儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征误诊1例

患儿5岁,从2岁开始出现症状,多次误诊为鼻炎、扁桃体炎、多动症,并于2002年5月行扁桃体挤切术,疗效不著,症状进行性加剧,2003年3月来我院就诊.患儿频发性睡眠呼吸暂停3年,睡眠时呼吸不畅、打鼾,晨起时流涕,注意力不集中,感冒时诱发呼吸暂停,呈进行性加剧,近来,夜眠时呼吸暂停次数超过10次/h,仰卧侧头位时可通气,体位改变立即出现呼吸暂停,睡前、晨起烦躁不安,多动.     

冠状切口治疗侵及前颅底额筛窦骨瘤1例

患者男,４２岁。头痛加重１月余,伴左侧上下肢活动无力,右眼突、复视及视力下降。经他院ＣＴ按脑血管病治疗无效来我院就诊。经ＣＴ检查见额窦骨瘤,专科检查示右眉弓部骨性隆起,触之坚硬,右下鼻甲肿大,鼻腔粘膜轻度充血,鼻窦ＣＴ示双侧额窦内有形态不规则致密影,最大截面积约３ｃｍ×５ｃｍ,病变向后上方扩展,右额叶脑组织受压向后移位,右额叶顶部有最大截面积６ｃｍ×５ｃｍ低密度气体影。诊断为额筛窦骨瘤并颅内积气,于１９９９年２月在全麻下行前颅顶冠状切口,额窦、前组筛窦、前颅底骨瘤切除加额骨前颅底骨水泥修补成形术…     

336血管内皮生长因子-C与肿瘤相关淋巴管生成的研究进展

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与肿瘤相关淋巴管生成的关系,是目前研究肿瘤生物学行为热点之一.VEGF-C被称为特异促淋巴管生成因子,本文就其分子结构以及VEGF-C促淋巴生成的作用机制进行综述,通过对VEGF-C特异促淋巴新生功能的了解,寻找抑制该功能的可能途径,以达到扼制肿瘤淋巴转移的目的.     

老年气管异物处理及治疗体会

气管异物多见于儿童，近年来，我院收治了数例老年气管异物患者，处理效果理想，总结报告如下。     

轻型血友病施行耳鼻喉科手术2例

例 1,男 ,2 1岁。鼻塞 2年 ,右侧尤甚。 1997年 10月 17日以鼻中隔偏曲收入院 ,血常规和出凝血时间、血小板计数均正常。10月 18日于局麻加表麻下行鼻中隔矫正术 ,术中出血不多。术后 48h抽取鼻腔纱条 ,出血较多 ,再次填塞 ,加用止血药物 ;术后 72h抽纱条 ,仍出血 ,继续填塞。 10月 2 2日至 10月 2 8日每日输新鲜全血 ,予以抗生素预防感染 ,经 7d治疗 ,抽纱条无出血 ,切口愈合良好 ,鼻通气良好 ,术后共输血 140 0ml。患者痊愈后复查出、凝血时间 ,血小板 ,肝功 ,凝血酶原时间 ,凝血酶时间 ,凝血活酶生成试验提示凝血因子Ⅷ缺乏 ,诊为轻型血…     

鼻内窥镜下前后向切口行鼻中隔矫正术

31例中男20例,女11例,18～45岁,术前均行鼻内窥镜检查,选取鼻中隔嵴突型和距状突型偏曲的患者,在0°鼻内窥镜下以1%丁卡因10ml加1‰肾上腺素1mg浸润棉片填塞双侧鼻腔表麻,再用2%利多卡因3～4ml加1‰肾上腺素5滴麻醉偏曲突面病灶处黏膜,用小圆刀片在中隔突起处从前向后在黏膜切口,深及软骨,上下游离,暴露中隔突面嵴,用平凿凿除中隔骨嵴,矫正中隔骨嵴偏同,尽量完整保留中隔骨性支架,对侧黏膜不作游离,整复术侧切口黏膜,不缝合,术腔填塞凡士林纱条.     

中西医结合治疗口腔黏膜多形红斑

多形红斑（erythema multiforme）过去又称多形性渗出性红斑.本病多为急性发作,为皮肤黏膜炎症性疾病,春秋季节较多见.可发生于任何年龄,多见于青少年,男性多于女性.其病因复杂,但多系变态反应所致.病程多在2～4周,有自限性,发病过程中可伴有程度不同的全身反应。     

冠状切口治疗侵及前颅底额筛窦骨瘤1例

患者男,42岁.头痛加重1月余,伴左侧上下肢活动无力,右眼突、复视及视力下降.经他院CT按脑血管病治疗无效来我院就诊.经CT检查见额窦骨瘤,专科检查示右眉弓部骨性隆起,触之坚硬,右下鼻甲肿大,鼻腔粘膜轻度充血,鼻窦CT示双侧额窦内有形态不规则致密影,最大截面积约3cm×5cm,病变向后上方扩展,右额叶脑组织受压向后移位,右额叶顶部有最大截面积6cm×5cm低密度气体影.诊断为额筛窦骨瘤并颅内积气,于1999年2月在全麻下行前颅顶冠状切口,额窦、前组筛窦、前颅底骨瘤切除加额骨前颅底骨水泥修补成形术.     

大前庭导水管综合征

目的:探讨大前庭导水管综合征的发病、临床表现及防治措施。方法:对18例经高分辨率CT证实为双侧大前庭导水管综合征患者的诊疗过程进行回顾性分析。结果:同一患者，管径大患耳较管径小患耳的听力损失重；不同患者管径大小与听力损失程度无关。耳声发射测定结果波动大，经颞骨CT扫描证实均为大前庭导水管综合征。结论:大前庭导水管综合征是一种独立的疾病，极易误诊，对临床上有波动性进行性听力下降、轻微的头颅外伤引起严重的听力下降的患者或声发射测定结果波动较大的感音神经性聋患者,应常规进行颞骨高分辨率CT扫描,以明确诊断，对已经证实的患者应积极进行干预治疗，尽可能地保存患者的残余听力。     

经鼻腔气管套管留置在舌根部术后的应用

目的 预防舌根部手术后因舌根部水肿、舌后坠导致的呼吸困难。方法 经鼻腔气管插管,全麻成功行舌根部手术,术毕气管套管留置48～72h,氯丙嗪、异丙嗪各100mg加入5%GS 500mL中静滴,维持患者冬眠状态,及时清理下呼吸道分泌物。结果有效预防了患者术后窒息发生。结论 经鼻腔气管套管留置在舌根部术后能有效预防舌根部术后水肿导致的呼吸困难。