冲洗杆在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术中的应用

目的探讨冲洗杆在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法常规人工CO2气腹,用冲洗杆分离解剖胆囊三角146例,采用剥、推、刮、吸相结合的方法,分别解剖出胆囊管、胆囊动脉,予上钛夹后切断。结果中转开放手术5例,余顺利完成手术,无腹腔内手术并发症。结论此法操作简单、解剖分离方便,能减少术中器械更换、保持术野清晰。     

腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的原因分析及预防

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)发生肝外胆管损伤的原因,探讨其并发症的预防措施。方法对LC452例病例进行回顾性的分析。结果总结出进行LC操作时,发生肝外胆管损伤8例,发生率约为1.8％。结论 LC操作困难时,必须加强操作师技术培养,操作应慎重,不要盲目分离止血,并强调及时进行中转开腹手术的必要性。     

腹腔镜手术意外癌的发现与处理

自从 198 7年法国的 Mouret完成世界首例腹腔镜胆囊切除术以来 ,该手术方式以其创伤小、恢复快、并发症少等优点为广大外科医师和患者接受 ,并迅速应用于许多病种。但微创应用于有计划的恶性肿瘤治疗及术中意外癌的处理上 ,意见仍未统一。 8a来 ,我科在实行腹腔镜系列手术中 ,发现了术前未检查到的恶性肿瘤患者 9例 ,现予以报告如下。1　对象和方法本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 40～ 72岁。腹腔镜胆囊切除术发现胆囊癌 5例 ,肝硬化并肝癌 1例 ,胰腺癌广泛转移 1例。腹腔镜阑尾切除术发现阑尾类癌 1例。腹腔镜肝囊肿开窗术发现胃异形细胞瘤 1例…     

胸腔镜交感神经切除术9例报告

目的 :总结手汗症胸腔镜交感神经切除术的治疗经验。方法 :回顾分析胸腔镜治疗 9例手汗症的临床资料。结果 :9例手术均获成功 ,无中转开胸。 1例躯体出汗增加 ,无 1例手汗症复发。结论 :胸腔镜交感神经切除术治疗手汗症 ,疗效确切 ,是一种安全的手术方法。     

原发性腹膜后肿瘤49例诊断和治疗体会

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1990年~2005年经过外科手术治疗的49例腹膜后肿瘤的临床资料。结果良性肿瘤28例,恶性肿瘤21例。肿瘤完整切除41例,合并脏器切除9例,肿瘤大部切除6例。本组无手术死亡病例,均治愈出院。术后并发肠梗阻、胃无力、应激性溃疡各1例。结论充分的术前准备、多专科的参与及良好的手术技能是保障手术顺利完成的关键。     

腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的原因分析及预防

目的 分析腹腔镜胆囊切除术（LC）发生肝外胆管损伤的原因，探讨其并发症的预防措施。方法 对LC452例病例进行回顾性的分析。结果 总结出进行LC操作时，发生肝外胆管损伤8例，发生率约为1．8％。结论 LC操作困难时，必须加强操作师技术培养，操作应慎重，不要盲目分离止血，并强调及时进行中转开腹手术的必要性。     

原发性腹膜后肿瘤49例诊断及治疗

目的通过对原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗经验的分析，探讨合理的诊治途径。方法回顾性分析我院1995年10月至2007年6月49例经过外科手术治疗的腹膜后肿瘤病人的临床资料。结果49例中良性21例，恶性28例。完整切除36例（73．5％），其中合并脏器切除9例（18．4％）；大部切除13例（26．5％）。良性肿瘤均完整切除，联合脏器切除2例；恶性肿瘤联合脏器及大部切除率高（20／28，71．4％）。结论充分的术前准备、多专科的参与、良好的手术技能是完成手术的关键。     

肝细胞癌合并门静脉癌栓的外科综合治疗

目的:探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓外科综合治疗的疗效.方法:总结1998年10月～2006年10月收治的80例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的临床资料.结果:手术并发症和手术死亡率分别是13%和3%,术后1、3、5年生存率分别是80%、45%、7%.结论:肝癌切除和门静脉癌栓取出术是肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的有效治疗方法,术后联合肝动脉和门静脉化疗可提高治疗效果.     

经腹腔镜胆囊切除术术后腹腔出血的预防

目的避免经腹腔镜胆囊切除术(LC)术后腹腔出血的发生。方法回顾性总结分析本院从1997年8月至2005年5月共发生LC术后腹腔出血12例的原因。结果12例LC术后腹腔出血,其中胆囊床渗血9例,胆囊动脉残端钛夹切割致出血1例,腹壁穿刺孔出血2例。均经对症处理后痊愈。结论规范的手术程序和严格细致的手术操作可以避免LC术后腹腔出血的发生。     

经腹腔镜行胆囊、阑尾联合切除15例体会

目的探讨经腹腔镜行胆囊、阑尾联合切除的可行性.方法对经腹腔镜行胆囊、阑尾联合切除15例的手术方式,治疗效果进行回顾性总结、分析.结果 15例患者,其中胆囊结石合并慢性阑尾炎10例,胆囊息肉合并慢性阑尾炎5例,均经腹腔镜行胆囊、阑尾联合切除.所有病例均痊愈,无并发症.结论经腹腔镜行胆囊、阑尾联合切除是可行的.