2005-2015年凉山州某艾滋病高流行县HIV阳性孕产妇流行特征分析

目的 了解四川省凉山州某艾滋病高流行县感染艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)孕产妇的流行病学特征。方法 通过国家预防艾滋病母婴传播网络直报信息系统,导出2005年5月-2015年5月期间该信息系统中经审核通过的HIV阳性孕产妇个案登记卡数据库。对所有确认的HIV阳性孕产妇的基本特征进行调查,分析孕产妇HIV感染状况及其流行病学特征。结果 2005年5月-2015年5月期间,全县累计报告744例HIV阳性孕产妇,平均年龄为(29.82±5.43)岁,21～35岁者占82.93%,彝族占98.52%,文盲/半文盲占96.64％,97.72％为农民,95.03%为初婚,96.77%为本县区户籍人口。与HIV阳性配偶或男友有性生活的占49.87%,有多性伴的占31.32%,有注射吸毒史的占30.24%,曾有过商业性行为的占20.03%。主要的传播途径是性传播(60.89%),其次为注射吸毒(30.78%)。结论 性传播是孕产妇感染HIV的主要途径,与HIV感染固定性伴侣性行为和多性伴是HIV感染的主要高危行为。应采取综合防治措施以遏制艾滋病经性途径传播上升的趋势。     

体位护理对新生儿肺炎疗效的影响

目的 探讨不同体位护理对新生儿肺炎疗效的影响.方法 将120例新生儿肺炎的患儿分为两组,观察组60例,对照组60例,在常规的治疗基础上,对照组采用护理常规侧卧位或平卧位头偏向一侧,观察组采用转变体位护理,即患儿喂奶后予头高脚低俯卧位2h后,每15 min予头低脚高的右侧卧位、左侧卧位、俯卧位的顺序变换护理体位,并对两组患儿的疗效进行比较.结果 两组患儿在疗效上有明显差异,观察组的治愈时间比对照组明显缩短,两组在相同时间点上进行监测心率、呼吸、血氧饱和度比较也有明显差异,显示观察组治疗效果优于对照组(P＜0.01),结果具有统计学意义.结论 采用体位护理有助于治疗新生儿肺炎,能减轻患儿痛苦,提高患儿舒适度,有效缩短治疗时间,提高治疗效果,值得在临床推广应用.     

亳州地区2846例儿童急性呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果分析

目的 了解亳州地区儿童急性呼吸道感染病例病原体的分布情况.方法 采用间接免疫荧光法对该院2015年4月至2016年3月诊治的2 846例急性呼吸道感染患儿外周血标本进行腺病毒、流感病毒A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌检测,了解患儿病原体的分布情况.结果 2 846例患儿病原体检测阳性1 161例(40.8％),其中检出率最高的前3位病原体分别是肺炎支原体[470例(16.5％)]、流感病毒A[252例(8.9％)]及呼吸道合胞病毒[117例(4.1％)],并有79例混合感染(2.8％).随年龄增加病原体检出率呈下降趋势(x2=20.724,P=0.000 1).婴幼儿感染以呼吸道合胞病毒为主(11.2％),学龄前及学龄儿童以肺炎支原体感染为主(15.2％～25.4％).冬季病原体感染检出率最高(57.7％),夏季最低(22.5％).结论 亳州地区急性呼吸道感染病原体流行病学分布随年龄、季节而不同,婴幼儿感染率高于其他年龄段,肺炎支原体、流感病毒A及呼吸道合胞病毒是亳州地区儿童急性呼吸道感染的主要病原体,秋冬季高发应注意加强预防感染.     

术中采集血气分析标本的注意事项

<正> 术中血样的正确采集送验是关系到检验结果是否真实,能否准确地反映病人在术中的一系列变化,为观察病情,制订防治措施起着重要的作用。就采集标本中的注意事项谈谈体会。     

今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂用于口腔疱疹的效果观察

目的探讨今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂用于口腔疱疹的疗效。方法将200例合并有疱疹性咽峡炎的手足口病患儿分成观察组和对照组。观察组103例在早、午、晚饭后及睡前使用0.9%生理盐水或凉开水漱口后,用今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂喷抹在口腔溃疡周围;对照组97例相同方法使用喉风散喷抹疱疹溃疡面、雾化吸入等方法治疗,治疗后观察并比较两组治疗护理效果。结果观察组显效99例,好转4例,无效2例,总有效率为98%;对照组显效52例,好转22例,无效23例,总有效率为76%;p<0.01,差异具有显著性意义,两组均未见明显不良反应。结论今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗婴幼儿手足口病口腔疱疹疗效理想、安全无毒、小孩易接受,操作方法简单,家属可自行操作,缩短住院时间的同时减少经济负担,值得临床推广使用。     

布拉氏酵母菌联合蒙脱石散对小儿急性腹泻的疗效及T细胞亚群的影响

目的 探讨布拉氏酵母菌联合蒙脱石散对急性腹泻患儿治疗效果及T细胞亚群的影响。方法 选取2018年8月— 2019年5月在亳州市人民医院治疗的急性腹泻患儿64例为研究对象,根据就诊顺序将患者分为对照组和观察组,每组各32例。对照组患儿口服蒙脱石散,1岁以内：1.5 g/次,2次/d;1～2岁：3.0 g/次,2次/d;2岁以上3.0 g/次,3次/d,观察组在服用蒙脱石散后2 h口服布拉氏酵母菌散治疗,1岁以内：0.125 g/次,2次/d;1岁以上：0.25 g/次,2次/d。两组均根据患儿症状改善情况治疗4～7 d。比较两组的治疗总有效率、症状改善情况、治疗前后T细胞亚群指标变化及用药安全性。结果 治疗后,观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后3 d,观察组的大便频次及大便性状评分、止泻时间均显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺均明显升高（P<0.05）,且观察组T淋巴细胞亚群水平显著高于对照组（P<0.05）。两组均未出现药物不良反应。结论 布拉氏酵母菌联合蒙脱石散可有效缓解腹泻症状,提高患儿机体免疫力,疗效安全可靠,值得在小儿急性腹泻治疗中推广应用。     

多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者不同孕前BMI对妊娠结局的影响

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)合并妊娠期糖尿病(GDM)患者不同孕前体质量指数(BMI)对妊娠结局及新生儿结局的影响。方法59例PCOS合并GDM患者,按孕前BMI分为观察组(BMI<25 kg/m²,30例)与对照组(BMI≥25 kg/m²,29例)。追踪两组患者最终的妊娠结局,对比两组患者的妊娠结局及新生儿结局。结果两组羊水过少发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子痫前期、羊水过多、早产、胎膜早破、产后出血发生率分别为3.33%、3.33%、3.33%、6.67%、3.33%,均低于对照组的27.58%、20.69%、24.14%、27.58%、24.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组巨大儿及呼吸窘迫综合征发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组大于胎龄儿、新生儿黄疸、新生儿低血糖发生率分别为16.67%、10.00%、3.33%,均低于对照组的41.38%、31.03%、20.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿体重及Apgar评分分别为(3.45±0.39)kg、(8.96±0.39)分,均优于对照组的(3.67±0.28)kg、(8.71±0.38)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS合并GDM患者孕前超重会增加不良妊娠结局的发生率,并且新生儿结局也会受到一定的影响,增加了妊娠风险,故需重视此类患者的孕前体重管理。     

大剂量黄芪为主的汤药配合激素治疗小儿肾病综合征的体会

目的:观察大剂量黄芪为主中药配合标准化糖皮质激素治疗小儿肾病综合征的疗效。方法:将小儿肾病综合征患者40例随机分为治疗组(21例)、对照组(19例)。2组均采用包括一般治疗、对症治疗、标准化激素治疗等治疗方案,治疗组在小儿原发性肾病综合征疾病的不同阶段分别配合大剂量黄芪为主的中药汤剂加减治疗。结果:治疗组完全缓解率为76.2%;对照组为42.1%;2组比较有显著性差异(P0.05)。治疗组水肿消退时间、白蛋白转阴时间明显较对照组缩短(P0.05)。治疗组改善血清白蛋白、血清胆固醇、甘油三酯水平方面也优于对照组(P0.05)。结论:应用大剂量黄芪为主的中药汤剂加减治疗小儿肾病综合征,明显优于单纯标准化激素治疗。     

健康教育在门诊输液中的实施

为提高门诊患者及家属的健康知识和自我保健能力,通过口头语言教育、文字教育、示范性教育、健康教育讲座、电化教育,对门诊患者及家属进行健康宣教.患者健康意识、预防疾病能力及护士自身素质得到提高,塑造了良好的职业形象,提高了护患满意度,避免和减少了护患纠纷的发生.健康教育使患者意识到促进健康的关键作用.