锁骨下静脉插管416例临床观察

锁骨下静脉是全身最大的血管之一,即使在严重休克情况下也不至于塌陷,因此,在抢救休克时是建立血管通道的重要途径,也是监测中心静脉压、插入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管、测肺动脉楔压及安装临时起搏器的最佳部位。我科于１９８８年３月至１９９７年３月间曾作锁骨下静脉...     

藤黄健骨片、玻璃酸钠联用与单用玻璃酸钠治疗骨性关节炎疗效比较

目的：观察藤黄健骨片口服联合玻璃酸钠关节注射对膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将151例膝骨性关节炎患者随机分为两组,对照组73例,于膝关节内注射玻璃酸钠治疗。观察组78例,在前述治疗的基础上加服藤黄健骨片。结果：对照组73例,痊愈33例,有效率为89.04%;观察组78例,痊愈50例,有效率为96.15%,两组比较,差异有统计学意义,P〈0.01。结论：玻璃酸钠和藤黄健骨片联合应用治疗骨性关节炎,标本兼治,疗效较好,值得应用推广。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性监测

目的：分析ICU呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）病原菌,了解其分布及耐药性.方法：采集ICU收治的行有创机械通气治疗72 h以上住院患者的痰样本,培养分离病原菌,药敏实验检测病原菌的耐药性.结果：ICU的VAP患者痰液分离菌株220株,革兰阴性菌占78.9％,耐药菌株比例高;鲍曼不动杆菌为常见感染菌,对碳青霉烯类药物的耐药率达68.4％.结论：ICU发生的VAP以非发酵菌为主,细菌耐药性严重.     

高钠血症38例临床分析

本文对我院连续33个月期间住院的26164例非儿科病人的生化检验结果进行了调查,发现血钠>149mmol/L者38例。对高钠血症病人的临床资料进行复习。发现其平均血钠为159.37±10mmol/L(范围149～188mmol/L),发生率为0.15%,病死率为52.63%,是同期住院的非高钠血症病人病死率(1.67%)的31.54倍。最易发生高钠血症的疾病依次为:中枢神经系统疾病占50%、糖尿病、慢性肾功能衰竭、消化道出血(各占10%)。最常见的诱因依次为:脱水剂治疗(52.63%)、发热(39.47%)、补液及进食不足(15.78%)、补高渗碳酸氢钠(13.16%),提示:大多数高钠血症是医源性的,因而是可以预防或避免的。     

血管活性药物的不良反应

临床上常用的血管活性药物主要有两类，即儿茶酚胺类药物及血管扩张药。儿茶酚胺类药物又可根据它所作用的受体种类而分为正性心力药及血管加压药。血管活性药的治疗作用已为广大医务工作者熟知。本文重点讨论其不良反应。１多巴胺（Ｄｏｐａｍｉｎｅ）１１不良反应１?..     

藤黄健骨片治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

目的观察湖南方盛制药股份有限公司生产的藤黄健骨片对椎动脉型颈椎病的疗效。方法对椎动脉型颈椎病的患者应用藤黄健骨片口服进行治疗,用药3个月,观察眩晕程度,眩晕时间,眩晕频率,视物模糊,头痛及旋颈实验。结果治疗后各值有明显改善。结论由湖南方盛制药股份有限公司生产的藤黄健骨片能够明显改善患者头晕症状,从而达到对椎动脉型颈椎病的临床治疗作用。     

关节镜清理术配合独活寄生汤内服治疗膝骨性关节炎20例疗效观察

目的：观察关节镜清理术配合独活寄生汤内服治疗膝骨性关节炎（寒湿痹阻型）的临床疗效。方法：将符合标准的40例患者分为治疗组和对照组各20例,两组均行关节镜清理术,对照组采用常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加独活寄生汤口服治疗。观察两组膝骨性关节炎严重性指数（ISOA）评分及疗效。,结果：总有效率治疗组为95．0％,对照组为75．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后较治疗前ISOA评分均减少,治疗组减少更显著,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见明显不良反应。结论：关节清理术配合独活寄生汤口服治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎有确切疗效,能显著缓解患者的患部疼痛、恢复关节活动能力,疗效优于单用关节镜手术组治疗。     

连续性血液滤过救治危重病人

自１９７７年德国人Ｋｒａｍｅｒ首先用连续动静脉血液滤过（ＣＡＶＨ）治疗对利尿剂无反应的水负荷过重的病人以来［１］，以其方法简单，快速，易耐受，并发症少等特点，越来越广泛用于临床，包括新生儿在内的各类危重病人的急性肾功能衰竭的急救［２，３］。本组病人是...     

危重病人血管紧张素Ⅱ与醛固酮的分离现象及其临床意义

目的：探讨危重病人血中血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）与醛固酮（ＡＬＤ）的分离现象及其临床意义。方法：测定５５例危重病人「按是否会并有多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）分为Ａ组（合并ＭＯＤＳ组）和Ｂ组（非ＭＯＤＳ组）」和３５例健康正常人（Ｃ组）血中皮质醇（ＣＯＲ）,ＡⅡ和ＡＬＤ的含量。结果：①Ａ、Ｂ组的ＣＯＲ、ＡⅡ均显著高于Ｃ组（ｐ〈０．０１）;Ａ、Ｂ两组比较差异不显著（ｐ〉０．０５）;而Ａ组ＡＬＤ的浓度显著低