛,按慢性肾炎在外院治疗,用药不详,疗效不佳。1周来因患上感,上述症状加重,伴尿少、嗜睡、咳嗽,按慢性肾小球肾炎(急性发作型)、继发性贫血、肺部感染收住院。患者既往体健,家族史及个人史无特殊。     

方克联合顺铂治疗头颈部肿瘤的疗效观察

目的 评价方克联合顺铂治疗复发转移性头颈部肿瘤的疗效和毒性。方法 将46例复发转移性头颈部肿瘤患者随机分为两组，治疗组：亚叶酸钙200mg静滴d1～5，方克600mg／m^2静滴d1-5，顺铂30mg／m^2静滴d1-3，21d为1周期；对照组：亚叶酸钙200mg静滴d1，5，5-Fu500mg／m^2静滴4～6hd1～5，顺铂30mg／m^2静滴d1～3，21d为1周期。结果 治疗组有效率为43％，中位生存期为7个月，1年生存率为30.4％；对照组有效率为34％，中位生存期为6个月，1年生存率为26．1％。两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组不良反应明显轻于对照组（P〈0.01）。结论 方克联合顺铂是治疗复发转移性头颈部肿瘤患者的一种安全、有效的化疗方案。     

106例肺切除术分析

1982年3月～1994年12月,我们为各类肺部疾病进行肺切除术106例。术中、术后发生并发症23例次占21．6％,术后30日内死亡2例占1．8％．文内着重对支气管胸膜瘘、血胸、肺血管损伤大出血、癌栓脱入对侧肺支气管、肺静脉癌栓脱入股动脉及心跳聚停等并发症的防治及紧急处理进行了讨论。此外,作者认为,肺叶切除术目前在大多数病例仍是肺癌外科的“标准术式”,但在心肺功能允许并由于技术或肿瘤学原因非行全肺切除术才能达到根治性切除时,就要果断地行全肺切除,心包外处理肺血管有困难时,要毫不迟疑地采取心包内途径。     

食管癌切除术胃食管颈部吻合与胸内吻合的疗效对比

目的　为了评价胃代食管颈部吻合术与胸内吻合术两种术式的优势及治疗食管癌的疗效。方法　分别对采用颈部吻合术治疗的 40 7例、胸内吻合术治疗的 44 0例食管癌病人的临床资料进行对比分析。结果　 (一 )切除的食管长度及淋巴结清除的数目 :颈部吻合术组平均为 2 6cm和 12枚 ,而胸部吻合术组则平均为 19cm和 9枚。 (二 )食管切端癌残留的发生率 :颈部吻合术为 3例 (0 .7% ) ,而胸部吻合术则为 2 6例 (5 .9% ) (P <0 .0 1)。 (三 )多源癌灶发生率颈部吻合术组为 2 5例 (6.1% ) ,胸部吻合术组为 2 6例 (5 .9% ) (P >0 .0 5 )。 (四 )手术并发症 :颈部吻合术组为 3 1例 (7.9% ) ,胸内吻合术组为 49例 (11% ) ,吻合口瘘与肺部感染在颈部吻合术组与胸内吻合术组则分别为 7例 (1.7% )和 4例 (1.0 % )与 2 0例 (4 .5 % )和 10 (2 .3 % ) (P <0 .0 1与 0 .0 5 )。而胸胃穿孔与乳糜胸颈部吻合术组与胸内吻合术组则分别为 3例 (0 .7% )和 5例 (1.2 % )与 1例 (0 .2 % )和 4例 (0 .9% ) (P >0 .0 5 )。 (五 )手术死亡率颈部吻合术组为 5例 (1.2 % ) ,胸内吻合术组为 13例 (3 .0 % ) (P >0 .0 5 )。结论　颈部吻合术较胸内吻合术治疗食管癌 ,术式更合理 ,疗效更好