GnRH拮抗剂方案中西曲瑞克与加尼瑞克具有相似的抑制排卵效果和良好的妊娠结局

目的研究体外受精-胚胎移植时采用促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）方案中应用西曲瑞克与加尼瑞克抑制排卵 效果的差异及对临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析南方医科大学南方医院生殖中心2013 年1 月~2016 年12 月应用 GnRH-ant方案促排卵患者相关资料,根据使用拮抗剂药物不同分为西曲瑞克组和加尼瑞克组,分析比较两组患者基本资料、促 排卵过程及临床妊娠结局。结果本研究共纳入GnRH-ant方案2572周期,其中西曲瑞克组1368周期,加尼瑞克组1204周期。 西曲瑞克组与加尼瑞克组相比,两组患者平均年龄（33.10 vs 33.89 岁,P<0.001）、体质量指数（BMI）（21.57 vs 21.84 kg/m2,P= 0.024）存在统计学差异,基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平、扳机日FSH、LH、E2、P水平及平均 获卵数均无统计学差异（P>0.05）,但加尼瑞克组中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率明显高于西曲瑞克组（0.7% vs 0.1%,P=0.008）。两组患者扳机日LH>10 U/L所占比例（3.7% vs 3.2%）、自发排卵率（0.6% vs 0.5%）、新鲜胚胎移植临床妊娠率 （47.7% vs 45.9%）及活产率（37.5% vs 33.6%）亦无统计学差异（P>0.05）。校正患者年龄及BMI后,两组患者基础及扳机日 FSH、LH、E2、P水平、平均获卵数、扳机日LH>10 U/L所占比例、自发排卵率、新鲜胚胎移植临床妊娠率及活产率均无统计学差 异（P>0.05）,加尼瑞克组中重度OHSS发生率仍高于西曲瑞克组（P=0.006）。结论GnRH-ant方案中应用西曲瑞克与加尼瑞克 可达到相似的抑制排卵效果,扳机日LH升高发生率相同,加尼瑞克组中重度OHSS发生率略高于西曲瑞克组,但两组均获得良 好的临床妊娠结局。     

穴位自血疗法治疗湿疹近10年研究进展

湿疹是一种临床常见的具有剧烈瘙痒的变态反应性炎症性皮肤病,各个年龄段均会发生,严重影响患者的心理状态及日常生活,现由湿疹引发的心理疾病越来越多,对患者及其家庭经济造成一定的困扰。目前现代医学治疗方法众多且渐趋完善,主要使用抗组胺药物、抗生素、激素或物理治疗等,但长期使用西药不良反应大、复发率高且会对药物产生依赖性,不适宜长期反复服用。而中医药治疗湿疹历史悠久,价格亲民且疗效显著,可以有效缓解湿疹带来的瘙痒不适,且不良反应小、复发率低。目前主要治疗方法有中药内服、中药熏洗、针灸治疗、穴位自血疗法等。穴位自血疗法现在临床使用较广泛,疗效显著,不良反应小且复发率低。因其便捷、经济、有效而被患者广泛接受。文章通过中国知网、万方数据库、中国维普数据库等文献查询途径搜集整理2011年-2020年穴位自血疗法治疗湿疹的相关文献,从单纯使用穴位自血疗法、穴位自血疗法配合西医疗法、穴位自血疗法配合中医疗法（包括毫针针刺、火针疗法、穴位埋线、刺络放血、止痒熏洗及中药内服）3个方面进行综述,分析治疗湿疹的研究现状,以期为湿疹的临床治疗以及穴位自血疗法在皮肤病方面的应用提供参考,使穴位自血疗法在临床中得到推广...     

循环游离DNA在辅助生殖技术中的研究进展

人类辅助生殖技术是目前不孕症治疗的主要手段,获得更优的妊娠结局,有赖于对配子、胚胎质量及两性生殖功能的早期评估与治疗方案的改进。循环游离DNA(cfDNA)是一种广泛存在于人体血液、卵泡液等体液中,主要来源于细胞凋亡的细胞外DNA。近年来研究指出,cfDNA可用于配子、早期胚胎质量评估,胚胎植入前诊断与妊娠结局预测,同时可评估卵巢颗粒细胞、卵母细胞及睾丸生精功能,反映细胞凋亡、自噬以及线粒体障碍水平。然而,cfDNA在实际应用中的提取时机、效率、污染去除与分析技术仍待进一步探索。本文就cfDNA在辅助生殖技术中的研究进展作一综述,以期为优化辅助生殖技术、探索两性不孕症的早期诊断标志物提供新的思路。     

结直肠癌奥沙利铂耐药关键基因的生物信息学分析及意义

目的筛选与结直肠癌（CRC）中奥沙利铂（OXA）耐药性相关的基因和通路。 方法首先通过GEO数据库分析GSE76092的基因表达谱,筛选出CRC的OXA敏感和OXA耐药细胞系之间的差异表达基因（DEGs）。利用DAVID数据库进行基因本体论（Go）分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路分析。通过STRING工具构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络。经MCODE插件选择关键基因,并利用GEPIA工具进行生存分析。最后使用miRWalk数据库预测相关的miRNA。 结果通过数据分析总共获得474个DEGs,并筛选了相关的信号通路和PPI网络。筛选出15个中心基因,其中7个显著参与NF-κB和趋化因子信号等通路。对7个关键基因的生存分析表明,CXCL8、IL-1β和PTGS2表达水平与CRC患者的总体生存相关。预测hsa-miR-6893-5p、hsa-miR-7851-3p和hsa-miR-96-3p是OXA耐药相关核心miRNA。 结论基于生物信息学筛选出来的OXA耐药关键基因和信号通路,为CRC中OXA耐药的潜在机制提供更深入的了解。     

中医经络外治法治疗杂病验案

田元生教授临证时坚持以中医经络理论为指导,运用针刺、埋线、艾灸、刺络拔罐、耳针、刮痧等中医外治疗法治疗各种疑难病症,形成一套独特的中医外治法治疗体系,临床效果良好.文章通过呃逆、半身汗、痹证3则验案,展示田师在临床应对疑难杂证时常用方法,以供探讨.     

早发性卵巢功能不全患者应用卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植获妊娠分娩1例及文献复习

报道1例早发性卵巢功能不全患者在长期密切监测过程中出现卵巢功能的波动,并行多次卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植治疗,最终获得临床妊娠和分娩的病例并进行相关文献复习.提示对于较年轻、有强烈生育愿望的早发性卵巢功能不全患者,应该在排除禁忌症后尽早开始激素替代治疗,积极进行辅助生殖助孕,仍有望在卵巢功能完全耗竭之前获得正常妊娠分娩.     

基于文本分析的国产MRI与进口MRI比较研究

目的:比较国产MRI与进口MRI在配置、单价、功能、维修保养等方面的差异,为促进MRI的合理配置和有效使用提供依据。方法:采用方便抽样,抽取64家样本医疗机构,就MRI的配置及使用情况进行关键知情人访谈。结果:国产MRI在采购单价和维保便捷性方面具有优势,可以满足静态部位的检查需要,但在动态部位检查、扫描时间和图像质量等方面与进口MRI还存在差距。结论:通过积极的政策引导,对国产MRI加大研发投入、促进维保技术规范化、追求差异化发展、开展技术评估,实现MRI的合理配置。     

高龄女性累积胚胎后移植与非累积胚胎移植的妊娠结局分析

目的 比较40岁以上高龄女性累积胚胎后移植与非累积胚胎进行移植的妊娠结局。方法选择40岁以上且使用自身卵子进行冻融胚胎移植助孕229例不孕症妇女共338个周期资料,根据患者是否累积胚胎移植分为两组分析妊娠结局。 结果40~49岁女性随着年龄增高,基础卵泡刺激素水平升高（P<0.05）,获卵数减少（P<0.05）,临床妊娠率和持续妊娠率下降（P<0.05）。在40岁妇女中,累积胚胎移植组的临床妊娠率和持续妊娠率均高于非累积胚胎移植组（42.9% vs. 24.6%,P<0.05）,对于41岁、42岁、≥43岁,两组的临床妊娠率、持续妊娠率及早期流产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论对于40岁不孕妇女,多次取卵累积胚胎后移植有助于提高临床妊娠率,对41岁以上女性累积胚胎对于助孕结局的益处有限。     

医学与人文的对话——南开成功举办“从历史看未来:中医的过去、现在与可能”高端对谈会

<正>2019年3月23日上午,由南开大学余新忠教授担任首席专家的2018年度国家社会科学基金重大项目《宋元以来中医知识的演进与现代"中医"的形成研究》开题报告会在南开大学召开。该项目以跨学科的方法聚合历史学、中医学和人类学等多学科力量,旨在推动学界从知识史的视角去探究中医的认识和发展,引导人们历史化而非本质性、情景化而非自足性地来认识和理解中医。通     

膀胱癌根治术后患者的生存分析

目的 探讨对膀胱癌根治术后患者生存产生影响的相关因素。方法 选取2010年2月—2021年8月新疆医科大学第一附属医院收治的148例膀胱癌根治术患者。其中女性患者18例,平均年龄65岁,男性患者130例,平均年龄63岁。分期Tis 1例,Ta 4例,T1 34例,T2a 25例,T2b 42例,T3 32例,T4 10例。淋巴结转移23例,无淋巴结转移125例。截止随访时间2022年5月存活78例,死亡70例。采用电话随访和门诊检查随访对所有患者进行调查,回顾式随访查看患者的一般情况,临床基本信息和术后生存情况,多因素Cox分析影响生存的因素。结果 年龄≥70岁的患者比＜70岁的患者死亡相对风险度增加0.952倍;病理高级别患者比病理低级别患者死亡相对风险度增加1.378倍;T3期及以上分期患者相较Tis、T1、T2期患者死亡相对风险度增加0.929倍,淋巴结转移或远处转移患者比Tis、T1、T2期患者死亡相对风险度增加3.575倍;腹腔镜手术患者比开腹手术患者死亡相对风险度增加1.265倍。结论 更小的年龄、更低的病理级别、更早的分期和合理的手术方式可以带给患者更好的生存情况。年龄、病理级别、病理分期、手术方式是影响患者预后生存情况的因素