2145名60岁以上农村老年人健康体检结果分析

目的了解本镇60岁以上老年人的健康状况,便于卫生服务中心进行卫生服务。方法对本社区7个行政村2145名60岁以上高龄老年居民进行健康体检并结合既往病史做分析。结果共检出各类疾病或指标异常者1867人,占87.0%。2种及以上疾病或指标异常者1720人,占80.2%,其中约25%的老年人对自己的疾病无察觉。结论健康体检可以提高老年人的自我保健意识,同时为老年人建立健康档案,便于社区卫生服务中心进行卫生服务,提高老年人的生活质量。     

TG/HDL-C结合CRP/Alb预测腹膜透析患者死亡风险的价值

目的 研究甘油三酯（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）结合C反应蛋白（CRP）/白蛋白（Alb）预测腹膜透析患者死亡风险的价值。方法 回顾性分析2017年1月—2022年12月景德镇市第二人民医院和景德镇市第三人民医院收治的197接受腹膜透析的慢性肾功能不全患者的临床资料,统计腹膜透析患者死亡情况,根据腹膜透析患者是否死亡分为死亡组与存活组。比较两组临床资料,采用多因素逐步Cox回归模型分析腹膜透析患者死亡的危险因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估TG/HDL-C、CRP/Alb及两者联合对腹膜透析患者死亡的预测价值。结果 197例腹膜透析患者死亡46例,病死率为23.35%。死亡组年龄、冠心病占比、糖尿病占比、高血压占比、使用他汀类药物占比、血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）、TG/HDL-C、CRP/Alb均高于存活组（P <0.05）,死亡组淋巴细胞计数、总胆红素均低于存活组（P <0.05）。多因素逐步Cox回归分析结果显示：高龄［O^R=3.080（95% CI：1.354,7.007）］、NLR升高［O^R=4.175（95% CI：1.835,9.496）］、TG/HDL-C升高［O^R=2.735（95% CI：1.202,6.221）］、CRP/Alb升高［O^R=3.168（95% CI：1.393,7.206）］为腹膜透析患者死亡的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,TG/HDL-C、CRP/Alb及两者联合预测腹膜透析患者死亡的敏感性分别为86.96%（95% CI：0.564,0.892）、84.78%（95% CI：0.541,0.873）、86.96%（95% CI：0.568,0.893）,特异性分别为87.42%（95% CI：0.572,0.898）、82.12%（95% CI：0.522,0.872）、96.03%（95% CI：0.679,0.982）,曲线下面积分别为0.863（95% CI：0.785,0.918）、0.796（95% CI：0.716,0.867）、0.930（95% CI：0.870,0.968）（P <0.05）。结论 腹膜透析患者死亡风险较高,多因心血管事件死亡,TG/HDL-C、CRP/Alb可用于预测腹膜透析患者死亡风险,且两者联合具有更高的预测价值。     

肾炎康复片联合治疗慢性肾炎患者的疗效及免疫功能改善效果分析

目的 探究肾炎康复片联合治疗在治疗慢性肾炎患者上的临床疗效及对其免疫功能的改善效果.方法 选取慢性肾炎患者90例纳入本次研究,按入院先后将其分为联合组和对照组,均给予两组患者利尿、降压、抗感染等常规治疗,在此基础上仅采用氯沙坦钾治疗对照组患者,联合组患者在此基础上加服肾炎康复片.治疗3个月后对比两组患者的24 h尿蛋白定量及其血清IL-6、IL-8水平.结果 治疗3个月之后,联合组患者的24 h尿蛋白定量为(0.36±0.09)g,血清IL-6水平为(2.36±0.57)ng/L、IL-8水平为(1.67±0.46)ng/L,均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).在治疗期间,两组患者无严重不良反应发生,其中联合组发生轻度高血钾2例,头晕2例,咳嗽1例,发生率为10.87%,对照组发生率为11.36%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义,临床用药较为安全.结论 肾炎康复片联合氯沙坦钾对慢性肾炎患者进行治疗,其尿蛋白水平的下降幅度较单纯氯沙坦钾治疗更为显著,同时还能够对其免疫功能进行控制调节,临床疗效良好,值得积极推广.     

腹膜透析相关性腹膜炎的诊疗分析

目的 分析腹膜透析相关性腹膜炎的致病原因、有效诊疗方法及防治措施.方法 选取100例患者的诊疗资料.记录入组患者的年龄、原发病、细菌种类与腹膜炎的发生率关系,通过分析比较可评估患者腹膜炎的病因及最佳治疗方法.结果 腹膜透析相关性腹膜炎与患者的年龄、性别无明显关系,但是体质量不正常者63例(占63%)、透析环境差者79例(占79%)、文化程度在初中及以下者69例(占69%)、营养状况较差者80例(占80%)、有糖尿病肾病史者58例(占58%)、透析超过2年者83例(占83%),且与同一影响因素的另组患者例数差异有统计学意义(P<0.05).100例患者中,G+球菌的检出率为42.0%,其中表皮葡萄球菌所占比例最高,为23.0%;G-杆菌的检出率为51.0%,其中大肠埃希菌检出率最高,占27.0%;真菌感染占7.0%.针对不同病原菌状况展开针对性的治疗,是改善患者病情状况的关键措施.所有患者中原发病为慢性肾小球肾炎占43.0%,糖尿病肾病和高血压肾病的比例分别占24.0%和22.0%.在对患者治疗过程中,对原发病展开治疗,是改善患者疗效及预后的关键.结论 腹膜透析相关性腹膜炎与患者个体因素、操作技术、透析环境等因素有明切关系,应结合患者的实际情况,提高腹膜液标本检测技术及腹膜透析相关技术可以次优化腹膜透析效果,降低腹膜透析相关性腹膜炎发生率.此外,对患者的病原菌及原发病状况进行检测和分析,是改善患者疗效及预后的关键.