瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术中的麻醉效果观察

目的探究瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术的麻醉效果。方法 62例甲状腺切除手术患者,随机分为研究组和对照组,各31例;研究组予瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对照组予单纯使用瑞芬太尼药物麻醉,分析两组患者的苏醒情况和用药后不良反应的情况。结果研究组苏醒情况优于对照组(P<0.05),且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术的麻醉效果较好,患者苏醒时间短且不良反应较少。     

结直肠癌手术应用静脉麻醉联合硬膜外麻醉的效果分析

目的分析结直肠癌手术应用静脉麻醉联合硬膜外麻醉的效果。方法资料随机选取2011年4月—2012年4月该院诊治的结直肠癌患者94例,按照不同麻醉方案分成两组,对照组47例患者采用单纯静脉麻醉;研究组47例患者采用静脉联合硬膜外神经阻滞麻醉,观察并比较两组患者围术期相关指标,治疗前后机体内环境改善情况以及麻醉药物用量。结果研究组围术期指标即MAP水平及苏醒时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Co、ACTH指标均较治疗前发生不同程度改善,研究组改善更显著,且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);研究组麻醉相关药物使用量均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌手术应用静脉麻醉联合硬膜外麻醉效果显著,较少麻醉用药量,利于稳定患者机体内环境,具有临床实际应用价值。     

甲状腺癌44例诊治分析

1998年3月-2006年8月，我们共收治甲状腺癌患者44例，疗效满意。现分析其临床资料，以提高甲状腺癌的诊治水平。     

甲状腺微小癌合并结节性甲状腺肿的彩超弹性成像及应变率值的临床价值

目的 探讨彩超弹性成像及应变率比值（strain ratio,SR）在甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma,TMC）合并结节性甲状腺肿的临床诊断价值.方法 搜集我院自2010年8月～2013年10月,28例经手术证实TMC患者的35个甲状腺结节的彩超弹性成像特征及SR与病理结果进行对比.结果 28例患者中35个甲状腺结节弹性评分：1分的0个;2分2个～3分的4个,二者占17.1％,均为结节性甲状腺肿结节,呈略低回声,边界较清晰、规则,有声晕,血运不丰富;SR平均2.3;4分22个～5分7个,二者占82.9％;其中甲状腺乳头状癌结节27个,呈略低回声,边界不甚清晰,不规则,后方略衰减;髓样癌结节1个,较低回声,边界欠清晰,不规则;SR均≥3.8.结节性甲状腺肿结节1个,略低回声,边界较清晰;SR＞3.9.彩超弹性成像及SR诊断TMC合并结节性甲状腺肿的敏感性96.5％,特异性85.7％,准确率91.5％.结论 彩超弹性成像及SR对TMC合并结节性甲状腺肿的诊断有较高的临床价值.     

闭合性腹部外伤215例临床诊治体会

腹部损伤是外科常见的急腹症。由于腹腔内脏器多,加之腹部损伤时多数致伤机制复杂,病情严重,临床诊治难度较大。我院自2003年1月至2006年12月,共收治因事故及车祸造成的闭合性腹部外伤并剖腹探查病例215例。现将该组病例的诊治体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组215例闭合性腹外伤患者中,男性160例,女性55例;年龄13~74岁,平均年龄38.5岁;其中车祸伤164例,其他意外伤(坠落伤、棍棒上、挤压伤等)51例;其中脾破裂170例,肠穿孔43例,肠断裂伤35例,腹部血管破裂34例,肝破裂30例,膈肌破裂10例,肾挫伤8例,膀胱破裂4例,胃穿孔1例;合并颅脑外伤…     

腹腔镜圈套器辅助钛夹处理阑尾根部的研究

目的:研究腹腔镜下应用圈套器套扎辅助钛夹加固法处理阑尾根部的可靠性与安全性。方法:418例患者应用圈套器套扎辅助钛夹加固法处理阑尾根部,常规腹腔镜下切除阑尾。结果:418例患者无粪漏及其它术后并发症发生,平均住院2.8d。结论:腹腔镜阑尾切除术采用圈套器套扎辅助钛夹加固法处理阑尾根部安全可靠,操作简便,经济实用。     

腹腔镜阑尾切除术后残端过长原因分析

我院自 2 0 0 0年开展腹腔镜手术至今 ,共实施腹腔镜阑尾切除术 376例 ,随诊发现 7例阑尾残端过长 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,男 2例 ,女 5例 ;年龄 17～5 8岁 ,平均 32 1岁。术前诊断 :慢性阑尾炎反复发作4例 (其中 1例为异位肝下阑尾 ) ,急性化脓性     

创新和发展是军队医院的永恒主题——89医院宋启明院长访谈录

~~创新和发展是军队医院的永恒主题——89医院宋启明院长访谈录@张建东 @孙少军     

消化道吻合器致吻合口闭锁原因及预防

消化道吻合器在外科领域应用日趋广泛,尤其在消化道重建方面正发挥着越来越重要的作用。但若吻合器使用不当,可发生一定比例的并发症。我院曾发生2例吻合器使用不当导致吻合口闭锁的病例,幸及时发现纠正,现报道如下:     

甲状腺癌38例手术治疗体会

目的：总结38例甲状腺癌患者的临床特点，指导临床规范治疗。方法：2007年～2013年收治甲状腺癌患者38例，回顾性分析临床资料。结果：经病理诊断，甲状腺癌38例，其中乳头状癌32例，滤泡性癌5例，髓样癌1例。随访3个月～6年，术后复发并骨转移等死亡1例，余37例患者健在。结论：甲状腺癌的发病率呈上升趋势，选择合理、规范的手术方式对病人的预后有较大的影响。