上海25家基层医疗机构消毒供应中心现状及建设思考

目的了解上海某区域基层医疗机构消毒供应中心现状,为提高区域消毒供应中心的建设和管理提供实证依据。方法采用问卷调查、实地调查的方式,对区域内25家基层医疗机构消毒供应中心进行调查。内容包括CSSD面积、布局、设备设施、清洗灭菌、质量追溯等。结果 25家基层医疗机构,仅有8%床位/建筑面积比达标,52%机构布局不合格;基本硬件配备合格率20%;人员配备不足,年龄结构老化,培训合格率34%;质量管理薄弱。结论区域内基层医疗机构的消毒供应与行业标准存在较大差距,基层医院主管应加强对消毒供应中心的重视,加快人才储备和设施建设,CSSD管理人员要拓宽思路,规范管理,尝试建立区域化集中消毒供应中心,提高清洗消毒灭菌质量,保障医疗安全。     

基于循证思维的护理人员信息素养教育探讨

目的了解本院护理人员信息素养现状,为制定护理人员信息素养教育提供依据。方法采用信息素养问卷调查及数字化图书馆平台用户使用数据挖掘,问卷从护理人员信息意识、信息知识、信息需求及信息能力四个维度分析护理人员信息素养现状。结果护理人员信息素养水平不高,表现为信息意识不强,信息知识缺乏,信息能力有待提高。结论引入循证医学理念,构建三维一体信息素养培训是提高护理人员的信息素养有效途径和方法。     

从创客空间展望医院图书馆转型发展

介绍国内外创客空间研究发展状况,分析医院图书馆引入创客空间的作用,对医院图书馆引入创客空间建设提出思考与建议,包括明确定位与目标、空间与知识平台再造、人才培养等方面。     

医护记录不一致性的原因分析与改进方法

目的　了解医护文书书写中不一致表现及潜在的法律问题 ,探讨医护文书一体化的可行性。方法　将医、护记录以主观、客观资料划分 ,采用医护文书一体化记录。结果　一体化记录加强了医护合作 ,减少了医护记录不一致的错误 ,病程记录更系统、更完整、更合理。结论　医、护文书一体化是医疗文书书写中的一种新尝试 ,值得进一步探讨与推广。     

新型上肢约束带在ICU综合征患者中的应用

重症监护病房（ICU）是为危重患者提供最先进的技术设备和治疗手段的场所，然而也正是由于这些高端设备的应用，使患者承受与医院最紧张环境相关的精神应激。有研究显示：由于ICU的环境应激和改变脑功能因素的双重作用下，患者常表现为精神错乱、定向力障碍、意识减低，出现行为动作的异常，如乱喊乱叫，打人，骂人，撕毁衣物，拔除导管、监测电极，对抗治疗等，我们称之为ICU综合征。此类患者已经无法控制自主活动，     

新型上肢约束带的制作及使用

临床工作中我们常会接触到全身麻醉未清醒病人或全身麻醉术后精神异常者、精神病病人,脑部疾患导致意识障碍、躁动者.为了防止病人发生坠床、抓伤、拔管和病情加重等情况.护理人员在征得家属的知情同意后常使用约束具对病人实施保护性约束.     

介绍一种新型的口腔护理工具

口腔护理是临床护理中最基本的一项护理操作。长期以来 ,临床一直延用传统的口腔护理包内含 (弯盘、药碗、棉球 16只、弯血管钳、小镊子、压石板、治疗巾 )。血管钳为金属制品 ,口腔护理中稍有不慎会引起口腔黏膜损伤 ,特别是对凝血功能差的病人 ,极易引起黏膜及牙龈的损伤。而一次性口腔清洁刷具有柔软、安全、省时、低耗等优点 ,经临床试用 ,效果良好 ,现介绍如下。口腔清洁刷有效接触面比棉球大 ,去污能力强 ,尤其对痰液粘稠者 ,去污效果明显优于棉球。白色海棉锯齿状结构与牙齿咀嚼面相吻合 ,且因其为白色易于观察口腔分泌物的色、质 ,…     

对护理人员现代康复意识的现状调查与分析

目的 了解护理人员对现代康复的认识，探索促进康复护理发展的方向。方法 采用个别问卷调查方式，对本院20个临床护理单元每科抽取6名护理人员，神经科、综合科、骨科护理单元各抽取在岗80％的护理人员参加问卷。结果 90％的护理人员缺乏现代康复知识；85．6％-91．1％的人不知道现代康复治疗技术，而又不同学历、不同职称的护理人员对康复治疗技术的了解没有显著差异(P＞0．05)。结论 调查显示护理人员缺乏康复知识，发展康复教育和培训已是迫在眉睫的任务，也是顺应时代要求的。     

终末部T波倒置预测急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后近期预后的价值研究

目的　探讨终末部T波倒置（TTWI）预测急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）近期预后的价值。方法　选择2014年9月—2015年11月同济大学附属杨浦医院住院并接受急诊PCI的STEMI患者145例。根据患者入院即刻、PCI术后24 h的心电图分为3组：T波正常组（T波完全恢复直立）69例,T波浅倒置组（T波正负双向倒置<2 mm）33例,T波深倒置组（包括T波全部倒置及T波正负双向倒置≥2 mm）43例。记录患者一般资料、出院前左心室射血分数（LVEF）及随访1年主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果　T波浅倒置组及T波深倒置组患者前壁心肌梗死发生率较T波正常组升高（P<0.01）。T波正常组患者出院前LVEF较T波深倒置组升高（P<0.05）。T波深倒置组患者随访1年MACE发生率较T波正常组升高（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、前壁心肌梗死和TTWI情况是随访1年发生MACE的影响因素（P<0.05）。结论　TTWI与患者出院前LVEF及随访1年MACE发生情况相关;Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、前壁心肌梗死和TTWI是随访1年内发生MACE的影响因素。     

音乐疗法在外科重症监护病房中的应用效果

目的 探讨音乐疗法对改善外科重症监护病房患者不良情绪及疼痛的效果.方法 将90例全身麻醉手术后进入外科重症监护室的患者随机分为观察组(44例)和对照组(46例),对照组术后采用专科常规护理,观察组在此基础上采用音乐疗法,比较两组患者术前及术后第1、3、5天的抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)评分、视觉模拟评分法(visual analogous scale,VAS)、收缩压和舒张压.结果 治疗前和术后第1天,两组患者的SDS、VAS评分及血压差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天和第5天,观察组患者的SDS、VAS评分及舒张压和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 音乐疗法可减轻ICU患者的抑郁情绪,稳定血压,减轻疼痛,增加患者的舒适感.