自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的应用

目的：探讨多种自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化（PBC）诊断中的价值。方法回顾性分析2011年6月－2012年12月在新疆医科大学第一附属医院住院及门诊拟诊或待排除 PBC 患者523例的临床资料,采用间接免疫荧光（IIF）法与免疫印迹（IBT）法测定血清中抗线粒体抗体（AMA）、抗线粒体抗体 M2亚型抗体（AMA-M2）、抗核抗体（ANA）核型及滴度、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗肝/肾微粒体抗体（抗-LKM 抗体）、抗肝细胞胞浆抗体（抗-LC1）、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体（SLA/LP）。结合 PBC 的诊断标准,分析抗体的诊断价值及临床意义。结果（1）43例 PBC 患者血清自身抗体检测结果中,ANA 的阳性率与非 PBC 患者无统计学差异（P＞0．05）,AMA 敏感度最高（79．1％）;AMA、AMA-M2、ANA 胞浆颗粒型、ANA 着丝点型抗体阳性率均高于非 PBC患者（P ＜0．05）,特异度分别为73．8％、76．7％、82．9％、79．0％。（2）AMA 与 ANA 着丝点亚型2种抗体并联检测时敏感度增高（93．5％）,特异度降低（56．7％）。（3）AMA-M2与 ANA 着丝点亚型2种抗体串联检测时敏感度降（14．0％）,特异度增高（97．1％）。结论AMA、AMA-M2及 ANA 着丝点型抗体联合检测对自身免疫性肝病的诊断有重要意义。AMA 与 ANA 着丝点型抗体并联检测用于 PBC 初筛较好。AMA、AMA-M2与 ANA 着丝点型抗体串联检测有利于 PBC 患者的排除。     

重组人信号素3A抑制胃癌血管生成及其机制

目的 探讨信号素3A（Sema3A）及其受体神经激-1（NRP-1）在胃癌中的表达及其与微血管密度（MVD）的相关性;并探讨重组人Sema3A对胃癌血管生成的影响及其相关的机制。方法 选取40例手术切除胃癌组织及其癌旁正常组织,免疫组织化学法检测组织中Sema3A、NRP-1的表达及MVD。ELISA检测胃癌患者组及正常对照组血清Sema3A的表达水平。Western blotting检测5株胃癌细胞系（MGC-803、HGC-27、MKN-28、SGC-7901、MKN-45）、人正常胃黏膜细胞（GES-1）中Sema3A和NRP-1的表达。应用Transwell小室构建非接触式体外共培养体系,小管形成实验初步研究不同浓度重组人Sema3A对胃癌血管生成的影响;Western blotting检测共培养体系中血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）、NRP-1的表达水平。结果 胃癌组织、细胞和患者血清中Sema3A的表达显著低于对照组（P<0.05）,胃癌组织和MKN 28细胞中的NRP-1表达明显升高（P<0.05）,两者均与胃癌TNM分期相关（P<0.05）,且Sema3A与微血管密度存在负相关（P<0.05）。在体外共培养体系中,重组人Sema3A处理组人脐静脉内皮细胞（HUVEC）小管形成能力下降,且具有浓度依赖性;重组人Sema3A可下调VEGFR2蛋白的表达。结论 Sema3A在胃癌组织、细胞和患者血清中均表达降低,与微血管密度成负相关,重组人Sema3A具有体外抑制胃癌血管生成的作用,可能与下调VEGFR2蛋白表达有关。     

脊髓IL-33在关节炎大鼠痛觉过敏中的表达*

目的 研究佐剂诱导关节炎大鼠脊髓组织中白细胞介素-33（IL-33）的变化,探讨IL-33在关节炎大鼠痛觉过敏中可能的作用。方法 50只成年雄性SD大鼠,体重200～250?g,随机分为对照组（Sham组）与佐剂性关节炎组（CFA组）,每组25只。CFA组采用足底注射完全氟式佐剂（CFA）复制模型,术后第1、3、7、14及21天分别处死5只大鼠,观察各组大鼠行为学变化,检测机械痛阈和热痛阈,并采用Western blotting检测脊髓IL-33的表达。结果 CFA组大鼠自术后第3天起,各时间点的足趾和关节体积增大,与Sham组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,CFA组术后6?h即出现机械痛阈和热痛阈下降,并持续至术后21天,与Sham组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。CFA组第3天开始出现脊髓IL-33的蛋白表达水平升高,并持续升高至术后21天,与Sham组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 CFA组大鼠出现机械痛敏和热痛敏,脊髓IL-33表达增加,IL-33可能在类风湿关节炎的痛觉过敏中起重要作用。     

阿加曲班与纤溶酶治疗急性缺血性脑卒中的安全性和有效性对比

目的 比较阿加曲班与纤溶酶治疗急性缺血性脑卒中（AIS）患者的安全性及有效性。方法 收集168例发病48h内不符合静脉溶栓的AIS患者随机分为阿加曲班组和纤溶酶组。前者在常规抗血小板治疗基础上，予以阿加曲班注射液静脉滴注共7d；后者在常规抗血小板治疗基础上，给予纤溶酶静脉滴注共10d。评价患者治疗前、1周后美国国立卫生院脑卒中量表评分（NHISS）及3个月随访时改良Rankin(m RS)评分，了解神经功能改变情况及预后。同时行治疗前后的颅脑CT/MRI及血生化、凝血等检查排除不良事件发生（包括症状性颅内出血及其他脏器出血）。结果 阿加曲班组及纤溶酶组AIS患者治疗1周后较治疗前NHISS评分均显著下降（P<0.01）；随访3个月后mRS均显著降低（P<0.05）。阿加曲班组治疗1周后临床总有效率显著高于纤溶酶组（P<0.05）。2组治疗1周后复查颅脑CT及生化等相关化验指标提示均未出现不良事件（P>0.05）。结论 AIS患者早期应用阿加曲班与纤溶酶均可改善神经系统功能缺损，且2组均未增加不良事件的发生，阿加曲班临床疗效更佳。