弥漫性轴索损伤早期CT表现与预后

目的 分析弥漫性轴索损伤(DAI)患者早期颅脑CT表现与预后的关系.方法 采用回顾性病例对照研究,连续收集2010年10月至2012年3月宁夏医科大学总医院神经外科16 ～ 60岁DAI患者资料110例,根据颅脑CT表现将患者分为:脚间池出血组、中线区出血组、脚间池+中线出血组,以及对照组.分析各组患者格拉斯哥评分(GCS)、原发性昏迷时间、格拉斯哥预后评分(GOS)与颅脑CT特殊征象之间的关系.结果 脚间池出血组、中线出血组、脚间池+中线出血组及对照组GCS分别为(采用中位数,四分位数间距表示):6(5 ～7)分、7(6 ～8)分、5(4 ～6)分、9(9～10)分;昏迷时间分别为:(l0.2±3.2)d、(5.9±2.0)d、(13.4±4.2)d、(1.8±1.1)d;脑干受损率分别为:84.2％、9.5％、90.5％、0％;远期预后不良率分别为:84.2％、61.9％、95.2％、23.3％.脚间池出血同查体脑干受损的诊断性试验研究显示:Kappa值0.8(95％ CI:0.6,1),P＜0.0001,脚间池出血作为脑干受损的标志,灵敏度96.2％,特异度86.0％.结论 DAI患者早期颅脑CT存在累及中线区域脑实质出血、脚间池出血是预后不好的标志;脚间池出血强烈提示存在脑干损伤.     

289例老年肺结核临床特点分析

目的:研究老年涂阳肺结核病患者的特点和治疗情况进行调查与分析。方法:对289例老年痰涂片阳性肺结核病患者的临床症状、胸部X线结果、并发症及合并症、治疗和转归进行综合分析。结果:老年涂阳肺结核临床症状不典型、胸部病变严重,合并症多且治疗效果差。结论:老年肺结核患者发病不典型,合并症多且病情重、预后差。     

重型颅脑损伤患者肺部感染发生率与吸烟的关系

颅脑外伤是常见的神经外科急症,每年15万人死于颅脑外伤,是青壮年第一位死亡因素[1].肺部感染是加重病情甚至导致患者死亡的主要因素.吸烟已成为当今世界性的健康问题之一,全世界吸烟总人口达15亿左右,中国有世界1/3的吸烟人口.吸烟可以引起肺部的病理改变从而大大增加了肺部感染的几率,肺部感染作为重度颅脑损伤患者最常见的并发症之一,严重影响患者的预后,是引起患者死亡的主要因素之一[2].因此,我们对吸烟的颅脑损伤患者发生肺部感染及其预后情况进行病例对照研究,以了解吸烟对重度颅脑损伤肺部感染及预后的影响,为临床治疗提供理论依据.     

吸入激素在肺结核合并哮喘的治疗体会

目的:探讨吸入性激素在肺结核合并哮喘治疗当中的使用效果。方法:在充分抗结核治疗前提下,给予布地奈德吸入治疗。结果:布地奈德吸入治疗1年观察,所选病例结核病无复发,且哮喘控制结果满意。结论:肺结核合并哮喘患者在充分抗结核治疗前提下,长期吸入布地奈德治疗哮喘不增加结核的复发,且对哮喘控制结果满意。