未足月胎膜早破109例妊娠结局分析

目的:探讨未足月胎膜早破的妊娠结局.方法:选择我院2009年6月～2010年12月住院的109例未足月胎膜早破患者进行回顾性分析,按发病孕龄分为3组:A组44例,发病孕龄28～33+6周;B组37例,发病孕龄34～35+6周;C组28例,发病孕龄36～36+6周.比较不同孕周及分娩方式的选择对新生儿窒息率的影响.结果:...     

液基细胞学检查在宫颈疾病中的诊断价值

目的探讨液基超薄细胞技术（thinprep cytologic test,TCT）和Bethesd系统（TBS）在早期宫颈病变诊断中的临床价值。方法 2 187例患者进行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常者行病理检查。结果 2 187例TCT中检出细胞学异常的139例,其中不典型鳞状细胞（ASC）93例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）22例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）24例。大于55岁年龄段,细胞学阳性检出率最高,其次是36～45岁年龄段;TCT与病理检查符合率分别为ASCUS 69.64%、LSIL 45.45%、HSIL94.44%。结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞学涂片配合阴道镜下活检是筛查和诊断子宫颈癌前病变的有效手段。     

腹腔镜下髂耻韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的远期疗效分析

目的探讨腹腔镜下髂耻韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的远期疗效。方法收集2016年1月至2018年6月于皖南医学院第一附属医院行腹腔镜下髂耻韧带固定术的63例患者的临床资料,根据POP-Q分度法及盆底功能障碍性疾病症状问卷-20(PFDI-20)问卷调查,评价该术式远期客观治愈率及盆底生活质量。结果63例均成功完成手术,平均手术时间为(131.0±41.24)min,平均失血量为(63.17±33.83)mL,术后随访时间为(46.9±5.4)月,术后3年治愈率为92.1%(58/63),总复发率7.9%(5/63)。根据术前及术后3年PFDI-20问卷调查结果(61.76±0.88 vs 29.25±0.31)显示,患者术后盆底生活质量均得到明显改善(P<0.001)。随访期内,未发现网片侵蚀、暴露等并发症。结论腹腔镜下髂耻韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂远期疗效显著,可供妇科医师选择。     

IGF-2 IGF-1R在宫颈癌中的表达及临床意义

目的:检测胰岛素样生长因子-2(IGF-2)及其受体IGF-1R在宫颈癌组织中的表达,评价IGF-2和IGF-IR的临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测15例正常宫颈组织及50例宫颈癌组织中IGF-2、IGF-IR的表达,同时对IGF-2和IGF-IR表达与宫颈癌各临床病理参数之间的关系进行分析。结果:宫颈癌组织中IGF-2和IGF-1R阳性率分别为74%、76%,均显著高于正常宫颈组织的13.33%、26.67%(P<0.001)。宫颈癌组织中IGF-2、IGF-1R两者表达呈明显正相关(P<0.05)。IGF-2的表达在不同临床分期中有显著差别(P<0.05),IGF-2与IGF-1R的表达在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组中有显著差别(P<0.05)。结论:IGF-2与IGF-1R的高表达与宫颈癌的发生发展和侵袭转移有关。     

经阴道与阴道辅助的腹腔镜全子宫切除术的效果比较

目的:比较全子宫切除两种微创术式临床效果。方法:回顾分析皖南医学院附属弋矶山医院2007年2月～2009年12月非脱垂子宫的经阴道子宫切除术(TVH)80例和阴道辅助的腹腔镜子宫切除术(VALH)38例的临床资料,分析一般资料及围手术期资料特点。结果:两组在年龄、BMI、子宫大小、手术指征、合并附件病变等一般资料上无明显差异。与TVH组相比,VALH组的手术时间长,出血量多,费用高,差异有统计学意义(P<0.05)。VALH组的术后病率高于TVH组,但两组间差异无统计学意义。结论:阴式手术相对腹腔镜手术更易掌握和实施,且费用低。在术前进行充分评估,排除阴式手术禁忌症,TVH应是最好的术式选择。     

妊高征患者血浆降钙素基因相关肽的测定及临床意义

降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)是 1983年Ｒｏｓｅｎ ｆｏｌｄ[1] 发现的一种生物活性神经肽。由 37个氨基酸残基构成。全身血管中皆富含有ＣＧＲＰ的神经纤维。ＣＧＲＰ具有很强的舒血管及细胞保护作用 ,参与机体损伤中自稳态的调节 ,妊高征基本病变为全身小动脉痉挛 ,血管内皮损伤是妊高征发病的中心环节 ,本文旨在探讨ＣＧＲＰ与妊高征之间的关系。1　研究对象与方法1 1　研究对象1 1 1　妊高征组　 39例 ,均为本院住院分娩妇女 ,年龄 2 3～ 2 9岁 ,平均 (2 6 5± 1 8)岁 ,孕周 36～ 4 0周 ,平均 (38± 2 9)周。按郑怀美《妇产科学》第 3…     

子宫颈上皮内瘤变LEEP术后切缘阳性的处理及预后

目的:探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN 2~3)行高频电刀子宫颈环形切除术(LEEP)术后病理切缘阳性后再次行LEEP术的疗效。方法:行阴道镜检查确诊为CIN 2 60例,其中CIN 2~3 122例行LEEP术,术后切缘阳性患者再次行LEEP术,分析切缘阳性的发生率及切缘阳性者再次手术后复发的随访结果。结果:切缘阳性6例,阳性率为4.9%,CIN 2、3患者切缘阳性分别为2例和4例。1例因浸润癌行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫,其余病例在下次月经干净后3~7天再次行LEEP术,术后病理切缘阴性,随访20个月,无一复发。结论:LEEP术后切缘阳性,应及早采取治疗措施,可再次行LEEP术,切除足够范围的组织,能降低CIN的存在和复发率。     

阴式次全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术临床效果对比分析

目的 探讨阴式次全子宫切除与腹腔镜次全子宫切除术的临床效果.方法 回顾性分析2009年4月至2010年12月经阴道和经腹腔镜子宫次全切除术病例各20例,比较两组手术时间、术中出血、住院时间、术后病率、术后恢复情况.结果 两种途径的子宫次全切除术,手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P＜0.05),术后恢复、并发症、中...     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平对孕妇及胎儿的影响

目的:探讨甘胆酸水平对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)母婴结局的影响。方法:对我院2007年1月～2008年12月共102例ICP患者临床资料进行回顾性分析,按照终止妊娠前血清甘胆酸水平分为≥86nmol/L组和<86nmol/L组,分析统计母婴并发症的发生情况。结果:两组间围生儿并发症比较P<0.05,差异有统计学意义;治疗前后孕妇肝功能比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:高水平甘胆酸严重影响母婴预后,加强胎儿监护,适时终止妊娠是关键。     

子宫肌瘤剔除术三种术式临床结局分析

目的:探讨子宫肌瘤剔除术的三种术式及其适应证。方法:回顾分析皖南医学院附属弋矶山医院2007年2月～2009年4月同一术者腹腔镜下子宫肌瘤剔除术54例、阴式子宫肌瘤剔除术28例与同期行开腹子宫肌瘤剔除术80例的临床资料,选出相匹配的组别分别进行比较,分析围手术期资料特点。结果:总体比较时,腹腔镜组的手术出血量长于开腹组和阴式组,P<0.05。分组比较时,在肌瘤A(小肌瘤)组:阴式组和腹腔镜组的住院时间明显短于开腹组,阴式组费用明显少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);在肌瘤B(大肌瘤)组,腹腔镜组所需手术时间最长,住院费用最高,但胃肠功能恢复时间、术后住院时间短于开腹组,阴式组术后住院时间同样短于开腹组,P均<0.05。在多发性肌瘤组,腹腔镜组胃肠功能恢复时间与开腹组相仿,差异无统计学意义。结论:腹腔镜下及阴式肌瘤剔除术均为微创术式,两种术式均安全可靠;阴式肌瘤剔除术住院费用更少;而多发(肌壁间肌瘤≥4个)、粘膜下肌瘤、巨大肌瘤以及盆腔粘连严重者首选开腹肌瘤剔除术。