电视胸腔镜辅助小切口行双侧肺减容术治疗重度肺气肿

目的:评价电视胸腔镜辅助小切口行双侧肺减容术治疗重度肺气肿的疗效,并总结围术期的处理经验。方法:回顾分析2006年以来为18例重度肺气肿患者实施肺减容术的临床资料,对比分析手术前后肺功能指标和动脉血氧分压的变化。结果:本组无手术死亡病例,2例合并急性呼吸衰竭。术后随访半年,平均第1秒用力呼气量增加39.2%,用力肺活量增加20.1%,残气量下降26.5%,肺总量下降23.1%,动脉血氧分压平均上升15.1%,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜辅助小切口行双侧肺减容术是经济有效的治疗方法,能明显改善重度肺气肿患者的临床症状和生理状况,增加活动能力。     

小肠提出腹腔冲洗法在腹腔严重污染或感染手术中的应用

腹腔严重污染或感染主要是指外伤后造成的小肠破裂、结肠破裂致腹腔内大量粪便、肠液、食物残渣等，上消化道穿孔8h以后就诊的患者致腹腔内大量脓液、胆汁、肠液等，严重化脓性阑尾炎致腹腔内充满脓液等。2001年1月至2002年1月，我们采用小肠提出腹腔冲洗法治疗严重腹腔污染或感染患者64例，取得良好效果。现报告如下。     

内皮抑素在肺腺癌中的表达及其与淋巴管生成和淋巴结转移的关系

目的研究肺腺癌中内皮抑素(ES)表达及其与淋巴管生成和淋巴结转移关系。方法免疫组化法检测54例肺腺癌组织中ES表达及肺腺癌组织微淋巴管密度(MLVD),分析ES表达与肺腺癌临床病理特征及MLVD关系。结果 ES在肺腺癌组织中表达强阳性率、阳性率分别为48%、24%,显著高于癌周正常肺组织;ES表达水平与肺癌原发肿瘤大小、P-TNM分期、细胞分化程度、有无远处转移均有密切关系(P0.05),而与患者性别、年龄等均无关(P0.05),与M IVD关系密切(P0.05)。结论 ES在肺腺癌中表达,与肺腺癌淋巴管生成和淋巴结转移关系密切。     

血管内皮生长因子C反义脱氧寡核苷酸对肺癌A-549细胞株侵袭力的影响

目的研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)反义寡核苷酸(antisense oligodeoxyribonucleotide,ASODN)对人肺癌细胞株A-549体外侵袭力的影响。方法应用脂质体介导的VEGF-C正义、反义寡核苷酸转染人肺癌细胞株A-549细胞,并设对照组,检测癌细胞的侵袭力变化。结果经VEGF-CASODN转染的A-549细胞株黏附能力显著降低(P0.01),对重组基底膜体外侵袭能力明显减弱(P0.01)。结论 VEGF-CASODN能够明显抑制肺癌细胞株A-549体外侵袭力。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床观察

探讨射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(PHC)的治疗效果,并分析其对血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)水平的影响。选取肿瘤直径3.0 cm的PHC患者76例,随机分为对照组和观察组各38例,对照组行TACE治疗,观察组行TACE联合RFA治疗。比较两组近期临床疗效及血清氧化应激指标、炎症因子、肿瘤活性相关指标和肿瘤复发相关指标水平。观察组治疗后临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异均无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甲胎蛋白(AFP)、AFP-L3、谷氨酰转肽酶(GGT)及CA19-9水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.01)。TACE联合RFA可以更有效地杀灭PHC肿瘤细胞,降低肿瘤细胞转移率,减少术后复发,对于肿瘤直径3.0 cm的PHC患者临床治疗效果优于单独应用TACE。     

封闭式单管持续负压吸引法治愈阑尾脓肿

近年来,我们对29例阑尾脓肿采用封闭式单管持续负压吸引法治疗,取得了良好效果,现报告如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料:本组29例,男26例,女3例;年龄16岁～76岁。均经B超明确诊断阑尾脓肿且液化良好。脓腔直径6cm     

血管内皮生长因子D在肺腺癌淋巴转移中的意义

目的分析肺腺癌患者肿瘤中心和肿瘤周边组织中血管内皮生长因子D(VEGF-D)、微淋巴管密度(MLVD)、微血管密度(MVD)的表达,探讨VEGF-D在肺腺癌发展中的临床意义。方法RT-PCR检测mRNA在48例肺腺癌新鲜组织中VEGF-D的表达,免疫组化检测48例肺腺癌组织中VEGF-D、MLVD和MVD蛋白的表达。结果VEGF-D mRNA在肺腺癌组织中高表达,在正常肺组织低表达(P<0.01),VEGF-D蛋白阳性率为58.3%(28/48),其中肿瘤周边部位的表达显著高于肿瘤中心部位,差异有统计学意义,其表达与肿瘤分化程度无关,与肿瘤的TNM分期有关,Ⅲ~Ⅳ期显著高于Ⅰ~Ⅱ期。VEGF-D蛋白阳性组与阴性组相比,MVD差异无统计学意义(P=0.943),MLVD阳性组高于阴性组(P=0.015),阳性组淋巴结转移增加(P=0.012)。结论VEGF-D只参与淋巴管的生成的调控,诱导肺腺癌淋巴管生成,促进肿瘤细胞经淋巴道转移。     

仙人掌加醋外敷治疗流行性腮腺炎

笔者采用仙人掌加醋外敷治疗流行性腮腺炎18例,疗效满意,现报告如下。1 一般资料 18例均为门诊患者,其中男10例,女8例,年龄7岁～35岁。病程1～4天、双侧腮腺肿大10例,单侧腮腺肿大8例。18例患者均有不同程度的发热,颌下淋巴结肿大等。2 治疗方法 取仙人掌适量,去除表面芒刺及绒毛,洗净,加醋捣烂成糊状,均匀涂在一块纱布上面,贴敷腮腺肿胀处,轻者每日1次,重者每日换药2～3次,除高热者给予暂时对症处理外,治疗期间不用任何药物。     

进展期胃癌术中化疗加低渗热疗的临床应用

我院采用术中选择肿瘤供血动脉化疗加腹腔低渗热化疗治疗进展期胃癌,取得了良好效果.     

常见几种霉菌病的诊治

随着临床上抗生素尤其是广谱抗生素,以及皮质类固醇激素和免疫抑制剂的大量应用,霉菌病的发病率有逐渐增高的趋势。霉菌病常由于缺乏典型的临床表现,加之临床医生特别是基层医务人员对本病缺乏全面的认识,常常因误诊而耽误诊治。霉菌病是霉菌所引起的皮肤粘膜、皮下组织和内脏的疾病。根据霉菌的不同种类可分为念珠菌病、隐球菌病、放线菌病、孢子丝菌病、曲菌病、毛霉菌病、着色霉菌病等。根据病变侵犯的部位可分为:①体表(或皮肤粘