促红细胞生成素及其受体在肿瘤中的表达及作用研究进展

促红细胞生成素(EPO)最早被发现只在胎肝及成人肾脏中合成,可以促进红系集落形成单位的有丝分裂和增殖,并向形态可识别的前体细胞分化。研究发现,EPO及其受体(EPO-R)在多种不同非造血器官及组织中表达,并发挥组织保护、免疫调节、促进血管增生等作用。临床上已经成功地将重组的促红细胞生成素用于治疗肿瘤相关贫血等疾病。最新多项研究发现,在多种恶性肿瘤组织细胞中存在EPO及EPO-R的表达。     

超声引导下喉上神经阻滞联合ZX-KSHJ可视喉镜在肥胖患者清醒气管插管中的应用效果

目的 探讨超声引导下喉上神经阻滞联合ZX-KSHJ可视喉镜在肥胖患者清醒气管插管中的应用效果。方法 选择2018年1月－2020年1月该院收治的120例拟行气管插管全身麻醉的肥胖患者作为研究对象,使用随机数表法将患者分为两组,每组各60例。观察组采用超声引导下喉上神经阻滞联合ZX-KSHJ可视喉镜气管插管,对照组采用超声引导下喉上神经阻滞联合传统光学喉镜气管插管。观察两组患者声门显露成功率、一次性气管插管成功率、总插管成功率、成功插管的平均插管时间、插管过程中呛咳发生率以及呛咳程度、血流动力学和插管相关并发症发生情况。结果 观察组声门显露成功率、一次性气管插管成功率高于对照组（P < 0.05）,成功插管的平均插管时间短于对照组（P < 0.05）,插管后1 min（T₁）和5 min（T₂）患者心率（HR）、无创收缩压（SBP）和无创舒张压（DBP）低于对照组（P < 0.05）,经皮动脉血氧饱和度（SpO₂）高于对照组（P < 0.05）,口腔出血、咽喉部损伤和气道损伤等并发症总发生率低于对照组（P < 0.05）。结论 超声引导下喉上神经阻滞联合ZX-KSHJ可视喉镜气管插管,可提高肥胖患者声门显露成功率和一次性插管成功率,缓解血流动力学波动,减少插管相关并发症发生风险。     

伴有特殊形态子宫内膜间质肉瘤10例临床病理特征分析

目的探讨低级别子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)变异形态的临床病理特点。方法回顾性分析10例LGESS的临床病理特征、免疫表型特征并对患者进行随访。采用免疫组化En Vision两步法检测CD10、vimentin、ER、PR、SMA、desmin、H-caldesmon、α-inhibin和Ki-67的表达,并复习相关文献。结果10例LGESS平均发病年龄47. 5岁,肿块最大径4. 1～12. 2 cm;镜下除经典形态外,8例见黏液变,4例伴平滑肌分化,3例呈印戒细胞样形态,2例伴纤维化,2例间质出现石棉样纤维,2例微囊性变,1例伴广泛玻璃样变性,1例同时出现性索样、腺管样、腺瘤样瘤样、梁状、囊性变、伴横纹肌分化等形态,1例子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)卵巢转移灶见蜕膜样形态。10例LGESS均表达CD10、vimentin,1例ER、PR阴性,ESS瘤细胞中Ki-67增殖指数均10%,1例伴性索样分化ESS局部α-inhibin阳性,在伴有平滑肌分化的区域H-caldesmon阳性(4/10)、desmin(4/10)阳性、SMA(6/10)阳性。结论 LGESS特殊变异形态给病理医师带来病理诊断上的挑战,联合应用免疫组化及基因检测可为临床提供更精准的病理诊断。     

SU11248诱导K562白血病细胞凋亡的分子机制研究

目的:研究SU11248(舒尼替尼)诱导慢性骨髓性白血病K562细胞凋亡的分子机制。方法:采用CCK-8比色检测SU11248对K562细胞增殖的影响;流式细胞术(FCM)检测K562细胞周期变化;间接免疫荧光检测凋亡相关蛋白的表达及定位;免疫印迹检测凋亡相关蛋白的表达变化。结果:CCK-8比色显示SU11248可明显抑制K562细胞增殖(P<0.05),呈现剂量和时间依赖性。FCM显示该药可阻滞K562细胞于G0/G1期。间接免疫荧光染色可见SU11248组细胞色素C(Cyto C)在胞质中呈弥散或粗块状分布,而p53、p73及NF-κB p65均主要定位于胞质,较对照组表达差异不明显。免疫印迹显示,随时间延长,SU11248组较对照组Bcl-2表达呈下降趋势,Bax和Cyto C表达呈增加趋势,同时有Caspase-9和Caspase-3的激活,而p53、p73及NF-κB p65表达变化不明显。结论:SU11248可通过阻滞细胞周期进程及激活内源性线粒体凋亡通路诱导K562细胞调亡。     

自体输血在骨科手术中的应用

我院自1999年3月开展自体血回输技术,明显减少了异体输血用量,未出现明显不良反应,现报告如下. 1 临床资料 本组275例,男176例,女99例;年龄17～82岁,平均68岁.     

神经鞘瘤13例诊治体会

神经鞘瘤１３例诊治体会北京市第六医院骨科（１００００７）孔令英，刘瑞波神经鞘瘤是来源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤，生长慢，临床症状少，诊断有一定难度。偶见因误诊而将肿瘤连同神经于一起切除造成严重神经损伤的。我院自１９８２～１９９３年收治神经鞘瘤病人１３例...     

分泌性中耳炎临床治疗效果观察

目的:观察及分析对于分泌性中耳炎患者实施的治疗方法和效果.方法:选取90例分泌性中耳炎患者作为本次的研究对象,随机分成实施常规西药治疗的参照组,以及在此基础上加用物理治疗即咽鼓管吹张+耳正负压治疗的研究组.对于两组患者的总体治疗有效率展开观察及对比.结果:在实施相异形式的治疗方案以后,同参照组患者的总体治疗有效率相比较,研究组患者更高,P<0.05.结论:对于分泌性中耳炎患者实施西药联合物理治疗的方案进行治疗,可以获得到良好的治疗效果,推广应用的价值巨大.     

高黏度骨水泥行PKP治疗Kummell病的疗效分析

Kummell病是骨质疏松性压缩骨折的一种特殊类型,最早于1895年经一位德国学者提出[1],既往对该病多采取非手术治疗,但随着近年来临床对该病的认识不断提高,已有不少学者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)对该病进行治疗[2],但目前没有文献对比高黏度/低黏度骨水泥经PKP治疗该病的疗效。本研究旨在初步探讨使用高黏度骨水泥行PKP治疗Kummell病的临床疗效。     

空心钉和骨圆针固定治疗股骨转子间骨折的力学随机对照试验

目的:通过与4枚斯氏针固定比较,利用生物力学方法评价多枚空心钉固定股骨转子骨折的适应证和可靠性。方法:使用Sawbone股骨模型,模拟EvansⅢA型骨折,分别用2种多枚空心钉方法(矩外空心钉和矩内空心钉法)及多枚骨圆针固定,在CSS-11101力学实验机上进行载荷试验,取300 N载荷下股骨头垂直位移和张口位移数值,比较3种方法的轴向刚度。通过扭转实验比较3种固定方法的抗扭转能力。结果:3种固定方法在轴向刚度方面差异有统计学意义(P<0.05),而抗扭转能力方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:矩外空心钉固定力学性能相似于4枚骨圆针,而矩内空心钉固定弱于4枚骨圆针。应用多枚空心钉固定应选择稳定型股骨转子间骨折。     

外固定器治疗外伤感染性胫骨不愈合

我院 1 992年 4月至 2 0 0 0年 7月用外固定器治疗外伤感染性胫骨不愈合 1 7例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组病例 1 7例中男 1 5例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 52岁 ,平均31岁 ;均为钢板内固定术后。其中术前诊断为闭合性骨折钢板内固定术后感染 7例 ,开放性骨折钢板内固定术后感染 1 0例。入院时有钢板及骨外露或窦道流脓 1 2例 ,余 5例是外院清创手术后骨缺损和不稳定瘢痕。2　治疗方法手术前对窦道的分泌物进行细菌培养及药物敏感试验 ,选用相应敏感的抗生素治疗 2周 ,伤口同时用庆大霉素盐水纱布换药。手术均在硬膜外麻醉下进行 …