薄层CT对早期肺腺癌的浸润性征象分析

目的 探讨早期肺腺癌的浸润性CT征象,为临床选择合理的治疗方案提供依据。 方法 回顾性分析2015年1月至2020年10月惠州市中心人民医院收治的经手术后组织病理学检查结果证实的101例肺腺癌患者[男性42例、女性59例,年龄28~75（56.5±9.4）岁]的薄层CT影像学资料,包括结节内部特征（实性成分、血管征、支气管征、空泡征）、边缘特征（光整、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征）、结节长径、CT值、相对CT值、结节体积、CT值/体积的比值等。根据病理亚型将患者分为浸润前组（25例）和浸润组（76例）,并对2组数据进行对照分析。 计量资料的比较采用Mann-Whitney U检验和独立样本t检验,计数资料的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算最佳临界值和曲线下面积（AUC）。 结果 浸润前组25例患者中有纯磨玻璃结节20例（80.0%）、混合磨玻璃结节5例（20.0%）。浸润组76例患者中有纯磨玻璃结节13例（17.1%）、混合磨玻璃结节26例（34.2%）、实性结节37例（48.7%）。浸润组患者结节内部出现实性成分、支气管征、血管征、空泡征的概率均高于浸润前组,且差异均有统计学意义[82.9%（63/76）对20.0%（5/25）、26.3%（20/76）对4.0%（1/25）、43.4%（33/76）对16.0%（4/25）、32.9%（25/76）对8.0%（2/25）,χ2=4.14~33.82,均P<0.05]。浸润前组患者结节边缘光整的概率高于浸润组,且差异有统计学意义[68.0%（17/25）对10.5%（8/76）,χ2=33.36,P<0.001],浸润组患者结节边缘出现分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征的概率均高于浸润前组,且差异均有统计学意义[73.7%（56/76）对32.0%（8/25）、71.1%（54/76）对0、47.4%（36/76）对0,χ2=14.08、Fisher确切概率法,均P<0.001]。浸润前组与浸润组患者的结节长径[7.50（6.50, 8.25） mm对13.00（11.00, 16.00） mm]、CT值[?537.00（?612.00, ?418.00） HU对?61.00（?318.25, 21.50） HU]、相对CT值[?289.00（?412.00, ?210.50） HU对?758.50（?839.00, ?534.25） HU]、结节体积[ 0.18（0.14, 0.26） cm3对 0.86（0.44, 2.16） cm3]、CT值/体积的比值[?2685.00（?3564.00, ?1972.00）对?48.19(?422.14,12.80）]的差异均有统计学意义（Z=?6.51~?5.43,均P<0.001）。浸润前病变与浸润性病变的最佳临界值:当结节长径≥8.75 mm时,灵敏度为87.5%、特异度为84.0%;当结节体积≥0.31 cm3时,灵敏度为82.9%、特异度为88.0%;当CT值为?464 HU时,灵敏度为89.5%、特异度为72.0%;当CT值/体积的比值为?1681.7时,灵敏度为93.4%、特异度为88.0%。结节长径、CT值、结节体积、CT值/体积的比值的AUC分别为0.902（95%CI:0.843~0.962）、0.889（95%CI:0.824~0.955）、0.863（95%CI:0.784~0.942）、0.936（95%CI:0.886~0.985）。 结论 早期肺腺癌的浸润性CT征象与其结节体积、长径、密度、内部特征、边缘特征有关,需多平面仔细观察相关征象,综合分析,一旦发现其具有浸润倾向,应及早手术。     

间歇与持续经鼻气道正压通气治疗早产儿反复呼吸暂停的临床分析

目的 比较经鼻间歇正压通气（NIPPV）与经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿原发性呼吸暂停（AOP）的疗效,为AOP的治疗提供科学依据.方法 选择76例AOP患儿,按随机数字表法分为NIPPV组（40例）和NCPAP组（36例）.比较两组血气变化、治疗的疗效、两组治疗后需有创机械通气的比率（即为治疗无效率）、辅助通气时间、并发症发生情况及预后.结果 两组治疗前的血气分析比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后1,12h血气分析比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）.NIPPV组治愈率、有效率、无效率均明显优于NCPAP组,辅助通气时间明显短于NCPAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）.NIPPV组治愈率、有效率、无效率均明显优于NCPAP组[82.5％（33/40）比61.1％（22/36）、92.5％（37/40）比80.6％（29/36）、7.5％（3/40）比19.4％（7/36）],辅助通气时间明显短于NCPAP组[（39.45±6.99）h比（69.39±20.51）h],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组脑室内出血、支气管肺发育不良、新生儿坏死性小肠结肠炎发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.NIPPV组早产儿视网膜病、脑室周围脑白质软化发生率明显低于NCPAP组[2.5％（1/40）比13.9％（5/36）、2.5％（1/40）比11.1％（4/36）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 NIPPV治疗早产儿反复呼吸暂停疗效及预后优于NCPAP.     

胃肠道间质瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨胃肠道间质瘤（GIST）的螺旋CT征象及其诊断、鉴别诊断价值.方法 回顾性分析28例经手术病理证实为GIST患者的螺旋CT资料,分析其CT征象与肿瘤恶性程度的相关性.结果 28例患者生物学危险度：极低度2例（7.1 %）,低度4例（14.3 %）,中度8例（28.6 %）,高度14例（50.0 %）.肿块的大小、边界、密度、侵犯和/或转移、坏死或出血与肿瘤的生物学危险性之间差异密切相关（P ＜ 0.05）,而肿瘤的形态、强化程度与危险性无统计学意义（P ＞ 0.05）.结论 GIST的CT表现具有一定特征,对GIST的鉴别诊断及术后随访有重要价值,并有助于判断肿瘤的生物学危险性.     

新生儿肺透明膜病的计算机X线摄影表现与临床分析

目的探讨新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的计算机X线摄影(CR)表现、分级与临床多种因素的相关性。方法回顾性分析我院2009年7月至2011年1月经临床证实HMD198例患儿的X线表现及临床资料,根据其X线表现将其分为不同等级,比较X线等级与临床多种因素的相关性,进行统计学处理。结果 198例中首次胸片正常5例,X线征象有:①肺野透亮度减低;②网粒状、结节状影,融合呈"白肺";③支气管充气征;④心缘膈面模糊;⑤小泡状透亮影与气胸征、纵隔气肿征。按胸部X线表现最严重时分Ⅰ级91例,Ⅱ级52例,Ⅲ级37例,Ⅳ级18例。有并发症129例,其中≥2种并发症63例。死亡43例。出生体重、胎龄、宫内缺氧/出生窒息、≥2种并发症、死亡率各与X线分级比较存在显著性差异(均P<0.01)。结论在现有分级中,可将首次检查为正常胸片归为0分级;胸部CR检查对HMD诊治及预后的判断具有重要价值。     

云南消除麻风运动效果分析

１９９６￣１９９９年，云南省在１８个县开展了规模不等的消除麻风运动（ＬＥＣ），共发现了３１２个病人（单Ｄ复发２５例），占这些县当年发现人数的６８．５％。１８个县中，有１５个县当年发现率超过了该县前５年的平均水平。作者认为ＬＥＣ前期的宣传培训是该项工作取得成功的重要步骤。同时，政府部门的重视和充分发挥三级防保网的作用也是成功的关键。     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤CT及MRI表现

目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT、MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的13例共17个肾EAML病灶的CT、MRI特征(9例仅行CT检查,2例仅行MR检查,2例同时行CT及MR检查),分析内容包括病灶数目、部位、大小、形态、边缘、密度及信号、强化模式等情况。结果单发病灶10例,多发病灶3例;其中11例病灶突出肾轮廓外,位于髓质内者1例,位于皮质与髓质多发者1例;病灶直径8～154mm,平均(63.0±47.0)mm,均呈不规则形或类圆形;14个病灶边界清楚(显示楔征6个、皮质掀起征5个),3个边界不清;7例病灶富脂肪,6例乏脂肪。CT平扫病灶实质密度均稍高于肾皮质;增强扫描示皮质期病灶实质明显强化11例,髓质期强化减退9例,髓质期持续强化2例;5例显示黑星征。MRI平扫实质部分T1WI呈等信号,T2WI脂肪抑制呈稍低信号;增强扫描皮质期明显强化,髓质期持续强化,1例显示黑星征。结论肾EAML的CT、MRI表现具有一定特征性,对术前准确诊断具有重要价值。     

微波大治疗肛裂80例

资料和方法　　诊断标准按1994年发布的部颁标准[1],Ⅱ、Ⅲ期肛裂患者80例,门诊63例,住院17例;男39例,女41例;年龄14～56岁,平均27.6岁;肛裂并肛乳头肥大、增生32例共77颗,伴哨兵痔45例,皮下瘘19例。治疗时对以上合并病变一并处理。　　采用ＣＨ1011型微波治疗仪,频率2450ＭＨｚ,治疗前将球形及针形电极进行浸泡消毒15ｍｉｎ。患者排空二便取侧卧位,术区常规消毒,以1%普鲁卡因或1%利多卡因局部浸润麻醉,待肛门松弛后根据病变范围和程度调节输出功率为25～40Ｗ,时间30ｓ自控。对Ⅱ期肛裂患者的梭形溃疡以球形电极循其溃疡长轴行移动性处理至…     

生物芯片技术在药物研究与开发中的应用

近年来，以DNA芯片为代表的生物芯片技术，得到了迅猛发展，已有多种不同功用的生物芯片问世。目前生物芯片技术已应用于分子生物学、疾病的预防、诊断和治疗、新药开发、司法鉴定和食品卫生监督等诸多领域，已成为各国学术界和工业界所瞩目并研究的一个热点。生物芯片技术的飞速发展，引起了制药业的极大兴趣，使得生物芯片技术在药物研究与开发领域得到越来越广泛的应用，已逐渐渗入到药物研发过程中的各个步骤。目前，生物芯片技术已经应用于药物靶点发现与药物作用机制研究、超高通量药物筛选、毒理学研究、药物基础组学研究以及药物分析等药物研发环节。可以预见，随着生物芯片技术的不断发展，生物芯片技术将在药物研究与开发领域，尤其是在中药现代化研究中得到更广泛更深入的应用。     

从全基因组规模的基因表达水平来评估个体的健康状态

按照分子生物学“中心法则”的基本内容,生物信息从DNA到RNA再到蛋白质;蛋白质是生命现象的最终体现形式。因此研究生命现象,特别是寻找疾病相关的分子标记物,理论上利用蛋白组学的理论和方法来寻找的分子标记物是最能贴近解释生命现象的理想标记物。由于目前基于蛋白组学的研究相对于基因组学的研究在技术方法上还明显滞后。例如蛋白组学中常用的二维电泳法,     

主动脉夹层64排螺旋CT的诊断价值

目的探讨主动脉夹层在64排螺旋CT的影像特征,特别是对破口、真腔、假腔的显示。方法 54例主动脉夹层患者行64排螺旋CT检查,图像数据进行三维重建后处理,并分析其影像特征。结果按照DeBakey分型,Ⅰ型14例,Ⅱ型4例,Ⅲ型36例;假腔呈新月形40例,半圆形9例,5例为圆形;真腔呈圆形40例,半圆形9例,扁平形5例。平扫:6例假腔呈稍高密度,10例可见钙化内膜片向腔内移位,6例未移位内膜钙化位于真腔外壁。动脉期强化特点:真、假腔同步明显强化23例,真腔强化程度大于假腔26例。静脉期强化特点:假腔密度大于真腔46例,真、假腔密度相等3例,5例假腔不强化或小片状强化。49例可见内膜破口,5例未显示破口,破口显示率约为90.7%。结论 64排螺旋CT可以明确主动脉夹层的诊断、分型、区分真假腔,详细评估受累范围、脏器动脉供血情况,对指导临床治疗具有重要意义。