抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的治疗研究

目的探讨抽动障碍(TD)共患注意缺陷多动障碍(ADHD)应用精神兴奋剂治疗的疗效。方法选择2004年1月至2006年8月在本院多动症专科门诊就诊的确诊为TD共患ADHD患儿69例(DSM-IV诊断标准、Conners量表和YGTSS量表),采用哌甲酯,泰必利或(和)氟哌啶醇联合治疗,随访2月观察疗效和安全性(血压、心律、肝功能等)。结果治疗2个月后Conners量表学习问题、多动指数2个因子,YGTSS量表运动抽动、发声抽动2个因子积分均较治疗前显著减低,差异达到显著统计学意义(P<0.01),结论兴奋剂对抽动症影响不大,小剂量兴奋剂(如哌甲酯)与常规多巴胺受体阻滞剂(泰必利)合用对TD共患ADHD具有较好疗效。     

上海市郊区民工子女乙肝病毒感染危险因素分析

目的: 分析上海市宝山区民工子女乙型肝炎病毒(HBV)传播的相关危险因素, 为进一步开展民工子女HBV感染的防治工作提供科学依据。方法： 采用统一编制的调查表对宝山区民工子女HBV感染进行流行病学调查,对问卷调查结果做HBV感染危险因素的单因素和多因素Logistic回归分析。结果： 宝山区民工子女HBV总感染率为30％,主要危险因素有3个,分别是母婴传播、家庭乙型肝炎病史和乙型肝炎疫苗接种。结论： 加强对民工及子女乙型肝炎相关知识的健康教育,采取提前免疫预防、培养卫生的生活习惯是防止乙型肝炎传播的关键。     

轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶检测及临床意义

轮状病毒（RV）肠炎是消化系统疾病之一，好发于秋、冬季节，常引起小儿腹泻，是婴幼儿急性胃肠道感染和肠道外多系统损害的主要原因，严重者可引起病毒性心肌炎，甚至猝死。其感染发生率和死亡率较高，严重威胁患儿生命健康。因此，本研究通过探讨轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶、白细胞介素-10（IL-10）、可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）水平及其临床意义，提出心肌酶的升高与脱水密切相关，为诊断轮状病毒肠炎提供另一个可靠的临床依据。     

丙酸氟替卡松吸入联合中药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法将2010年1月至2011年12月我院儿科门诊就诊CVA患儿85例,病例随机分为两组,对照组采用丙酸氟替卡松气雾剂(ICS)吸入,;治疗组在对照组用药的基础上,根据中医辨证分型,分别加服本院自制中药麻杏清肺口服液、芪风健中口服液、芪芍健脾口服液。治疗共8周。研究期间共有6次访视,评估治疗组、对照组经治疗后CVA患儿症状评分、最大呼气峰流(PEF)值变化和1年内复发率。结果对照组患儿症状评分(治疗前4.0~治疗7周0.84),治疗组患儿症状评分(治疗前4.3~治疗7周0.34)两组均有明显下降(P均<0.01);对照组PEF值(治疗前65.06%~治疗7周89.54%),治疗组PEF值(治疗前65.68%~治疗7周96.74%)两组均有明显升高(P均<0.001);两组比较以治疗组为更优(P<0.05)。对照组1年内复发率28.57%,治疗组1年内复发率6..98%,两组比较有显著意义(P<0.05)。结论 ICS吸入联合中药治疗,能更好地改善CVA患儿的症状评分、提高PEF值、减少复发率,值得临床推广和应用。     

中西医结合治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察

目的观察分析中西医结合治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法将2010年1月至2012年6月期间我院收治的87例哮喘急性发作患儿分为治疗组(44例)和对照组(43例),两组患儿均为哮喘急性发作中度,病情严重度无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。两组均给与常规西医治疗,治疗组在对照组基础上添加中药辅助治疗。结果治疗组有效率95.45%,对照组有效率86.05%,χ2=6.12,P<0.04,具有统计学意义。结论采用中西医结合治疗小儿哮喘急性发作效果优于单纯西医治疗,值得临床推广。     

哌甲酯干预儿童多动症患者尿液的代谢组学研究

目的 基于代谢组学方法研究哌甲酯干预儿童多动症患者尿液内源性代谢物的变化,并探索哌甲酯的作用机制。方法 采用气相色谱-质谱联用技术（GC-MS）检测37例儿童多动症患者哌甲酯干预前（病例0周组）、干预6周（病例6周组）、干预12周（病例12周组）和同期40例健康者（对照组）尿液内源性代谢物,经正交偏最小二乘法（OPLS）分析,寻找显著差异的变量,鉴定潜在生物标志物。结果 对照组、病例0周组、病例12周组的尿液代谢谱发生了明显变化,病例0周组与对照组的代谢谱能够区分,同时病例12周组样本远离病例0周组,靠近对照组;利用商业化的代谢物谱库（如Wiley和NIST质谱库）及本实验室建立的标准品代谢物谱库鉴定了24种相关代谢标志物,哌甲酯干预后,这些代谢物的水平逆转到正常水平。结论 本研究表明哌甲酯治疗儿童多动症具有良好的疗效,其作用机制可能与丙酮酸代谢、色氨酸代谢、苯丙氨酸代谢、甘氨酸,丝氨酸和苏氨酸代谢等代谢异常有关,代谢组学从机体整体代谢角度揭示了哌甲酯治疗儿童多动症的作用机制。     

小儿肺炎血清粒细胞集落刺激因子、可溶性白细胞介素受体、C反应蛋白水平的变化及意义

目的探讨小儿肺炎患者血清中粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、可溶性白细胞介素受体（sIL-2R）、C反应蛋白（CRP）水平的变化及意义。方法 60例小儿肺炎患者为观察组,其中病毒性肺炎20例（病毒性肺炎组）、支原体肺炎20例（支原体肺炎组）、细菌性肺炎20例（细菌性肺炎组）。选择30例健康体检儿童为对照组。全自动生化分析仪测定血清中CRP水平;ELISA法检测血清中sIL-2R、G-CSF水平。比较不同病原体感染肺炎患儿血清sIL-2R、CRP含量;比较不同年龄肺炎患儿血清G-CSF阳性率;分析肺炎患儿体温与血清G-CSF水平关系。结果支原体肺炎组、细菌性肺炎组、病毒性肺炎组患儿血清sIL-2R、CRP水平均明显高于对照组。支原体肺炎组、细菌性肺炎组血清CRP水平明显高于病毒肺炎组,细菌性肺炎组血清CRP水平明显高于支原体肺炎组。60例肺炎患儿血清G-CSF阳性率为61.7%,其中1~2岁患儿的血清G-CSF阳性率最高。60例患儿中发热患儿血清G-CSF阳性率明显高于非发热患儿。结论测定血清中G-CSF、sIL-2R、CRP水平有助于小儿肺炎的诊断。