阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的近期效果观察

目的 探讨阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的近期效果.方法 选择2013年1月～2014年1月来本院就诊的90例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和实验组各45例,对照组给予常规阿德福韦酯治疗,实验组在对照组治疗的基础上加以异甘草酸镁治疗,治疗30周,评定两组的疗效.结果 治疗前,两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白和球蛋白的比值(A/G)及总胆红素(TBiL)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的ALT、AST、A/G及TBiL较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的ALT、AST及TBiL均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但A/G差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组血清HBV-DNA复制水平均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但实验组下降更加明显(P＜0.05),且血清HBV-DNA＜1000 copies/ml的比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的近期效果显著,值得临床推广应用.     

聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林治疗慢性丙肝的疗效和安全性分析

目的：评价聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林治疗慢性丙肝的疗效和安全性。方法2012年1月～2013年10月收治共60例慢性丙型肝炎病例,随机分为常规干扰素治疗组、观察组（聚乙二醇干扰素α-2a注射液组）,每组各30例,对比两组的治疗效果、不良反应。结果常规干扰素组的治疗有效率显著低于观察组,且观察组的应答率高于常规干扰素组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,可以明显提高患者的预后效果。     

拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎患者YMDD变异及影响因素

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎患者应用拉米夫定治疗后YMDD变异发生率及其影响因素。方法将90例慢性乙肝患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组应用拉米夫定,观察组应用拉米夫定及干扰素,测定并观察患者治疗前、治疗过程中的HBV DNA载量,血清ALT水平,并分析ALT水平与HBV DNA载量与YMDD变异率的相关性。结果①单用拉米夫定治疗的患者在治疗6个月后YMDD变异的累计发生率明显高于拉米夫定联合干扰素治疗的患者（P〈0.05）;②未联合应用干扰素、ALT水平〈80 U/L、HBV DNA载量〉1.0×10^3 copy/ml是影响YMDD变异的独立危险因素（P〈0.05）;③ALT水平与YMDD变异率呈负相关（r=-0.62,P〈0.05）,HBV DNA水平与YMDD变异率呈正相关（r=0.85,P〈0.05）。结论未联合应用干扰素、ALT水平低以及HBV DNA载量高是慢性乙型病毒性肝炎患者YMDD变异的影响因素,并且ALT水平及HBV DNA载量与YMDD变异率成相关性;临床医师应当通过ALT水平及HBV DNA载量进行指导用药。