急性视网膜坏死综合征经验教训1例

急性视网膜坏死综合征是一种起病急,进展快,预后差的致盲性眼病。本文报道急性视网膜坏死综合征1例,治疗效果良好,但后期未遵医嘱服药及复诊,患眼复发、视力骤降。以此分析本病临床表现、诊治要点及后期随访重要性。     

7.5％氯化钠溶液治疗未被控制的失血性休克的血液动力学、血液学和二十烷递质机理

高渗盐水(HTS)已被证明在被控制的失血性休克的实验模型中可起改善血液动力学的作用,与之相反,对未被控制的失血性休克则可能会加重休克症状。作者对未被控制的失血性休克状态下,用高渗盐水治疗时的血液动力学、血液学及二十烷递质的作用进行了研究。     

术后后装放疗、吉西他滨化疗治疗原发性肝癌(英文)

目的探讨术后后装放疗加吉西他滨全身化疗对原发性肝癌的治疗效果。方法 1999年10月～2001年12月,将44例行肝癌切除术的原发性肝癌患者随机分为综合治疗组和对照组,每组22例。综合治疗组术中放置施源管3～6根,确定驻留点3～8个,术后3～10天行后装放疗,单次剂量10Gy,照射2～4次,总剂量20～40Gy。放疗结束3周后,开始吉西他滨化疗,静滴1.4g每周1次,4周为1周期,每周期3次,共6个周期。对照组手术后不放、化疗。手术前后定期查血常规、肝功能、AFP、胸片、B 超或 CT。结果综合治疗组后装放疗后 AFP 转阴率100%(17/17),对照组62.5%(10/16)(P<0.05);6月复发率0,低于对照组27.3%(6/22)(P<0.01);综合治疗组1年复发率18.2%(4/22)、转移率0和1年生存率100%(22/22),与对照组的45.5%(10/22)、13.6%(3/22)和77.3%(17/22)均有显著差异(p<0.05)。结论术后后装放疗加吉西他滨全身化疗是提高原发性肝癌近期治疗效果,降低复发率和转移率的有效手段。     

肝内胆管乳头状瘤二例

例1男．70岁，因胆囊切除＋胆总管切开取石24年，间断背部疼痛6年，皮肤、巩膜黄染1个月入院查体：皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，右上腹轻压痛。总胆红素：31．8μmol／L，直接胆红素：18．9μmol／L，B超提示：胆总管囊状扩张伴炎性物沉积、剖腹探查术中见肝脏左外叶明显萎缩．胆总管明显扩张，直径约2．0cm，切开胆总管见其内有较多棕黄色胶冻样絮状物．     

西咪替丁而非雷尼替丁、法莫替丁具有恢复烧伤大鼠腹腔液杀菌活力的功能

大面积烧伤常引起免疫抑制,与组织胺有关,刺激淋巴细胞产生抑制因子,并作用予抑制细胞表面的H_2受体而增强其作用。通过实验拟评价烧伤后鼠腹膜杀菌能力的改变及H_2受体拮抗剂在这一过程中的作用。     

低分子肝素对内膜增生的作用

血管移植术后一年内失败的最主要原因是内膜增生。临床和病理研究表明,在静脉与人造移植物吻合处发生的内膜增生是影响这类手术效果的重要因素。1977年Clowes和Kar-novsky证实肝素具有抑制人动脉损伤所致内膜增生的作用。普通肝素给药法有出血、血小板减少和骨质疏松等副作用,因此常规肝素不适合血管外科长期应用。随着对低分子肝素(LMWH)研究的进展(LMWH的半衰期较普通肝素长),每日一次皮下注射LMWH已成     

术前短程冲击放疗、术后后装放疗治疗原发性肝癌

目的 探讨术前短程冲击放疗和术后后装照射治疗原发性肝癌的治疗效果。方法 自1998年5月至1999年10月，将50例行肝癌切除术的原发性肝癌病人随机分为放疗组和对照组，每组25例。放疗组术前先行放疗6Gy，共3次，休息2周后再手术。术中放置施源管3－6根，确定驻留点2－8个，术后3－10d行后装照射，单次剂量10Gy，照射2－4次，总剂量20－40Gy。对照组手术前后不放疗。手术前后定期查血常规、肝功能、AFP、CT、B超、胸片，记录术中出血量。结果 放疗组术前放疗后肿瘤明显缩小（P＜0.05)；术中出血量显著低于对照组（P＜0.05)；后装照射后AFP转阴率100％（16／16），对照组63.6%（9／14）（P＜0.01)；6个月复发率0，低于对照组20％（5／25）（P＜0.01)；6个月生存率100％（25／25）无显著差异（P＞0.05)。结论 手术前短程冲击放疗和术后后装放疗是提高原发性肝癌近期治疗效果，降低复发率的有效手段。     

术前短程冲击放疗和术后后装放疗治疗原发性肝癌

目的：探讨术前短程冲击放疗和术后后装照射治疗原发性肝癌（PLC）的效果。方法：50例行肝癌切除术的PLC患者随机分为放疗组和对照组，每组25例。放疗组术前先行放疗6Gy，共3次，休息2周后再手术。术中放置施源管3－6根，确定驻留点2－8个，术后3－10d行后装照射，单次剂量10Gy，照射2－4次，总剂量20－40Gy。对照组手术前后不行放疗。结果：放疗组术前放疗后肿瘤明显缩小（P＜0．05）；术中出血量显著低于对照组（P＜0．05）；后装照射后AFP转阴率100％（16／16），对照组56．3％（9／14）（P＜0．01）；放射组术后6个月复发率（0）显著低于对照组（20．0％）（P＜0．01）；6个月生存率（100％）与对照组（92．0％）无显著差异（P＞0．05）。结论：手术前短程冲击放疗和术后后装放疗是提高PLC近期治疗效果，降低复发率的有效手段。     

术后后装放疗、吉西他滨化疗治疗原发性肝癌

目的探讨术后后装放疗加吉西他滨全身化疗对原发性肝癌的治疗效果。方法1999年10月-2001年12月,将44例行肝癌切除术的原发性肝癌患者随机分为综合治疗组和对照组,每组22例。综合治疗组术中放置施源管3-6根,确定驻留点3-8个,术后3-10天行后装放疗,单次剂量10Gy,照射2～4次,总剂量20-40Gy。放疗结束3周后,开始吉西他滨化疗,静滴1.4g每周1次,4周为1周期,每周期3次,共6个周期。对照组手术后不放、化疗。手术前后定期查血常规、肝功能、AFP、胸片、B超或CT。结果综合治疗组后装放疗后AFP转阴率100%(17/17),对照组62.5%(10/16)(P<0.05);6月复发率0,低于对照组27.3%(6/22)(P<0.01);综合治疗组1年复发率18.2%(4/22)、转移率0和1年生存率100%(22/22),与对照组的45.5%(10/22)、13.6%(3/22)和77.3%(17/22)均有显著差异(P<0.05)。结论术后后装放疗加吉西他滨全身化疗是提高原发性肝癌近期治疗效果,降低复发率和转移率的有效手段。     

术后后装放疗、吉西他滨化疗治疗原发性肝癌

目的:探讨术后后装放疗加吉西他滨全身化疗对原发性肝癌的治疗效果。方法:自1999年10月至2001年12月,将44例行肝癌切除术的原发性肝癌患者随机分为综合治疗组和对照组,每组22例。综合治疗组术中放置施源管3-6根,确定驻留点3-8个,术后3-10天行后装放疗,单次剂量10Gy,照射2-4次,总剂量20-40 Gy。放疗结束3周后,开始吉西他滨化疗,静滴1.4g每周1次,4周为1周期,每周期3次,共6个周期。对照组手术后不放、化疗。手术前后定期查血常规、肝功能、AFP、胸片、B超或CT。结果:综合治疗组后装放疗后AFP转阴率100%(17/17),对照组62.5%(10/16)(P<0.05);6月复发率0,低于对照组27.3%(6/22)(P<0.01);综合治疗组一年复发率18.2%(4/22)、转移率0和一年生存率100%(22/22),与对照组的45.5%(10/22)、13.6%(3/22)和77.3%(17/22)均有显著差异(P<0.05)。结论:术后后装放疗加吉西他滨全身化疗是提高原发性肝癌近期治疗效果,降低复发率和转移率的有效手段。