尘肺团块状阴影患者肺穿刺并发症发生情况分析

目的探讨尘肺团块状阴影患者经皮肺穿活检并发症的发生情况。方法对48例尘肺合并团块影患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,分析其并发症发生情况。结果共有25例出现并发症（52.1%）,其中气胸15例（31.3%）,出血6例（12.5%）,液气胸4例（8.3%）,经治疗后上述并发症好转,无咳血、皮下气肿、空气栓塞等其他并发症出现。 结论尘肺团块状病灶皮肺穿活检的主要并发症仍为气胸和出血,与病灶深度、大小、年龄、工龄、穿刺次数、肺病基础疾病等因素有关。     

煤工尘肺患者肺组织线粒体氧化应激情况分析

目的探讨尘肺患者肺组织线粒体的氧化应激损伤情况。方法选取煤工尘肺Ⅰ期(1组)、Ⅱ期(2组)、Ⅲ期(3组)患者及正常对照组各20例,经皮肺穿刺活检所得肺标本,检测顺头乌酸酶、延胡索酸酶活性,肺线粒体DNA8-OH脱氧鸟苷的含量。结果实验组HE染色表明,肺泡腔有大量胶原纤维、成纤维细胞、淋巴细胞;线粒体顺头乌酸酶活性,实验组低于对照组(P0.01),Ⅰ期与Ⅲ期相比,前者活性高于后者,差异有统计学意义(P0.01)。线粒体延胡索酸酶活性各组差异无统计学意义(P0.05)。肺线粒体DNA中8-OH脱氧鸟苷水平,组间两两比较差异有统计学意义(P0.01),随分期增加有增高趋势。结论煤工尘肺肺组织线粒体中存在氧化应激,提示线粒体DNA受到损伤。     

苦参碱对肺纤维化大鼠肺线粒体氧化应激的影响

目的 探讨肺纤维化大鼠肺线粒体的氧化应激损伤情况,观察苦参碱对博来霉素所致肺纤维化大鼠肺线粒体氧化应激的影响.方法 将120只SD大鼠随机分为空白对照组(A组)、博来霉素对照组(B组)、泼尼松组(C组)、苦参碱50 mg组(D组)和苦参碱100 mg组(E组).后4组用博来霉素气管内给药建立大鼠肺纤维化模型;C、D、E组分别在博来霉素制造模型后灌胃注入不同剂量苦参碱和泼尼松,分别在第7、14、28天每组各处死8只大鼠,取肺标本检测顺头乌酸酶、延胡索酸酶活性,以及肺线粒体DNA 8-OH脱氧鸟苷的含量.结果 线粒体顺头乌酸酶活性:B组与A组相比,第7、14、28天时活性降低,差异有统计学意义(P＜0.01),E组与B组相比,第28天时顺头乌酸酶活性高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).线粒体延胡索酸酶活性:B组与A组相比、E组与B组相比、C组与B组相比第7、14及28天差异均无统计学意义(P＞0.05).线粒体DNA 8-OH脱氧鸟苷:B组与A组相比,第7、14、28天时DNA 8-OH脱氧鸟苷水平升高(P＜0.01),E组与B组相比DNA 8-OH脱氧鸟苷水平降低(P＜0.01).结论 博来霉素可导致肺线粒体氧化应激和肺纤维化,苦参碱改善肺纤维化可能与改善肺线粒体氧化应激有关.     

尘肺患者经纤维支气管镜全肺灌洗最大灌洗量影响因素探讨

目的：分析经纤维支气管镜肺灌洗最大灌洗量影响因素,为筛选尘肺肺灌洗对象及初步预测灌洗疗效提供科学依据。方法收集238例尘肺患者经纤维支气管镜肺灌洗术中最大灌洗量影响因素,分析灌洗量与患者病情分期、肺功能、体质量指数的关系,建立多元线性回归模型,筛选出对影响肺灌洗量有重要意义的因素。结果经纤维支气管镜大容量肺灌洗术中灌洗量与病情分期无关,不同期别尘肺灌洗量比较,差异无统计学意义(P >0.05),多元线性回归分析显示 RV 及 RV/TLC 与肺灌洗量关系密切,由标准回归系数可以看出,RV(-0.234)对灌洗量有显著性影响。结论尘肺期别不是影响肺灌洗量的主要因素,RV 及 RV/TLC 是影响肺灌洗量的主要因素,RV 是预测肺灌洗量的强有力的因子。本研究建立的优化方程可初步筛选肺灌洗患者并预测肺灌洗疗效,值得临床参考。     

融合灶总体积对叁期尘肺病患者肺功能评估的意义

目的 分析融合灶(progressive massive fibrosis, PMF)总体积(V_PMF)与肺功能的相关性, 探讨V_PMF对叁期尘肺患者肺功能评价的意义, 为临床评估叁期尘肺病患者的肺功能提供参考。
方法 收集2016年1-9月收治的叁期尘肺病并发PMF患者52例, 测量患者V_PMF, 收集其肺功能指标, 并对结果进行相关分析和回归分析。
结果 52例叁期尘肺病合并PMF患者肺功能主要损害特点是混合性肺通气功能障碍。患者V_PMF范围为5.63~258.8 cm3; 与其第一秒用力呼气量占预计值比值(FEV₁/Pre)、用力肺活量占预计值比值(FVC/Pre)、肺一氧化碳弥散量占预计值比值(DLCO/Pre)均呈负相关(r_s=-0.74、-0.65、-0.72, P < 0.05);以V_PMF为自变量, FEV₁/Pre、FVC/Pre、DLCO/Pre分别为应变量, 进行线性回归分析所得方程分别为:FEV₁/Pre=0.87-0.003×V_PMF (R2=0.58、F=68.6, P < 0.01);FVC/Pre=0.91-0.002×V_PMF (R2=0.45、F=41.6, P < 0.01);DLCO/Pre=0.94-0.002×V_PMF (R2=0.53、F=56.8, P < 0.01)。
结论 可通过测量融合灶总体积大致预计FEV₁/Pre、FVC/Pre及DLCO/Pre值。
     

线粒体在肺纤维化发病机制中的作用及进展

肺间质纤维化（简称肺纤维化）是最常见的肺间质疾病,也是呼吸系统最严重疾病之一。目前认为氧化应激和细胞凋亡是肺纤维化的主要发病机制。氧化应激是指活性氧（reac-tive oxygen species,ROS）和活性氮（reactive nitrogen species,RNs）造成的氧化损伤。即当自由基的产生过多或体内抗氧化系统出现故障,体内氧自由基代谢就会出现失衡,     

189例尘肺病合并肺结核情况分析

目的研究尘肺病患者合并肺结核的感染现状,降低尘肺病病人结核病的发生率。方法收集2020—2021年在湖南省职业病防治院住院治疗的尘肺病合并肺结核的189例病例进行调查。结果尘肺病合并肺结核的合并率为2.43%(189/7785)。尘肺病合并肺结核的病种包括煤工尘肺、矽肺、混合尘肺、水泥尘肺共4种,以煤工尘肺和矽肺为主,分别占56.6%和40.7%。合并肺结核的发病年龄为(58.31±9.08)岁,煤工尘肺合并肺结核病例的发病年龄高于矽肺合并肺结核病例(P<0.05)。尘肺病合并肺结核的病例中,壹期、贰期、叁期的合并率依次为1.00%、1.89%、3.56%,随着期别增加而上升(P<0.05)。煤工尘肺合并肺结核病例利福平耐药率为10.28%(11/107),矽肺则为11.68%(9/77),其余尘肺病患者利福平耐药率为0,三者差异无统计学意义(P>0.05)。结论尘肺病合并肺结核以煤工尘肺和矽肺最常见,对合并率影响最主要的因素是尘肺病期别。各种尘肺病合并肺结核病例对利福平的耐药率接近。