肾综合征出血热肺部并发症186例临床分析

本院于 1992～ 1998年共收治 372例肾综合征出血热 (ＨＦＳＲ)患者 ,其中 186例并发不同类型、不同程度的肺损害 ,现将其临床特征报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 186例患者中 ,男 142例 ,女 4 4例 ;平均年龄 33.5± 13.6岁。所有病例均符合 1986年全国流行性出血热南京会议拟订的诊断和分型标准 ,均经μ链捕获法ＥＬＩＳＡ检测血清抗ＨＦＲＳ -ＩｇＭ≥ 1∶4 0确诊 ,并删去了 2例有原发性心肺疾患病例。1.2　肺部并发症的诊断标准　①存在引起肺损害的原发病。②发热、咳嗽、气促、咯血、呼吸困难或血性泡沫痰。③肺部有阳性体征 ,如…     

综合医院需要高素质护士

针对现阶段护士的基本现状，探索培养高素质护士的有效途径，开展整体护理，满足临床护理工作日益增加的需要，更好地服务于病人。     

艾滋病12例临床分析

目的了解艾滋病患者目前在医院的现状与特点。方法收集整理2002年6月至2004年6月住院的12例艾滋病患者病历资料。结果12例艾滋病患者中，男9例，女3例；平均年龄38．6岁；未婚3例，离异1例；无业6例，工人3例，农民2例，个体1例；城市9例，农村3例；全部病例均经血清学证实为HIV-1感染；平均住院6．3天，死亡3例，9例出院。结论男性为主，男女性别比为3：1，青壮年11例（91．6％）；城市人群9例（75％）；并发症：呼吸系统疾病10例（83．3％），以肺结核与卡氏肺囊虫肺炎居多；感染途径以性接触居多为5例（41．6％），其次为静脉吸毒3例（25％），输血和不明各2例（16．7％）；其中8例明知已感染HIV，而未采取任何措施与性伙伴继续保持性接触。主动发现占58．3％，加强对HIV感染高危人群及以AIDS并发症为首发症状病人的HIV常规血清学检测，有利于发现HIV感染者。     

重型肝炎并自发性细菌性腹膜炎86例临床分析

重型肝炎、尤其是亚急性重型和慢性重型肝炎并自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)的比率高 ,治疗困难 ,预后差[1] 。我院自 1992年 1月至 1998年 6月收治重型肝炎并ＳＢＰ86例 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　病毒性肝炎的诊断符合 1995年所订标准[2 ] ,本组 86例 ,男 66例 ,女 2 0例 ;年龄 11～ 60岁 ,平均年龄 36 4 8岁。急性重型肝炎 6例 ,亚急性重型2 8例 ,慢性重型 5 2例。ＳＢＰ诊断标准 :⑴有典型发热、腹痛、腹胀、腹肌紧张者 ;⑵腹水常规白细胞计数 >0 3× 10 9/Ｌ ,中性多形核细胞 (ＰＭＮ) >2 5 % [1] ;⑶除外腹腔脏器破裂…     

脓腔内注射药物治疗结核性脓胸疗效观察

目的观察胸腔注射异烟肼、左氧氟沙星、尿激酶治疗结核性脓胸的效果。方法收治结核性脓胸病人80例,随机分为两组。对照组常规化疗基础上加以脓腔冲洗,碱化脓腔环境,异烟肼脓腔注入治疗;治疗组脓腔注射异烟肼、左氧氟沙星及尿激酶,其它治疗方法同对照组。结果对照组治疗总有效率为75%,治疗组总有效率为95%,二组差异有显著性(P<0.01)。结论脓腔注射异烟肼、左氧氟沙星、尿激酶能减少脓腔分隔和多房形成,增强抗结核分枝杆菌的作用。     

加强防护措施 严控HIV职业暴露

我国HIV感染与AIDS疫情已进入高速扩张期，感染人群正由高危人群向一般人群蔓延。同时，医务人员及相关人员的HIV职业暴露事件时有发生。据不完全统计，近10a间我国已发生上百案HIV职业暴露事件。HIV职业暴露主要发生在高危医务人员，占整个职业暴露的87％-93％，其次是执行公务的警察。一方面医务人员因职业需要，发生HIV职业暴露不可避免，另一方面医务人员对防控HIV职业暴露的有关知识与措施知之不全。仅22％的临床医生熟悉HIV职业暴露后的最佳用药时机，33％的医生完全不清楚。为最大限度减少HIV职业暴露，国家已陆续颁布了有关法律、法规与文件供各地执行。HIV职业暴露，重在预防，即提高防制意识，掌握防制知识，严守操作规程。一旦发生HIV职业暴露，要及时正确有效处理，即皮肤用肥皂水或流动清洁水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗，伤口用75％酒精或0．5％络合碘消毒。按照早期、足量、全程原则，予以抗HIV预防性治疗。一般认为，HIV职业暴露后感染率1‰-5‰，服药后可降低81％感染率。实际感染率可能还低。     

病毒性肝炎患者血清甲状腺激素水平的观察

肝脏是清除甲状腺激素的重要器官 ,肝脏疾患时 ,血清甲状腺激素可出现一些特殊变化。现就 81例病毒性肝炎患者与正常人对照组 2 0例血清总三碘甲状腺原氨酸 (ＴＴ3)、总甲状腺素 (ＴＴ4 )、游离Ｔ3(ＦＴ3)、游离Ｔ4 (ＦＴ4 )、反应Ｔ3(γＴ3)、促甲状腺素 (ＴＳＨ)、甲状腺素结合球蛋白 (ＴＢＧ)等检测结果进行分析 ,初步探讨其在病毒性肝炎时的变化及其在预后判断中的价值。1　材料和方法1·1　病例来源　系 1999年 4月～ 2 0 0 1年 5月住院病毒性肝炎患者 81例 ,男 6 5例 ,女 16例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。诊断和临床分型按 1995年 (北京 )全…