射频热疗与腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 评价热化综合治疗恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）的疗效、毒副反应及对生活质量的影响.方法 101例病人均是经过手术、放射治疗和/或多程化疗后复发及广泛转移的患者;先行穿刺引流并以单药或二联化疗药物行腔内注射,腔内化疗1～6次,平均3次;患者一般情况改善后行全身化疗,根据不同病种选择不同用药方案;每次腔内及静脉化疗后即行射频透热,2次/周,平均6次,腔内温度控制在42℃左右并维持40～60 min.结果 101例胸水患者中CR 54例,PR 36例,有效率89.1%;不同病种有效率不同,以乳腺、肺、卵巢及胃肠道肿瘤并积液者疗效较好.治疗后Karnofsky评分80～100组由0%上升到26.7%,60～70组由21.8%上升到治疗后的41.6%,0～30组治疗前后无明显变化.与热疗相关的主要副反应为局部皮肤疼痛（17%）和皮下脂肪硬结（11%）.结论 热化综合治疗恶性胸腔积液有较好疗效,并可明显改善患者生活质量,毒副反应可耐受.     

婴幼儿急性蜂窝组织炎24例

我院小儿外科1994～1998年,共收治4岁以下小儿急性蜂窝组织炎24例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男13例,女11例。年龄15天～4岁,1岁以内18例,占75%。感染发生在头颈部10例,腰背部5例,臀部7例,大腿及小腿2例。病变处软组织呈弥漫性肿胀,周围界限不清。8例表皮发红而硬(臀部6例,下颌部2例),5例有大块皮肤及筋膜坏死,其中2例伴肌肉坏死,2例皮下有捻发音(均发生在臀部)。24例均有不同程度的发热(体温37.4～40.2℃)。3例有抽搐和昏迷,8例伴有恶心呕吐及腹泻等消化道症状。实验室检查:ＷＢＣ>10×109/Ｌ21例,其中>15×109/Ｌ15例。2…     

妊娠合并支气管哮喘的治疗与生育问题

1 引言 哮喘是一种被广泛研究的呼吸道慢性炎症性疾病,但它的病因尚不明确.据定义,急性发作期呼吸道的改变通常至少部分可以自然恢复或者通过药物恢复.     

质量监测在供应室的应用

质量是供应室工作的关键,因此必须对供应室制备消毒的医疗器具进行科学的质量监测。供应室的质量监测可分为消毒前监测和消毒后监测。一、消毒前监测各类输液器具在消毒前用规定的方法检查其内在洗涤质量,可以将由医疗器具引起的差错事故消灭在萌芽状态,并可避免在消毒后发现问题时返工的麻烦和给工作造成的混乱。消毒前监测包括以下内容: 1.酸碱性检查:是为确定洗涤中用来除热原的酸或碱是否被冲净,对已完成全部洗涤程序的物品用pH广泛试纸检查以达到要求。我们规定的pH值为6—7。 2.澄明度检查:供应室制备的器具是注射用     

亚高温局部热疗对恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的探讨亚高温局部热疗对恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法将110例经病理组织学证实和达到病例入组标准的恶性肿瘤患者按患者自愿自身对照的原则分为三组热疗组(30例),化疗组(40例)和热化综合治疗组(40例)。各组于治疗前1天、治疗结束后第1天用抗凝管和普通管各抽取受试者空腹静脉血2～3mL,用免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群,用双抗体夹心ABC ELISA法检测可溶性白介素2受体(sIL2R)水平,比较每组治疗前后各免疫指标的变化。结果CD3,CD4,CD4/CD8比值及sIL2R水平,单纯热疗组治疗前分别为54.80±4.44,31.97±4.76,1.17±0.32,0.39±0.18,治疗后分别为64.47±4.73,40.97±4.4,1.43±0.25,0.73±0.25,治疗前后对比P值均为0.01;单纯化疗组治疗前分别为63.93±4.85,38.25±5.18,1.25±0.24,0.60±0.21,治疗后分别为53.98±7.04,30.28±5.18,1.03±0.21,0.39±0.17,治疗前后对比P值均为0.01;热化综合治疗组治疗前后无明显变化,P≥0.05。结论亚高温局部热疗能提高恶性肿瘤患者的细胞免疫功能。     

吉米沙星治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨吉米沙星治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）感染发作期的临床疗效。方法将62例COPD感染发作期患者随机分为2组：吉米沙星组（n=31）。口服吉米沙星320mg／d；左氧氟沙星组（n=31），口服左氧氟沙星400mg／d。2组疗程均为2周。比较2组患者的疗效、细菌清除率和不良反应。结果吉米沙星组总有效率92％，细菌清除率为93％，不良反应发生率为6％；左氧氟沙星组总有效率83％，细菌清除率为85％，不良反应发生率为6％。2组的总有效率、细菌清除率比较差异有统计学意义（P〈0．05），不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吉米沙星治疗COPD感染发作期疗效显著。     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤冰冻误诊1例分析

上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）是近年来才被逐渐认识和接受的一种少见的肿瘤,国内外仅有少数病例报道。由于EAML组织学变异很大,病理诊断时易误诊为其他恶性肿瘤。针对1例EAML的临床资料、病理特点及免疫组化结果进行观察和分析,探讨EAML的诊断要点及误诊原因,共同提高术中肾EAML的诊断水平。     

慢性阻塞性肺疾病低钠血症治疗的临床分析

目的总结COPD患者补充钠、钾的经验。方法补充量根据纠正公式：补钠量（mmol）=[（142-实测值）×体重×0.2×2]计算,首日补充总量2/3,次日补充1/3。血钾低于5.0mmol/L时,相应补充氯化钾2～4g/d。结果治疗后24h血清钠离子浓度迅速回升,48h稳定在较理想水平,血清钾离子浓度有所下降。结论迅速纠正COPD患者急性发作期中、重度低钠血症,减少可能诱发多脏器功能损害,甚至死亡。     

无铜蓝蛋白血症一家系

临床资料先证者（Ⅱ1）女性，48岁。患者因“双手抖动、行走不稳、记忆力下降2年”于2005年10月7日入院。患者于30岁时患1型糖尿病，予胰岛素控制血糖。36岁时患轻度贫血，予补铁治疗，无好转。入院神经系统检查：记忆力、计算力下降，双手姿势性震颤，行走时伴轻微的颈部肌张力障碍。眼科未查见K-F环，可见视网膜退变。入院后辅助检查：血红蛋白（Hb）88g／U，平均红细胞体积（MCV）85．8n；铜蓝蛋白检测不出；尿铜正常；铁蛋白〉2000mg／ml。     

党的思想路线的确立与发展

思想路线是党的根本认识路线 ,是党追求真理、坚持真理的思想保障。我们党在领导中国革命和建设的实践中 ,确立了一条马克思主义的辩证唯物主义的思想路线。随着时代的发展 ,党的思想路线不断深化和发展 ,解放思想、实事求是、与时俱进成为党在新世纪新阶段的思想路线。在这样一条不断发展着的科学的思想路线的指引下 ,我们党在思想上不断有新解放 ,理论上不断有新发展 ,实践上不断有新创造。