基于真实世界数据的芍苓方治疗寻常型银屑病的疗效与安全性分析

目的通过真实世界数据分析方法,评价芍苓方治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法采用单中 心、回顾性、单臂、真实世界临床研究的设计方法,收集广东省中医院病历系统数据库10 年间有关芍苓方治 疗寻常型银屑病患者的病例信息,患者予芍苓方内服,外用润肤剂作为基础治疗,疗程为2 个月以上。以医师 对病情整体评分（PGA）、体表受累面积（BSA）、银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）和瘙痒视觉模拟评估 （VAS）作为疗效指标;以不良事件（AE）的发生情况作为安全性评价指标。结果最终纳入符合标准的银屑病 患者共1 374 例,其中64.4%是男性,首诊PGA 为（3.3±1.0）分,PASI 为（6.3±5.6）分,BSA 为（8.6±15.1）%,瘙 痒VAS 为（4.0±2.4）分。治疗后患者PGA、PASI、BSA、瘙痒VAS 评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义 （P < 0.05）;患者血尿常规、肝肾功能、凝血、血脂方面的医学检查未见有临床意义的变化;不良事件分析中 未发现与药物相关的严重不良事件。结论芍苓方主要用于治疗中度寻常型银屑病患者,可有效地改善和减轻 患者的皮损症状、受累面积以及瘙痒症状,且临床用药安全性好。     

利用MALDI-TOF-MS技术初步探讨不同中医证型的银屑病外周血T淋巴细胞膜蛋白

目的:研究不同中医证型寻常型银屑病患者外周血T淋巴细胞膜上的差异表达蛋白,筛选特异性蛋白质标记物。方法:收集寻常型银屑病患者30例(其中血热证10例,血瘀证10例,血燥证10例)和健康对照10例的外周抗凝血;分别用磁珠分选出T淋巴细胞;提取T淋巴细胞的细胞膜蛋白;应用双向电泳/基质辅助激光解析电离飞行时间质谱联用技术(MALDI-TOF-MS),检测细胞膜蛋白的蛋白峰值。结果:寻常型银屑病组与健康对照组间差异蛋白峰为4个;血热证患者与血瘀证患者之间差异蛋白峰为1个,血热证患者与血燥证患者之间无差异蛋白峰,血瘀证患者与血燥证患者之间差异蛋白峰为1个。结论:寻常型银屑病和健康对照以及不同中医证型间外周血T淋巴细胞膜蛋白表达谱可能存在差异,但相关蛋白质的鉴定、筛选尚需更大样本量的研究。     

寻常型银屑病主症量表反应度测评研究

[目的]通过中医药干预治疗银屑病的临床研究以评价前期构建的寻常型银屑病主症量表的反应度,从而进一步完善对量表的应用评价.[方法]选择应用中医药治疗的寻常型银屑病患者115例,对治疗前后相隔12周的寻常型银屑病主症量表进行纵向重测、变化率、标准化效应值(ES)和标准化反应均数(SRM)的计算以评价量表反应度.[结果](1...     

基于潜变量增长混合模型的寻常性银屑病患者生活质量的发展轨迹及其预测因素

目的 探究寻常性银屑病患者生活质量发展轨迹的潜在类别及其影响因素。方法 选取广州中医药大学第二附属医院249例寻常性银屑病患者为研究对象,采用一般资料调查表、中医体质量表和皮肤病生活质量指数问卷分别于初次就诊时以及第3、6、12个月进行为期1年的4次追踪测量。采用潜变量增长混合模型和Logistic回归分析数据。结果 银屑病患者生活质量被识别出2个潜在类别的发展轨迹,分别为改善组(12.45%)和稳定组(87.55%)。Logistic回归分析显示,平均月收入、文化程度以及中医体质在生活质量不同轨迹上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 寻常性银屑病患者生活质量发展轨迹存在异质性,其中稳定组占比较大;平均月收入、文化程度以及中医体质是生活质量发展轨迹的重要影响因素。     

基于银屑病体表受累面积标准化操作规范评估病情严重程度的多中心临床一致性研究

目的 测评基于银屑病体表受累面积（BSA）标准化操作步骤（SOP）评估银屑病严重程度的多中心临床一致性,为临床医生提供一个准确性高且操作性强的银屑病评估方法。方法 ①来自广东省中医院的2名评分员在经过系统的BSA-SOP评分培训后,采用前后交换的方式,对40例银屑病患者独立进行评分;②广东省中医院1名评分员与全国各地11个分中心的11名评分员采取同样方式,对209例银屑病患者进行BSA一致性测评。结局指标采用组内相关系数（ICC）进行统计分析。结果 ①广东省中医院2位评分员在BSA评分上具有非常良好的一致性（ICC = 0.989,95%可信区间：0.979 ~ 0.994）;②广东省中医院的1名评分员与11个分中心11名评分员之间总BSA评分结果也保持良好的一致性（ICC波动于0.849 ~ 0.998）。结论 来自不同中心的评分员经过BSA-SOP培训后,BSA评分可保持相当高的一致性,可为开展多中心合作的临床研究提供可靠的参考。     

口服中成药治疗银屑病的研究进展

银屑病是一种慢性、炎症性、系统性疾病,给患者带来了身心负担,并对其生存质量造成巨大影响。目前,西医治疗面临容易复发以及长期使用可能导致不良反应的困境。不少系统评价报道,中药或中药联合西药治疗银屑病非常有前景。由于临床使用方便,中成药已经越来越多的应用于银屑病的治疗。本文通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(CQVIP)、万方(Wanfang Database),以及国外Pub Med数据库,综述了目前治疗银屑病的6种常用中成药研究进展及大量关于中成药的报道,包括系统评价、临床随机对照研究、临床观察以及实验室研究等。研究表明,中成药单用、或联合其他药物和疗法治疗银屑病,能够有效改善患者症状,且患者耐受性好。然而,临床试验的设计及实施存在方法学上的不足,在对结果的解读方面需要谨慎。有关中成药疗效及安全性的评价可通过进一步全面的系统评价来实现。     

中医治疗免疫性不孕用药分析

免疫性不孕是一种免疫性疾病。现代医学对抗精子抗体(AsAb)的产生机制、对生殖过程的影响及检测方法研究颇深,但治疗措施局限,主要方法有使用避孕套、治疗生殖感染、应用免疫抑制剂及宫腔内人工授精等,但常难奏效。中医药治疗本病多局限于一般的临床观察,方法各异,重复性     

寻常型银屑病中医基本证候与疾病分期及病情的相关性探讨

【目的】了解银屑病中医基本证候在人群中的分布,探讨银屑病中医基本证候与疾病分期及病情严重程度的相关性。【方法】采用横断面调查的流行病学研究方法,纳入280例寻常型银屑病患者进行问卷调查,运用统计学方法分析寻常型银屑病基本证候与疾病分期及各项病情严重程度指标的相关性。【结果】(1)寻常型银屑病患者中医基本证候分布依次为:血瘀证(70.3%)>血燥证(17.3%)>风热证(12.4%);疾病分期依次为:稳定期(57.5%)>进行期(26.9%)>消退期(15.7%)。(2)中医基本证候与疾病分期的关系:风热证在进行期中所占比例较大,血瘀证和血燥证在静止期中所占比例较大。风热证与进行期相关,血瘀证与稳定期相关,消退期与血燥证相关。(3)中医基本证候与各项病情评判指标的关系:不同中医证型间银屑病的疾病严重程度具有显著差异(P<0.01),PASI评分风热证>血瘀证>血燥证;瘙痒评分风热证>血燥证>血瘀证。回归分析发现:躯干部的PASI评分和瘙痒评分对3种证型的影响程度不同,与血燥证和风热证正相关,与血瘀证负相关;年龄分段与血燥证负相关。【结论】血瘀证与稳定期的病人在本次研究中所占比例最高。不同中医证型间银屑病的疾病严重程度存在差异,证型与银屑病分期可能有对应关系:风热证与进行期相关,血瘀证与稳定期相关,消退期与血燥证相关。     

穴位埋线治疗寻常型银屑病不良事件/不良反应的系统评价

目的:系统评价穴位埋线治疗寻常型银屑病(PV)不良事件/不良反应(A Es/A Rs)的发生情况,评价其安全性.方法:计算机检索各大中英文数据库中穴位埋线治疗PV的随机对照试验、有对照的临床试验、队列研究、病例对照研究、病例系列和病例报告,检索时限为各数据库建库至2021年1月7日;对穴位埋线治疗PV相关的A Es/A...